得腦梗死後,五年內不復發,以後就不再復發了嗎?有何依據?

無侮人生431


這種說法是沒有根據的,腦梗死隨時都有可能復發。

腦梗死(CI),又稱缺血性腦卒中,是指因腦血液供應障礙,缺血,缺氧引起的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。常見臨床類型有動脈血栓性腦梗死,腦栓塞,腔隙性腦梗死。其中腦梗死約佔全部腦卒中的70%-80%左右。

而腦梗死的發病機制一般指腦動脈的主幹或皮層支管腔狹窄或閉塞並形成血栓,或來自身體各部位的栓子隨血流進入腦動脈引起腦動脈阻塞,導致相應動脈供血區腦組織缺血壞死。還有大腦深部及腦幹的缺血性微梗死灶,經吞噬細胞清除後可形成腔隙性梗死。

因此,腦梗死並不是得了之後,五年內不復發就不會再復發了。而且腦梗死複發率高達80%,所以一定要做好二級預防和日常生活習慣的改變。因此得過腦梗死的患者或者上了年紀的患者都需注意了。

1,按時吃預防性用藥阿司匹林,阿託伐他汀鈣等藥物,並控制好血壓,血糖,血脂,並定期複查生化等檢查。

2,康復治療,早期進行康復鍛鍊,可以改善患者肢體功能,預防褥瘡,呼吸道和泌尿系統感染,深靜脈血栓形成及關節攣縮等併發症。

3,健康飲食,患者需低鹽低脂飲食,不要過食肥甘厚膩,儘量把血脂,膽固醇維持在正常水平,減少動脈硬化發生的危險。

4,避風寒,當氣候變冷時,血管收縮往往容易造成腦血管阻塞從而發生卒中,所以老年人特別需要注意防寒保暖。

5,保持一個良好的,平和的心態,不要急躁,生氣,暴怒,這些情況都會導致血壓升高,血管堵塞或出血,因此擁有一個好的心態至關重要。正所謂:“笑一笑,十年少”。

所以,得過腦梗死的患者不要大意,康復需要終生進行,因為腦血管病無處不在,隨時可能復發,不可忽視。

我是康復科李醫生,遠離亞健康,享受健康生活。


康復科李醫生


您好!

首先,很明確的告訴您這個說法是不科學的,醫學界根本就沒有這樣的說法!

原因如下:腦梗死本身是一個疾病的同時,還是一個病變的結局。

它的發病機制包括腦血栓和腦栓塞。

腦血栓指的是腦動脈的主幹或支流因為動脈粥樣硬化,導致管腔腔狹窄或閉塞,或局部血栓形成,導致動脈相應供血區腦組織缺血壞死。

腦栓塞指的是來自身體其他部位的栓子隨血流進入腦動脈引起腦動脈阻塞,導致動脈相應供血區腦組織缺血壞死。

無論是形成腦血栓的背後原因動脈粥樣硬化,還是形成腦栓塞的栓子脫落,都有復發的可能性。

復發的可能性並不會隨時間的延長而變低,甚至如果不加註意的話,還會隨著時間的延長而變高。

所以說,“得了腦梗死,五年內不復發就不會再復發了”這個說法是沒有任何科學依據的。

要減少腦梗死復發的可能性,正確的做法是按時按量服用腦梗死二級預防藥物,控制高血壓、高血脂、高血糖等危險因素,改變不良飲食習慣,適當運動,改變吸菸喝酒等不良嗜好,並規律作息,保持心態平和。


協和康復劉淑芬


回答問題之前,我特意翻看了其他回答,發現竟有人取笑題主,說:人都死了,還復發啥?這其實從另一個側面反應了大眾對腦梗死認識是缺乏的,是有很多誤區的!

不可否認,臨床上,大多數人得了腦梗死非死即殘的概率特別高,很容易留下後遺症,這源於它高的發病率及複發率,但注意一點:得了腦梗死不代表等於死亡!


醫學上,腦梗死又稱之為:缺血性腦卒中,主要是指因腦部血液供應出現障礙,局部缺血、缺氧所導致的一種侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。其中腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等最為常見,而且腦梗死佔全部腦卒中的80%,臨床上把發病一年後,仍存在遺留肢體無力、口角歪斜、言語不清等症狀,稱為腦梗塞後遺症,其中偏癱是最常見的腦梗死後遺症。很重要一點:腦梗塞一旦出現後遺症,其功能恢復特別慢,必須要進行積極的康復治療,否則五年內復發風險特別高!


那麼是不是意思就是說五年內沒復發,以後就一定不會再復發?

