為全面提高臨泉縣城鄉居民醫療保障水平，優化醫保政策，同時綜合考慮政策的公平性、普惠性，減少貧困人口和非貧困人口政策落差，減輕我縣城鄉居民患病就醫經濟負擔，有效緩解“因病致貧、因病返貧”現象，我縣特制定實施非貧困人口綜合醫療保障再報補辦法。2018年度內非貧困城鄉居民患者在省內定點醫療機構住院醫療費用，經城鄉居民醫療保險基本補償、大病保險補償和民政醫療救助後的自付醫療費用實行“1678”“2789”綜合醫療保障再補償辦法，即縣內自付醫療費用超過1萬元以上部分實施“1678”政策補償，縣外省內自付醫療費用超過2萬元以上部分實施“2789”政策補償。
那麼，通過什麼方式進行報補呢？
一、2018年已補償過大病保險（第二次補償）且達到“1678”“2789”再補償（第三次）政策要求的患者，縣城鄉居民醫保管理中心（此項業務已委託國元農業保險臨泉支公司經辦）醫療保險服務窗口將通過“一站式”結算系統為患者自動理賠，不需患者再提交任何資料。具體理賠名單將通過所屬鄉鎮政府發佈並告知患者，患者可到所屬鄉鎮政府進行查詢,國元農業保險臨泉支公司將對理賠名單內的患者逐一進行電話告知。
二、2018年基本醫保（第一次）報補後，自付費用達到大病保險報補標準暫未進行報補的患者（具體名單將通過各鄉鎮政府發佈，將逐一進行電話告知），患者需向大病保險報補窗口提交大病保險報補材料（患者本人身份證複印件、銀行卡複印件、基本醫保（第一次）補償結算單），將“一站式”結算大病保險、“1678”“2789”再補償的相關醫療費用。
三、自2018年7月1日起，凡是基本醫保、大病保險補償後、自付費用符合享受“1678”“2789”再補償標準的，將直接進行結算。
四、為進一步方便參保群眾報補，我們已在宋集中心衛生院、老集中心衛生院設立（基本醫保、大病保險、“1678”“2789”）報補窗口，請周邊鄉鎮患者選擇就近報補。另外醫療保險服務窗口免費為患者複印所需報補材料，患者不要自費複印大量報補材料。
諮詢電話：0558-6565119。
臨泉縣衛生和計劃生育委員會
2018年6月30日
臨泉縣衛生和計劃生育委員會
健康臨泉官微服務號
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