o丶柒言
本期答主：畢羅文 醫學碩士
杏花島
在過去，當然部分原因是以往的計生政策，很多女性產後都上了環，但時至今日，這顯然已經不是一個產後必須要去做的事情了。
上環的目的無非就是產後避孕，但達到這個目的，上環並非是唯一的方式。除了上環外，目前比較方便的方法包括女性口服短效避孕藥，通常是要求每天固定時間口服藥物，吃夠一段時間後停藥幾天等待月經來臨，來了月經後又繼續吃藥（不同藥物吃法有差異，詳見說明書），或者使用皮埋的方式，在手臂裡面埋一個可以持續釋放藥物的小棒，避免了需要每天吃藥的步驟，但需要隔幾年更換。當然，避孕不僅僅是女性的事情，男性也有責任參與其中，就是使用男用避孕套，但要求全程使用，否則會增加避孕失敗的可能性。安全期避孕或者口服緊急避孕藥則是屬於特別不推薦的方式，具體原因已經反覆說過了，這裡也不多說了。
現在二胎政策全面開發後，其實問題已經變成了一胎後要不要避孕的問題，這個就需要各位自己考慮了，但需要注意的是產後哺乳期的時候，即使沒有來月經，也是會有排卵的，所以說仍然是會懷孕的，但產後很快懷孕，一個是母親忙於照顧孩子會產生更多的負擔，還有一個就是如果是剖宮產的，那麼子宮還需要一段恢復期，再次提醒如果是產後哺乳期，也一定要注意避孕。
龔曉明醫生
不上。堅決不上！ 近二三十年國內推行的很多看似普遍的生育醫療手段對女性的生育健康極為不利，節育環和剖腹產就是最典型的代表。
現在生育政策放寬，但女性終生生育健康的醫療普及措施並沒有跟上。節育環一方面避孕效果非常有限，另一方面引發生殖系統感染的風險很大。這些弊端在以前“只生一個好”的年代並不明顯，反正身體壞了不能生了也符合國家政策，女人身體的各種不適根本沒人關心；但是從女性自身健康長期需求看，節育環有百害無一利。
對女性身體傷害最小的避孕手段是男人去做絕育手術，估計大多數男人都不肯去做（如果你遇到一個肯去主動結紮的男性伴侶那你可真是很幸運！）……那麼退而求其次就是長期避孕藥和避孕套……女人要愛惜自己的身體，就從健康避孕做起。多瞭解一些生育健康知識，愛自己多一些！
親媽：留英雙碩士，傳媒經濟學博士在讀，高校媒體專業教師，致力於在養育孩子的過程中發現更好的自己。
親媽學堂
想要避孕，到底要不要上環？來來來，婦產科女司機跟你講一講。避孕的方法有很多，並非只有上環一種。可以根據自己的具體情況，來選擇合適的避孕方式。
比如避孕套，也就是男用陰莖套。這是一種物理避孕方法，不讓精子進入陰道，從而達到避孕的目的。缺點是有的男性不太喜歡，認為戴套比較麻煩，而且影響快感。萬一沒有正確使用，導致了避孕套滑落或者破裂，那麼也有可能導致避孕失敗。
短效避孕藥和皮下埋置也是不錯的避孕方式。但是對於哺乳期女性這兩種方法不太適合，因為可能影響到乳汁的分泌。短效避孕藥需要每天服用，也比較麻煩，一旦漏服，就有可能避孕失敗。對於忘性比較大的女性來說，吃短效避孕藥的方法實在是太過為難。
相對於避孕套和短效避孕藥來說，節育環的優點就是放置後不需要每次性生活都考慮使用避孕方法的問題，也不需要每天都需要記著服藥。很多女性對於節育環的危害有著過分誇張的認識，其實大部分情況下節育環避孕還是比較安全的。發生穿孔，移位，脫落，帶環懷孕等畢竟只是極少數的情況。
當然節育環也的確存在一定的缺點，比如造成不規則出血，月經淋漓不淨，腰痛小腹痛等等。如果你對於避孕套比較反感，或者伴侶不喜歡避孕套，自己也不喜歡吃避孕藥，或者對於皮下埋置出現的不規則出血也比較頭痛，那麼可以考慮上節育環，真的沒有傳說中那麼恐怖。
還有一個不錯的方法就是結紮。但是由於可逆性差，目前使用的人已經比較少了。