答案肯定是:不一定!只能說復發風險相對五年內有所降低,但五年後同樣是一定有複發率的!有研究顯示:我國腦梗死病人出院後的五年內的平均複發率高達47%以上,而二級預防做得較好的美國僅為10%。但我國二級預防意識並不強,有很多患者並不注重預防措施和康復治療,而且最主要一點就是像題主有這樣疑惑的人太多,都源於對腦梗死的認識不足,導致我國腦梗死的複發率明顯要高好多!最致命一點:腦梗死每復發一次加重一次,甚至可能直接導致患者的死亡。因此防止復發才是腦梗死最主要的治療方法,特別是在二級預防上要下功夫!


那麼預防腦梗死的措施有哪些?

必須明確一點:腦梗死的康復訓練並不能防止復發,只能對腦梗死後遺症的功能有恢復作用!患者定期複查、服用藥物預防、二級預防還是最重要的!

  1. 定期複查。不僅僅是腦梗死患者,到了一定年紀的人就需要進行定期體檢,查有無腦部缺血、腦血栓風險,防止腦梗死發生!
  2. 服用藥物預防。規律服用阿司匹林等防止血小板凝集、降低血液粘滯性藥物;同時還可以服用一些丹參等擴張腦血管、增加腦部血流藥物等。
  3. 二級預防。有效控制高血壓以及一些容易引起腦部短暫性缺血的病症;重視並消除一些中風的誘發因素,如頭暈、頭痛、用力過猛、情緒激動等;注重運動鍛鍊、飲食結構,特別是已發生過腦梗死患者,要特別注意心理預防,有的患者常年擔驚受怕的,也有可能導致復發!


醫學小偵探


腦梗,五年內不復發,以後就不再復發?答案是否定的。臨床經常能看到有些患者顱腦多發梗塞灶,而且追問病史,能發現各個梗塞灶之間的時間跨度長短不一。腦梗後會不會再梗,跟預防工作做的到不到位,有直接關係。


腦梗,即缺血性腦卒中,佔腦血管病的70%-80%,主要有兩種類型,即腦血栓形成和腦栓塞;腦血栓形成是腦血管局部病變,繼發血栓形成,導致腦動脈急性完全性或不完全性閉塞,從而出現遠端腦組織缺血、壞死;腦栓塞,則是腦動脈本身有或沒有明顯病變,由於栓子阻塞動脈所致。

腦血栓形成的病死率約為10%,致殘率達50%以上。存活者中40%以上可復發,且復發次數越多病死率致殘率越高;腦栓塞急性期病死率為5%~15%,存活的腦栓塞患者多遺留嚴重後遺症。如栓子來源不能消除,10%~20%的腦栓塞患者可能在病後1~2周內再發,再發病死率高。

這就要求我們預防工作一定要做到位,儘量降低再梗的風險,五年並不是預防工作的目標時間,對於腦梗患者,一級二級預防,是終生的事。高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫、肥胖、飲食結構、運動鍛鍊、戒菸酒、抗血小板治療等,都是要關注的!


張醫生在線


腦梗死後無論多少年,都有可能再發腦梗死;

特別是沒有嚴格遵循腦梗死二級預防的患者,隨時都有再發的可能!

那麼在腦梗死後,要採取哪些措施去預防再發腦梗死?

嚴格按照腦梗死二級預防,按照醫囑,長期規律服用相關預防藥物。比如經典也是常用的藥物有:抗血小板藥物阿司匹林腸溶片、氯吡格雷;調脂穩定血管斑塊的他汀類藥物;房顫患者的抗凝藥物華法林等;

沒有醫生的指導千萬不要自行停藥,或者自行更改其他藥物。很多患者就是聽信別人的傳言或者偏方,改為三七粉等治療,結果就悲劇了。

2.嚴格控制好血脂、血糖、血壓、尿酸、血管狹窄等危險因素

高脂血症、高血糖(糖尿病)、高血壓病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是血管硬化和心腦血管疾病的危險因素,必須嚴格的控制在正常範圍。

對於部分頸動脈或者腦動脈高度狹窄患者,有適應症的可以選擇介入治療,接觸狹窄問題。

3.保持健康的生活方式

保持心情穩定和舒暢,勞逸結合,適當體育鍛煉,清淡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,保持充足的睡眠。

戒菸戒酒,避免熬夜,避免精神壓力過大,避免久坐不動,避免“三高”等等。

我是杭川醫俠,內科副主任醫師,經常會發布醫療健康知識,歡迎關注。

(注:文中未標註的圖片來源於網絡,如涉及侵權,請及時聯繫作刪除處理)


