癲癇是什麼?

醫仁天下


癲癇,作為一種神經系統疾病,危害著許多人的身體健康,同時也為許多家庭帶來了一些困難以及生活上的壓力,那麼到底什麼是癲癇呢?

癲癇並非是一種單一的疾病實體,它是有著不同的病因,同時具有不同臨床表現的腦部慢性疾病的統稱,癲癇發作是由於腦部不正常的放電導致的,因此,它具有發作性、反覆性以及短暫性的中樞神經系統功能喪失等特點。

其臨床表現為癲癇發作,但是不同個體發作頻率也存在較大差異,一年發作一次,每天發作一次甚至多次都是有可能的。

而對於癲癇發作的形式,也是多種多樣的,其中最常見的是全面性強直陣攣發作,也就是我們經常見到的四肢抽搐、咬緊牙關以及意識喪失等。此外,還有強直髮作、失神發作、肌陣攣發作、陣攣發作、失張力發作等不同類型的發作形式。


健識局

癲癇是一種腦部慢性疾病,世界上所有人群,都有可能會受到癲癇的影響。癲癇的特點是反覆發作,具有刻板性,反覆性。癲癇發作的時候,人體一般會短暫肢體抽搐,不管是部分性發作還是全面性發作,有時會失去意識和尿便失禁。


癲癇發作是由於腦細胞不正常放電導致。大腦絕大部分部位尤其是皮層都有可能會成為不正常放電的地方。發作形式多種多樣,短暫的意識喪失或者肌肉反射,持續狀態。發作頻率也存在著很大的差異,可能會從每年發作一次,或者每天發作多次。


一次發作不代表有癲癇症,世界上百分之十的人都會有一次發作。癲癇的定義是兩次或兩次以上無誘因的發作。世界上最早確認的病症之一就是癲癇,有可以追溯到公元前四千年的記載,那時的人們對癲癇都有恐懼感,會誤解和歧視癲癇患者,覺得是社會恥辱。如今在大多數對癲癇認知不足的國家,疾病的惡名依舊在,甚至會嚴重影響到病人的日常生活。


專長:癲癇,腦血管疾病,腦炎及頭暈頭痛等。


癲癇主要是由腦部神經元過度放電導致突然、反覆、短暫的中樞神經系統功能失常,具有暫時性、突發性、反覆性的特點。主要表現是意識突然喪失、肢體抽搐、精神和行為障礙。

免疫療法 免疫療法可以控制面臂張力障礙型癲癇的發作,預防認知受損。

重複神經電刺激 重複神經電刺激設備可提供反應性皮質刺激,能夠安全持續地減少癲癇發作。

問題回答:山東大學藥學院 江澤宇 審核:吳一波

吳一波


癲癇俗稱羊癲瘋,又叫羊角風;是神經系統常見疾病。據研究表明,癲癇的患病率為0.5%,年發病率為(50-70)/10萬,死亡率為(1.3-3.6)/10萬。我國約有600萬以上癲癇病人,難治性癲癇病人至少150萬,每年新發病人65-70萬。癲癇可見於各年齡組,青少年和老年是發病的兩個高峰階段。癲癇是由不同病因導致腦病神經元高度同步化異常放電所引起的,以短暫性中樞神經系統功能失常為特徵的慢性腦部疾病,是發作性意識喪失的常見原因。

因異常放電神經元的位置和異常放電波及的範圍不同,病人可表現為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經功能障礙。每次發作或每種發作的過程稱為癇性發作。

症狀癲癇的症狀表現形式多樣,但均具有以下共同特徵

1、發作性 症狀突然發生,持續一段時間後迅速恢復,間歇期正常

2、短暫性 每次發作持續時間為數秒或數分鐘,很少超過30分鐘(癲癇持續狀態出除外)

3、刻板性 每次發作的臨床表現幾乎一樣

4、重複性 第一次發作後,經過不同間隔時間會有第二次或更多次的發作

疾病知識指導

1、病人應充分休息,環境安靜適宜,養成良好的生活習慣,注意勞逸結合

2、給予清淡飲食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物,戒菸酒。

3、避免勞累、睡眠不足、驚嚇、飢餓、飲酒、便秘、情緒激動、妊娠與分娩、強烈的聲光刺激、驚嚇、心算、閱讀、書寫、下棋、外耳道刺激、長時間看電視、洗浴等誘發因素。



良醫濟世

1.癇性放電的起始 神經元異常放電是癲癇發病的電生理基礎。致癇灶神經元的膜 電位與正常神經元不同,在每次動作電位之後出現陣發性去極化漂移,同時產生高幅高頻的棘波放電。神經元異常放電可能由於各 種病因導致離子通道蛋白和神經遞質或調質異常,出現離子通道結構和功能改變,引起 離子異常跨膜運動所致。

2.癇性放電的傳播 異常高頻放電反覆通過突觸聯繫和強直後易化作用誘發周邊及 遠處的神經元同步放電,從而引起異常電位的連續傳播。異常放電侷限於大腦皮質的某 一區域時,表現為部分性發作; 若異常放電在局部反饋迴路中長期傳導,表現為部分性發 作持續狀態;若異常放電不僅波及同側半球同時擴散到對側大腦半球,表現為繼發性全 面性發作;若異常放電廣泛投射至雙側大腦皮質並當網狀脊髓束受到抑制時則表現為全 身強直-陣攣性發作。

