何鴻燊出身於香港赫赫有名的何啟東家族，擁有猶太、荷蘭、英國、中國，多個民族血統，按照何東家族的傳統祖籍跟隨母系的廣東寶安。
父親何世光是香港著名富商，擔任渣甸洋行的買辦，是立法局議員及華東三院主席。母親冼興雲是冼德芬家族之人。
由於家庭背景優渥，何鴻燊從小過著衣食無憂的少爺生活，就讀於香港最好的學校——皇仁書院。小時候的何鴻燊不愛學習，當時成績很差，後家道沒落，何鴻燊嚐盡了世態炎涼，發奮讀書，以優秀的成績考入香港大學，並獲得獎學金。
由於抗戰爆發，香港失守，何鴻燊於1941年香港大學理科學院肄業後，來到澳門，進入澳門聯昌貿易公司工作。因一口流利的英語，他在公司擔任了秘書職務。何鴻燊的記憶力非常出眾，當時澳門的兩千多個電話號碼他能倒背如流，再加上善於交際，周旋四方，他很快成了這家公司的得力干將，併為公司立下汗馬功勞。1943年，他從公司分到了100萬澳元紅利。
20世紀40年代初，何鴻燊初到澳門時，結識了土生土長的黎婉華。黎婉華堪稱當時澳門第一美人，出身於澳門顯赫的律師家庭。兩人相戀不久後結婚，夫妻恩愛，黎婉華為何鴻燊生有2男2女。與何鴻燊結婚10週年時，黎婉華遭遇一場車禍，整整昏迷了一個月，之後又染上怪疾，從此臥床不起。2004年，黎婉華去世，何鴻燊為其舉行隆重葬禮，時任澳門特區行政長官的何厚鏵等知名人士，紛紛前來弔唁。
1957年，何鴻燊娶二太太藍瓊纓。之後的幾十年，藍瓊纓始終陪伴在“賭王”身旁，出席一些社交和慈善活動。藍瓊纓為何鴻燊生了1男4女。
1985年，何鴻燊娶三太太陳婉珍，何鴻燊在香港給陳婉珍買了豪宅，並公開納她為第三房太太。陳婉珍為何鴻燊生了1男2女。
1986年，何鴻燊在一次舞會上認識了比自己小39歲的廣州姑娘（祖籍廣東三水）梁安琪。之後，梁安琪成為何鴻燊的固定舞伴，被安排到何家賭場賬房做文員，還開了一家舞蹈學校，自己當老師。1989年，梁安琪正式成為“四太太”。梁安琪為何鴻燊生了3男2女。
從1989年開始，三太太跟四太太陸續為何鴻燊生下了8個子女，這一年何鴻燊已經68歲了。最小的女兒出生的時候，何鴻燊已經78歲了。何鴻燊雖然有17個子女，但是其中3個已經身故了。他對於每一個女兒都非常愛護，最近已經97歲的何鴻燊，為了參加女兒何超盈的婚禮，正在努力練習走路，令人感動。
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