沒有百分百絕對安全無副作用的避孕方法，除非禁慾。所以不要過分追求完美，考慮一下自己的情況，選擇最優化的方案就可以了。所謂節育環對於身體的不利影響，跟流產造成的傷害比起來，不用我說，大家也知道哪個更嚴重吧。
婦產科女司機
其實上環是諸多避孕方式的一種，生完孩子暫時沒有生育要求，有避孕的需求，那麼可以選擇哪些避孕方式呢？
1.宮內節育器（上環），這是一種性價比比較高的避孕方式，從某種程度來說，相比其他避孕方式“一勞永逸”。只要上環在正常位置，每年定期體檢，到時間了再換環就可以了。並且費用不會太高，目前國內採用的最貴的進口環曼月樂也就一千多可以用五年；其他的環在四五百左右；而以前最常用的金屬圓環在幾十到兩百不等；所以說上環的避孕方式效果確定，性價比也高。
但是也需要注意除了曼月樂以外其他的環也有1%的帶環妊娠的可能；環屬於異物，放在宮腔內，難免會引起子宮的排異反應，子宮異常收縮和白帶增多的可能；但人體有適應的階段，過後反應幾乎都適應了。
3.工具避孕，男用女用避孕套。最常見的還是男用避孕套。但需要全程使用才能避孕，如果中途再戴套，那麼前期男性分泌液裡很可能已經含有少量精子了。綜合下來避孕套避孕的成功率在60-70%，安全有效性不夠高。
4.體外射精，性交中斷體外射精的方式，失敗率高達50%。
5.安全期避孕，除月經期及排卵期以外的安全期避孕，但是很多女性排卵不規律，避孕失敗率高達50-60%。
6.皮埋避孕針，屬於長效避孕方式，目前應用不是很廣泛，主要是大劑量的激素的副作用，以及取針時可能造成疤痕問題。
7.絕育術，一般不建議，不可逆。再通手術又要面臨手術創傷，且手術復通效果不確定。
8.緊急避孕藥，不用做常規避孕方式。
生育後暫時沒有生育要求，需要面臨哺乳期，口服避孕藥是不適合的，可以選用上環和避孕套。但綜合下來，省事高效的還是上環。其他方式也可以選擇，要根據自身的需求，還有能否耐受。科學避孕，遠離意外妊娠帶來的傷害，保護生殖力和身體健康，需要選擇高效科學避孕方式。
婦科龍醫生
生完孩子後的避孕問題有時較為頭痛，很多婦女可能因“易孕體質”而飽受“反覆人流”“多次藥流”之苦，不僅“傷錢”，而且“傷身”。作為一名醫生，我要告訴您，可以在生育孩子後選擇適合於自己的避孕方式。
對於順產過一次的女性，如果短時間內沒有繼續孕育二胎的計劃，可以選擇避孕套、短效口服避孕藥、安放宮內節育器（俗稱上環）、皮下埋植避孕緩釋避孕藥物（俗稱皮埋）等方式避孕。如果準備孕育二胎了，可以提前3個月停止使用上述避孕方式，或者將宮內節育環取出（俗稱取環），之後就可以像初次妊娠那樣準備懷孕了。如果順產後很快就想再次妊娠，應該選擇避孕套和短效口服避孕藥，可逆性強，停止使用後第二個月就可以準備懷孕了。
對於第一次是剖宮產的女性，如果短時間內沒有打算孕育二胎，也可以選擇上述的避孕方式，但是剖宮產後子宮是瘢痕子宮，上環屬於高危人群，發生子宮破裂和子宮穿孔的幾率要高於子宮完整的婦女。
對於生育第一胎後不打算孕育第二胎，或者生育完第二胎後已經不符合繼續生育條件的女性，應當選擇長期的避孕方式，如上環、皮埋、輸卵管結紮術等。對於已經做了兩次剖宮產或者已經有過兩次以上子宮手術史的女性，則不建議再次妊娠，可以選擇避孕方法穩妥、不可逆的避孕方式，例如輸卵管結紮術。
產科佳育苓蘢
我是一名婦科醫生，在病房工作，做過許多上環手術和取環手術，也處理過部分因上環而導致的子宮穿孔的手術。個人談一下這個問題。
一、上環的目的是什麼？