杭川醫俠陳醫生


既然邀請我,雖說我不是從醫的,又不是科技人員,我有一個真實故事說出來和你分享,或許你從中明白一些道理。我岳母原來是一個腦梗患者,偏癱言語不請是主要症狀。老人肚量不是很大,肯生氣發脾氣,有點啥事放不下,如果別人不何她服軟,長時間計較,這也可能是大多數中老年人的普遍共性。俗話說:家家都有一夲難唸的經,看的清想的開會有幾人?為什麼多種病情有獨鍾光顧老年人?這裡面有很多問題需要探索,今格不說這個真對題目說事。自從岳母得了這個腦梗後,兒女幾個輪流伺候。當時我在外給人當倉管,當輪到我家時,我就從岳母家庭中矛盾起因和岳母性格脾氣著手,從中分析事情的來龍去脈,和解決這些矛盾的措施,用什麼方法打開岳母思維的門檻,用什麼話打開老人家的心結,使她放下包袱能認識自己的錯並且心甘情願的改正,這是才是關健。我就告訴她家庭不是講理的地方,不是法院,家庭是講親情的地方,不管是對是錯,家就是溫馨的港灣,對錯都是避風擋雨受保護的地方。在外受再大的委屈,只有家才能使自已心理生理得到最好的解脫。人都會犯錯,不能光看到別人對不起自已,要允許別人犯錯,也要允許別人改正錯誤給留點時間。看到或者聽到別人做事說話不合自已的意願就發脾氣使性子,結果因為這個自己得了頭部疾病。不明白道理了是別人惹的禍,明白道理了還是自已脾氣性子不足的問題,根源在自己,就是因為自己認識不正確,思路有問題才使自已得了腦梗。每天向她講道理談認識,又加上康復,半月就能自理了,說話也清楚了,所有的症狀全沒有了。後來她要回家,因為在女兒家住沒在兒子家踏實,這可能是舊習慣問題。很可惜,她回家不到二個月,又犯病了,因為又重新回到了以前的環境,心隨境變,如果是境隨心變就好了,這就是命。如果她一直能看開或許能向好的方面發展,。故事說完了,不知有何想法,歡迎評論,謝邀


歡樂無限gdd


你這個說法沒有依據,五年生存率一般是用於統計腫瘤。

腦梗死的發病基礎多和動脈硬化,動脈狹窄有關係,多有高血壓,糖尿病,血脂異常堆積等等疾病,而這些致病因素往往長期存在,並不會說因為腦梗死五年了,這些疾病就會消失。

相反,隨著年齡增加,動脈退行性變只會越來越嚴重,再梗死的危險只會增加不會減少。

所以如果發生過腦梗的患者,不管何時,都更要注意保養,在醫生的指導下用藥。


神外DuangDuang


“五年內不復發,以後就不再復發了嗎?",這到不見得。到底會不會復發,這就要看病患在這五年時間內是否把引發腦梗死的原因給找到了,並且這一原因還被自己給有效地摒棄掉了。假設原因真的給找到了同時也被摒棄掉了,那麼不只是五年內不會復發,在可預見的未來日子裡它也肯定不會復發。如果還沒做到這一點,那麼復發的風險就時時刻刻存在著。

我們都知道產生出動脈粥樣硬化的各種因素也就是發生腦梗死的常見病因,如:高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸等等。這就是醫學領域所認識到的病因,也就是脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎。這種說法從醫學的角度來講它並沒有錯,機體中的脂類如果不能被有效地代謝掉,那麼在血管壁上出現它沉積的現象也就在所難免了。

因為現代醫學的侷限性,在對這個問題的認識上它也就算是到此為止了,它只是看到了脂類未能被有效代謝掉的這一事實,而並未去深究它因何原因才未能被代謝掉的問題。如果是站在內丹修煉學術的層面上來看這一問題地話,那麼大腦神經中樞組織中所存蓄著的生命能量的逐漸流失狀況,這才是造成機體組織中的脂類不能被有效代謝的直接原因。

正因如此,醫生給出的治療辦法就是經由器械或藥物來疏通已經發生了淤堵事實的血管,而內丹修煉學術所倡導地卻是通過習煉“靜功"功法來培補腦組織當中的生命能量,待到精炁俱足之時再來自然地代謝掉沉積以久的脂類物質這也就不算什麼大事兒了。醫學面對著的是普通大眾,大家對於生命被深化後的更高層次還是認識不到的!如果病患認識到了並且也依葫蘆畫瓢式的做到了,那麼他就不會有復發的可能。


兒時的記憶26


如果體質改變了,也就是致病之因改變了,那麼復發的可能性就很低了,如果只是控制症狀,並沒有改變病因(體質寒涼,經絡不通),那麼復發的可能性還是存在的。

因此從因解決問題才是根本。也就是改變寒涼體質,疏通經絡,特別是頭部經絡(用原始點的說法就是按推頭部原始點),才能從根本上解決問題。


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