一、流行病學特點
二、中醫病因病機
三、臨床表現
（一）典型麻疹
1、潛伏期：一般為6～18日。可有精神不振，煩躁不安或體溫輕度升高。
2、前驅期：一般為3～4日，發熱為其首發症狀。主要症狀是發熱，咳嗽，流涕，眼結膜充血，畏光，流淚。發熱2～3天出現“麻疹黏膜斑”，麻疹黏膜斑是早期診斷麻疹的重要依據。
3、出疹期：發熱3～4日開始出疹，皮疹自耳後髮際及頸部開始，漸及額、面部，然後自上而下延至軀幹及四肢，甚至達手掌及足底。
4、恢復期：出診3～5日後，皮疹從面部起按出疹順序逐漸消退，疹退處有麥麩樣脫屑。並留有棕褐色色素沉著，約經2～3周後完全消失。
（二）其他類型麻疹（非典型麻疹）
1、輕型麻疹：多見對麻疹病毒有部分免疫力的患者。前驅期短且症狀輕，常無麻疹黏膜斑，皮疹稀疏色淡，可無脫屬及色素斑，無併發症。
2、重型麻疹：此型中毒症狀重，出疹時間長，往往併發肺炎、心力衰竭等，預後不良。
3、無皮疹型麻疹：見於應用免疫抑制劑的患者。整個病程不見皮疹，僅有麻疹黏膜斑。
四、併發症
（一）肺炎
是麻診最常見的併發症。
1、原發性肺炎
由麻疹病毒侵犯肺部引起。多發生在前驅期及出疹期。患者可有輕度氣促，肺部羅音，X線檢查可見肺部淋巴結增大，肺紋理增粗，點片狀浸潤。疹退後上述症狀也漸消失。細胞免疫缺陷者，可形成麻疹鉅細胞性肺炎(Hecht’s giant-cell pneumonia)，死亡率較高。
2、繼發性肺炎
易發生於營養不良，體弱兒童，病原菌以肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌，流感桿菌多見，也可由流感病毒、副流感病毒及腸道病毒引起。常為皮疹出齊後體溫不退或體溫下降後復升，咳嗽加劇，呼吸急促紫紺，肺部羅音增多。重者可出現昏迷、驚厥，心力衰竭或循環衰竭。金黃色葡萄球菌感染易致膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎，病死率較高。周圍血白細胞總數及中性粒細胞增高。
（二）喉炎
易發生於1～2歲的兒童，病程各期均可發生，可為麻疹病毒所致，也可繼發細菌感染時發生，表現聲嘶、喘咳、失音、吸氣性呼吸困難、三凹徵，發紺，煩躁不安，甚至窒息死亡。
（三）心血管功能不全
多見於2歲以下嬰幼兒，常發生在出疹後5～14天內。由於毒血癥、高熱、代射紊亂、肺炎缺氧、心肌炎，心肌營養不良等原因所致。臨床特點為患兒煩躁不安、面色蒼白、氣急發紺、心率增速，心音低鈍，四肢厥冷，脈細速，肝進行腫大，皮疹隱退，心電圖可見低電壓，T波低平，傳導異常。
（四）腦炎
發生率為0.01～0.5%。系麻疹病毒直接侵犯中樞神經系統或對麻疹病毒抗原超敏反應。多發生於出疹期，也偶見於前驅期和恢復期。主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥，昏迷，少數患者出現精神症狀及肢體癱瘓。腦膜剌激徵和病理反射陽性。
腦脊液與一般病毒腦炎相似，少數也可完全正常；多數經1--5周痊癒，約30%左右患者留有智力障礙、癱瘓等後遺症，15%患者在一週內死亡。麻疹腦炎多見於2歲以下幼兒。五、中醫辯證論治
（一）順證
1、邪犯肺衛（初熱期）
證候：發熱，微惡風寒，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，眼瞼紅赤，淚水汪汪，倦怠思睡。發熱第2～3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑（細小白色疹點，周圍紅暈，累累如麻，由少增多），小便短黃，或大便稀溏，舌苔薄白或微黃，脈浮數。本期從開始發熱至疹點出現，為期約3天。
治法：辛涼透表，清宣肺衛。
主方：宣毒發表湯加減。
2、邪入肺胃（出疹期）
證候：壯熱持續，起伏如潮，謂之“潮熱”，每潮一次，疹隨外出。口渴引飲，目赤眵多，咳嗽加劇，煩躁或嗜睡。
疹點先從耳後髮際開始，繼而頭面、頸部、胸腹、四肢，最後手心、足底、鼻準部都見疹點即為出齊。疹點初期細小而稀少，漸次加密，疹色先紅後暗，稍見凸起，觸之礙手，壓之退色。大便乾結，小便短少，舌質紅赤，脈洪數。治法：清涼解毒，佐以透發。
主方：清解透表湯加減。
3、陰津耗傷（收沒期）
證候：疹點出齊後，發熱漸退，咳嗽漸減，疹點依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，並有色素沉著，胃納增加，精神好轉，質紅少津，舌苔薄淨，脈細無力或細數。
治法：養陰益氣，清解餘邪。
主方：沙參麥冬湯加減。
（二）逆證
1、熱毒攻喉
證候：咽喉腫痛，聲音嘶啞，或咳聲重濁，聲如犬吠，甚則吸氣困難，胸高脅陷，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，脈象滑數。
治法：清熱解毒，利咽消腫。
主方：清嚥下痰湯加減。
2、邪毒閉肺
證候：高熱不退，疹點不多，或疹點早回，或疹點密集，疹色紫暗，咳嗽氣促，鼻翼扇動，唇周發紺，喉間痰鳴，煩躁不寧，舌紅，苔黃，脈數。
治法：宣肺開閉，清熱解毒
主方：麻杏石甘湯加減。
3、邪陷心肝
證候：高熱不退，煩躁譫語，皮膚疹點密集成片，遍及周身，色澤紫暗，甚則神昏、抽搐，舌紅絳，苔黃起刺，脈數有力。
治法：清營解毒，息風開竅。
主方：羚角鉤藤湯加減。
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