當然是為了節育，但是避孕節育的方法有很多，比如：1、安全期避孕法。2、外用避孕藥——包括避孕藥膏、藥膜。3、男用避孕套：4、男性結紮等。
女性生完孩子，本來身體傷害就很大，所以夫妻在計劃之外，丈夫應該主動採取避孕措施，幫助女人分擔負擔。
二、上環有哪些副作用？
上環只是婦科的一個小手術，經過這麼多年的發展，已經比較成熟，風險較低，但是每個人的情況不一樣，還是有部分女性會有副作用產生。
1、子宮穿孔：上環導致子宮穿孔的機理並不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由於物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。
2、損傷其他臟器：少數情況下，宮內節育器造成子宮穿孔後會進入腹腔，從而造成節育器的異位。節育器可能異位於膀胱內、盆腔、腸繫膜上。
3、經量過多：一部分宮內節育器含有銅離子，而銅離子具有細胞毒性和溶血作用，從而造成經量過多，這屬於正常現象。
4、宮外孕：如果胚胎在輸卵管裡著床而沒有到達子宮，結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產，只在子宮內起局部作用，所以只能防止子宮內的正常懷孕，而不能避免宮外孕。
5、子宮內膜纖維化病變：宮內節育器本質上屬於人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎症以及纖維化病變，這已經是醫學上的常識了。上環10～12年後，子宮內膜會發生纖維化病變。
6、帶環懷孕：帶環懷孕又叫帶器妊娠。由於宮內節育器的避孕成功率低於口服避孕藥和絕育術，因此，婦女在帶環後仍要做好防範措施，以防止帶環懷孕。
7、痠痛：放環後一部分婦女會出現下腹或腰背部的痠痛不適，這是因為放置於子宮內的避孕環對子宮來說是“異物”，尤其是偏大或位置較低時，子宮為排出這“異物”產生收縮，引起宮縮痛。
三、哪些女性不適合上環？
患有急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄，患有嚴重全身性疾病的婦女不宜上壞，否則會導致炎症加重、月經量增多等。
四、必須上環的女性怎麼選擇時機。
現在社會生活對女性壓力很大，有很多公司有性別歧視的規定，比如多少歲之前不能懷孕，有個別公司要求女性員工必須上環（我就碰見過一個病人說過他們公司的變態規定,要提交上環證證明），那麼女性必須上環時怎麼選擇時機呢？
（1）月經未淨時放置。月經來潮第3--5天放置，這段時間有三個好處：一是子宮口松，容易放入。二是月經剛來，可以排除懷孕，不會誤把環放到已經懷孕的子宮裡。三是避免了婦女因放環後而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。
（2）分娩後即刻放環。這時放置手術簡單易行，又可及時落實避孕措施，但需經產科醫生檢查准許後才可放置。
（3）剖腹產同時或手術滿半年，情況正常，也可以考慮放環。
朵兒媽咪
不知為什麼聽到“上環”這個詞就莫名的打哆嗦，而且感覺上環屬於上一代人似得，因為小時候經常聽大隊部的廣播通知婦女上環，我和身邊的朋友都沒有上環的經歷！個人不建議也不會去上環！節育環一般都是5-10年更換一次最佳，因此上環並不是我們想得那樣“一勞永逸”也有好多弊端哦！
避孕一直都是我們小心翼翼的事情，對於不再打算要寶寶的人群來說都是操碎了心的！大多數人覺得避孕的最佳方式是上環，覺得上了環就百分百的放心愛啦。其實真的如此嗎？讓我們先來了解一下上環的危害吧:
