玉田縣2018年城鎮靈活就業人員醫療保險繳費須知!

玉田縣2018年城鎮靈活就業人員醫療保險繳費須知!

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根據市人力資源和社會保障局有關醫療保險政策文件規定,2018年8月至2019年7月的靈活就業人員醫療保險費即日起開始徵收,到2018年7月31日截止,逾期不予辦理。

繳費明細(取消A\B檔)

玉田縣2018年城鎮靈活就業人員醫療保險繳費須知!

斷保及首次參保待遇

1、斷保3 個月內辦理職工醫保續保手續的,補繳停保或斷保期間的醫療保險費後,停保或斷保期間發生的符合醫療保險規定的醫療費, 可予以支付;停保或斷保超過 3 個月的,續保後無論是否補繳停保或斷保期間的醫療保險費,停保或斷保期間發生的醫療費,職工醫保統籌基金均不予支付,補繳時間以進入醫保系統的補繳時間為準。

2、超過6個月續保或男滿45週歲、女滿40週歲首次參保的靈活就業人員,續保或參保後12個月內三級定點醫療機構住院醫保範圍內統籌基金支付比例降低30%,二級定點醫療機構住院支付比例降低20%,一級及以下定點醫療機構住院支付比例降低10%,門診特殊疾病非限額病種和單獨限額病種支付比例降低5%,累計限額病種支付比例降低15%;滿12個月不滿24個月三級定點醫療機構住院醫保範圍內統籌基金支付比例降低20%,二級定點醫療機構住院支付比例降低10%,門診特殊疾病累計限額病種支付比例降低10%;滿24個月不滿36個月三級定點醫療機構住院醫保範圍內統籌基金支付比例降低10%,門診特殊疾病累計限額病種支付比例降低5%;滿36個月恢復正常支付比例。

具體事宜

1、2017年8月-2018年7月期間辦理退休手續的續保人員,需持《退休證》和身份證於2018年7月31日前到檔案寄存的代理機構辦理變更手續。

2、已簽訂繳費協議的城鎮靈活就業人員務必在本年度7月31日前,將保費足額存入協議登記的建設銀行卡(折)中,同時確保繳費銀行卡狀態正常和卡內餘額不低於應扣費用總額(為防止因銀行扣除小額帳戶管理費和年費導致的醫保費金額不足,造成斷保,各城鎮靈活就業人員應在繳費金額的基礎上多存30元)。

3、首次參保的靈活就業人員需到檔案寄存的代理機構簽訂繳費協議,然後到建設銀行交納醫保費,不需再往前追補。

首次參保人員需攜帶以下資料:

①身份證、本人建行卡或存摺原件;

②退休人員提供《退休證》及在原國有、集體改制破產單位解除(終止)勞動關係手續原件及複印件或單位主管部門出具的相關手續原件及複印件;

③《養老保險手冊》。

續保人員需攜帶以下資料:

① 社會保障卡;

② 本人建行卡或存摺、身份證原件;

③《退休證》;

④《養老保險手冊》。

4、人事檔案寄存在主管部門的城鎮靈活就業人員需持相關證件到主管部門辦理首次參保和續保手續。

5、靈活就業人員辦理繳費手續後,務於2018年8月25日至31日到建行各網點查詢賬戶扣款情況。

諮詢電話:

6117201 縣人才勞動力市場(原社會保險服務中心)

6193619 縣人才勞動力市場

6189115 縣醫保中心

6113824 縣建行


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