3.癇性放電的終止 可能機制是腦內各層結構的主動抑制作用,即癲癇發作時,癲 癇灶內產生巨大突觸後電位,後者激活負反饋機制,使細胞膜長時間處於過度去極化狀 態,抑制異常放電擴散,同時減少癲癇灶的傳入性衝動,促使發作放電的終止。

癲癇的病因錯綜複雜,病理改變亦呈多樣化,典型改變為海馬硬化。海馬硬化肉眼觀察表現為海馬萎縮、堅硬; 組織學表現為雙側 海馬硬化病變多呈現 不對稱性,往往發現一側有明顯的海馬硬化表現,而另一側海馬僅有輕度的神經元脫失。苔蘚 纖維出芽是海馬硬化患者另一重要的病理表現。此外,海馬硬化患者還可 發現齒狀回結構的異常。


中華醫學科普

癲癇是一種腦部的慢性疾病,反覆發作是其特點;發作起來當然就有持續的癲癇狀態;如果長期發作可能導致神經功能障礙,比如智力低下、癱瘓等等嚴重後果,更有甚者可能會出現臟器損害而危及生命。

癲癇的本質是反覆發作的大腦異常放電。大腦通過神經電信號來控制人體肌肉,異常放電會造成一些很奇怪的症狀如肌肉抽動、僵硬或者失去知覺等等,發作起來很可怕的。除了急性發作對寶寶的傷害以外,長期來看,還會出現腦部的持久性改變並出現神經生物學、心理認知和社會等發麵的嚴重後果。

只要發作一次就可以被診斷為癲癇。

如果要將癲癇分類的話,按發作時候症狀來分可以分為部分性發作和全身性發作。如果按照發作的特點來分,又可以分為簡單、複雜的部分性、全面性發作,全面性發作又分為強直、陣陣痙攣、失神、肌陣攣和失張力等等類型,還有些癲癇發作的症狀並不能歸為以上的種類,所以被列入第三類,從這裡可以看出癲癇非常複雜。某些具有相同症狀的癲癇可以被劃分為“癲癇綜合徵”;此外,熱性驚厥、其它驚厥被列入特殊綜合徵。

在癲癇症狀沒有得到有效控制之前,最好不要帶寶寶游泳、騎車等等,因為隨時都有可能發作。

當然父母要對控制寶寶癲癇有信心,媽媽有信心寶寶就有信心。zj


小蘋果兒科醫生

癲癇,俗稱羊角風、羊癲瘋。癲癇是由於大腦神經元異常放電所致的突然反覆、短暫的腦神經功能失常,具有發作性,就是症狀突然出現又突然中止。癲癇發作時主要表現為口吐白沫、四肢強直、口角歪斜、倒地抽搐等症狀。如在走路中或吃飯時突然倒地、抽搐,幾分鐘後恢復正常;兒童癲癇可表現為突然發呆,持續幾秒恢復正常。癲癇不僅有發作性還有反覆性。指第一次發作後間隔一段時間後會有第二次、第三次以至多次發作。


癲癇是什麼?

癲癇,是一種古老的疾病,從人類出現就一直伴隨著我們。由於發作時的異常動作,常常表現為四肢僵硬、抽搐,伴有神智喪失,在古代,通常被認為是中邪。癲癇,一直被人們誤解。

公元前400年,希臘醫生,希波克拉底攥寫了歷史上第一本關於癲癇的著作——《癲癇》(sacred disease,sacred有神聖的意思,神聖的疾病),他認為癲癇是由於大腦異常導致的疾病,他否認了癲癇是由於中邪導致。不過大家並沒有認同他的觀點。在中世紀的歐洲,人們常常以癲癇發作來作為判斷女巫的標誌。19世紀初,我們對於癲癇仍舊束手無策,很多癲癇病人被送入了精神病院。


要理解癲癇,首先要明白兩個概念

兩個重要的概念

1. 癲癇發作(epileptic seizure):是指引腦部神經元異常過度或同步性放電二出現的一過性體徵和症狀。這些症狀可以是患者的主觀感受,也可以是客觀體徵。發作具有突然性,短暫性。

我們應該知道,我們所有活動,包括思維、記憶、情緒表達、運動等都是由於大腦神經元的電活動引起的。比如我們左手拿起茶杯,就是大腦右側運動皮層相應的神經細胞放電,引起我們的左手動作。但是,癲癇發作時,整個大腦或大部分大腦都被同時、無序的激活,從而產生了異常的症狀和體徵,比如會四肢抽搐、意思喪失、無法說話、愣神,甚至還可以感覺自己靈魂出竅。

2. 癲癇(epilepsy):是一組以反覆的癲癇發作為特徵的腦部疾病狀態。

注意這三個加了著重符號的詞。

首先,腦部疾病,說明癲癇是大腦出了問題;而一組,說明癲癇不是一個單獨的疾病,而是有很多不同原因的腦部疾病,它們有一個共同的特點,就是都有癲癇發作。

反覆,說明發作的次數不止一次。僅僅一次發作,很難診斷為癲癇。

癲癇應該具有的四個特點:刻板(每次發作的樣子差不多)、短暫(持續幾秒到幾十分鐘)、重複(反反覆覆)、突然(突發突起,前一秒可能還在吃飯,後一秒可能就已經開始抽搐)

在這裡為什麼要在開始區分和強調這兩個概念,原因如下:

很多人問自己得了癲癇,應該怎麼辦?以後會怎麼樣?

現在我們知道,癲癇的病因有很多,如果只有這點信息,我們是無法作答的。


特戰老軍醫

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為了明天加油40

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