1.身體出現不適症狀或者出血
上環期間有些人會出現腰疼甚至出血，月經量增多，白帶分泌物增多！如果出血量時間持續太久可能引起貧血！對於那些排斥節育環的女性來說，由於出血量太多最終還是忍受一次拿環的痛苦。
2.可能導致懷孕或宮外孕的危險
由於一些運動和夫妻生活可能導致節育環的移位，有時也會導致宮外孕更嚴重的可能發生子宮穿孔。宮外孕必須要流產！一旦意外懷孕由於有些節育環是金屬性的，怕對寶寶的健康發育也不利。
3.導致宮內盆腔的感染
節育環畢竟是異物，不管什麼材質的節育環放身體裡都可能增加感染的幾率，如果發現白帶出現膿性黃色性狀，下腹劇痛都可能是感染症
4.取環痛苦
經常聽說有節育環長肉裡的事情，所以節育環如果超過了最佳取環期，可能會長進了肉裡。那樣的話是很痛苦的。
所以凡事都有兩面性，上環也是如此，優點也是很多的，比如避孕效果好，時間長等。我們生活中常用的避孕方式還有避孕套和短期避孕藥，而且哪一種避孕方式都不可能做到滴水不留，與其這樣還不如根據自己的實際情況選擇最適合自己的避孕方式！儘量做到對身體無害的才是最好的哦！
童心點點6
看到這個問題的時候，覺得上環這兩個字離我的生活有點遠。為什麼呢？那是因為我老婆沒有上環，個人覺得這對於一個女人不公平。
在我還沒畢業之前，我和媽媽相處的時間比較多。偶爾會聽到她和鄰居阿姨們的對話，閒聊；所以我知道上環這個詞比較早，那時候，只知道生完孩子的婦女都要去上環。可是為啥要去上環，我並不是清楚；不過，我知道的是從我出生開始，國家抓計劃生育抓的比較嚴。現在的我，已經成家有了自己的孩子；才知道上環是為了避孕。
我老婆生我孩子的時候是剖腹產，醫生說:剖腹產的人必須三到五年後才能再次懷孕。傷口癒合不好，如果再次懷孕，後期會有危險。那時候，我丈母孃就提到說讓我老婆上環。
這個時候，我才上網查了很多關於上環這方面的資料。大致意思是:上環後的婦女會對性生活比較冷淡，然後如果沒上好，還會掉，容易導致婦科炎症，上的環質量不好也會導致細菌感染。還有環還分好幾種……等等。總之，上環後的弊端諸多；看的我也是一臉懵逼，各種擔心湧上心頭。索性就不讓我老婆上環了，我們自己注意點就行了。
本人並非專業人士，只是愛屋及烏。說的也不定都對。可有一點我要說：做丈夫的，聽好了，如果你們讓自己的老婆去上環是為了自己的性慾房事著想。我建議:生過第一胎的媽媽們，不要去上環。因為國家二胎政策出來了，只要不是剖腹產非要三到五年才能要二胎，生完頭胎過上三五個月後就可以要二胎呀。如果決定不要二胎了，避孕也是夫妻兩個人的事情，不是隻有上了環才能避孕的。
看了我的回答，如果還決定不了上不上環。那麼就請提問的朋友自己上網查查或者諮詢下醫生再做決定吧！
洛陽趙占強
有人會很奇怪，印象中小的時候不是必須要上環嗎？現在還用上環避孕？
是的，三年前，我朋友生完孩子，第一胎，就有社區的人讓她上環，她也是好說話，就上了。
後來還是懷孕了，但是這個孩子顯然不能要，因為她是宮外孕啊，想要也要不了。便動手術，算是一個流產手術吧。吃了不少苦頭。
其實上環避孕並不是那麼的保險，在日常的生活中，一些簡單的動作也是會導致節育環移位的，夫妻生活有時候也會導致移位，而且不小心懷孕了，也必須流產，因為環含銅，孩子會不健康，宮外孕的機率也相當大。
其次，還容易引發婦科疾病，所以該怎麼做，我就不多說了。
最後的最後，說一句，其實我是不敢上的，把一個金屬或者塑料什麼的放在體內，我會有強迫症的，而且感覺那東西好刺人的感覺，我有個親戚，帶環十幾年，最後取出的時候超級痛苦，因為長到肉裡去了，不說了，瘮的慌！
