「科普」痔瘡、肛裂、黃褐斑?竟然都是「便祕」惹的禍!

50%的晚期腫瘤患者有便秘的症狀,

其中高達95%的服用阿片類止痛藥的患者深受便秘的困擾。

年長、女性或身患腹部腫瘤的患者更容易發生便秘。

持續的便秘會產生嚴重的後果,包括厭食、噁心、嘔吐、腹脹腹痛、腹部不適、糞便嵌塞、腸梗阻、甚至譫妄。

同時會加重患者及照顧者的焦慮和痛苦。

什麼是便秘

便秘是指排便次數減少、糞便乾硬和(或)排便困難。排便次數減少是指每週排便次數少於3次或比生病以前排便的頻次少,排便困難包括排便費力、硬便、需要手法輔助排便、大便時間延長、便後不盡感等。

便秘的危害

損害肝臟功能

便秘損害我們的肝臟功能,大便長期積於腸道,有毒物質被重新吸收入肝臟,作為解毒器官的肝臟負擔加重,長此以往,就會損害到肝臟功能。

痔瘡和肛裂

長期便秘,排便過於用力使肛管粘膜向外突出,靜脈迴流不暢,久而久之形成痔瘡;糞便劃破肛門管,形成潰瘍與創口,就會形成肛裂。

黃褐斑、痘痘

宿便產生的毒素被腸道吸收,通過血液循環到達人體的各個部位,機體內分泌系統功能異常,激素代謝失調,從而導致面色晦暗、皮膚粗糙、黃褐斑、痤瘡、肥胖等。

加重心腦血管疾病

便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者,排便時用力過大,會使血壓升高,機體耗氧量增加,很容易誘發腦溢血、心絞痛、心肌梗死,甚至危及生命。

細胞變異

長期的便秘可使腸道細菌發酵而產生的有毒物質刺激粘膜上皮細胞,導致異形增生,易誘發變異。

便秘的原因有哪些

便秘的原因有使用藥物(包括止痛藥、利尿劑、化療藥、鎮靜劑、止吐藥、抗組胺藥及鐵劑等),活動量減少,進食量減少,腫瘤壓迫腸腔或神經,另外,焦慮和抑鬱也會導致便秘的發生。

便秘的預防及處理措施

每天進食8-12杯或者≥2000ml液體(可以是水、果汁、湯等),攝入足夠多的液體可以保持大便柔軟,利於排出。如果小便顏色較深,說明進食的液體還不夠多。

喝溫熱的液體(包括熱茶、熱水或熱湯等),這些能促進胃腸道的蠕動,晨起可以喝杯溫熱蜂蜜水或淡鹽水。

多食富含纖維素的食物,如豆類、粗糧、高纖維的蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜等)和新鮮水果等,禁食辛辣刺激性食物。如果無法攝入足夠的食物及液體,推薦食用梨汁或者李子汁。黑芝麻、植物油或堅果等均有良好的通便的作用,適當食用。

保持心情放鬆,經常與家人進行溝通,緩解內心的焦慮和緊張。

養成良好的排便習慣,每日固定時間排便,理想的是餐後(早餐後最佳),因為此時胃-結腸反射最強。即使沒有便意,也需定時訓練排便。排便時應集中注意力,不要看手機、看報或做其他事情。

每日保持適當的運動。對於能下床的患者,在不感到疲勞的前提下,每日運動15-30分鐘。對於一些無法下床活動的患者來說,可以鼓勵患者在安全範圍內以及虛弱、乏力或者疼痛等症狀可以忍受的前提下活動,對於不能活動的患者應由家屬來幫忙進行關節活動。

進行腹部按摩,按順時針的方向圍繞肚臍進行按摩,每次按摩15分鐘,每天按摩3次,分別在上午、下午和晚餐後1小時各按摩1次。

每日觀察排便情況,注意是否有進食加重便秘的食物,比如有些患者發現進食奶酪會加重便秘,就需要避免這些食物。

便秘期間不要食用產氣的食物,比如捲心菜、花菜、汽水等,以免加重不適。

家屬應保持警覺,快速應答患者上廁所的需求,患者千萬不可忍耐便意。

注意排便環境,如缺乏隱私、使用便盆等會增加排便困難。

不能自行隨意使用緩瀉劑或灌腸劑,如採用以上方法均不能緩解便秘的話,請在醫生的指導下使用藥物。

使用阿片類止痛藥的患者需要在醫生的指導下同時預防性使用瀉藥。

1、口服瀉藥包括糞便軟化劑(舒泰清、和爽或杜秘克);刺激性瀉藥(番瀉葉、酚酞、大黃)。

2、直腸栓劑和灌腸劑(甘油栓或開塞露等)。


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