只為無可複製的你1
腦癱是一個沉重的話題，現在有很多家長，在地方被診斷為“肌張力高”，就擔心孩子會得腦癱（也有很多不良醫生的誤導），然後開始進行各種過度的醫療（比如打腦針），有的媽媽從網上搜索，看到各種被誇大的腦癱文章，說什麼飛機手，頭後仰，足尖著地都是腦癱的表現，發現自己的寶寶好像也有這些表現，所以情緒非常緊張甚至抑鬱，到處求醫用藥打針和做各種治療，花費了大量財力精力，孩子受了很大的痛苦。但是，我發現來找我們門診諮詢的絕大多數這類寶寶是正常的。有的是正常出生的，正常孩子腦癱概率是很低的，有的雖然是早產兒，但是孩子表現也是很正常的，因為早產兒腦癱發生率只有約3%。
借悟空問答，我想告訴家長們，如何來正確識別所謂肌張力高，頭後仰，飛機手，足尖著地等所謂的腦癱早期表現？應該如何應對這些問題，才能避免給孩子遭受不必要的痛苦和傷害？
腦癱的主要診斷依據是大腦有損傷，在頭顱核磁共振片（MRI）裡有腦損傷的病變。如果這個孩子正常出生，出生後很快就出院了，吃的好，睡的好，生長髮育正常，是不會得腦癱的，即使是早產兒，或者是生後有點窒息，沒有明顯腦損傷，也不會得腦癱。
我現在來解釋以下四種表現：
1、肌張力高：新生兒屈肌張力天生較高，要到三四個月以後才逐漸下降。還有情況是做體檢時候，寶寶對陌生環境感到不舒服而抵抗，表現為“肌張力高”，但是放鬆以後，肌張力就不高了，所以這不是真正的肌張力高。
2、頭後仰，很多正常嬰兒，躺著時經常有頭後仰，還有嬰兒兩三個月時，媽媽還橫著抱孩子，孩子不願意，頭後仰表示反抗。豎起來抱，頭就不後仰了，扶坐位的時候，頭部也豎立的很好。所以躺著時有頭後仰，這不是病態，是正常的表現。
3、所謂飛機手，就是俯臥的時候，雙上肢伸直，向後，這在5~6個月前的正常寶寶中經常見到，這不是病態，只要寶寶雙手能自如地夠到前面就沒問題
4、足尖著地，我們做過100個正常的寶寶的樣本，從3個月一直跟蹤到1歲，其中23%的寶寶，有足尖著地現象，但是他們走路很好，沒有腦癱。
腦癱的診斷
腦癱診斷除了有腦損傷外，還有以下4點：
1.運動發育落後；
2.肌張力和姿勢異常；
3.主動運動減少和/或出現異常運動；
4.反射異常等。
家長們千萬不要自己嚇自己，將正常的孩子當成“腦癱”來測查。
兒科醫生鮑秀蘭
北京協和醫院兒科主任醫師，中國協和醫科大學兒科教授，中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。
