早產兒是一個特殊的群體，這些心急的小寶寶，還沒發育成熟，就因為各種原因，過早來到人世間，往往給家長們一個措手不及。根據世界衛生組織的權威統計，全世界早產兒發生率在10%左右，在我國，尤其是近幾年，“全面二孩”政策實施以來，高齡產婦增加，早產兒出生率有增加趨勢，母嬰健康是全民健康的基石，早產兒作為一個特殊群體，尤其在生長髮育方面有很高的風險，更是應該引起醫學上的重點關注。
搶救成功只是第一步，全面地改善早產兒的預後和生命質量，才是我們的根本任務。早產兒出生後要經歷三大關口，出院僅僅是闖過了人生的第一關，也就是生命關，還有兩大主要關口，營養關和發育關。後兩關過不好，孩子雖然活下來了，但是留下殘障，對一個家庭的打擊是非常沉重的，所以出院後醫學管理非常重要，目前已經有一整套完善的早產兒出院後保健規範，需要家長們配合醫生來完成。
營 養
醫學上已經建立了早產兒的營養管理程序，出院後早產兒可以吃的奶一共有四種，母乳、母乳強化劑，早產兒出院後專用配方奶和普通嬰兒配方奶。一般對於出生體重大於2kg，生後追趕生長良好的寶寶，母乳是最佳選擇。母乳不足的可以添加嬰兒普通配方奶。但是對於出生體重過低，尤其是1.5kg以下的，而且出院後追趕生長趨勢不太理想的孩子，就需要在母乳的基礎上，添加母乳營養強化劑，或者早產兒出院後專用配方奶粉來幫助孩子完成追趕生長。醫學上稱為強化營養。需要強化到出什麼程度、強化多久，要根據孩子的生長曲線來決定，強化不足，孩子生長受限，追趕不上來，強化過度了，又容易導致肥胖，增加遠期代謝性疾病的風險。
因為過早的離開母體，很多靠孕後期從母體獲得的營養成分都不足，需要額外補充。早產兒前三個月需要雙倍補充維生素D，每日800-1000U，生後2-4周開始預防性補鐵，預防量每天每公斤體重1-2mg。一直補充到糾正年齡1歲，後期添加輔食後，可以從食物中補充，前六個月純母乳餵養的，需要藉助營養補充劑。在預防量補充的基礎上，還需要定期檢查血紅蛋白，早期發現缺鐵性貧血，及時糾正。
發 育
嬰兒尚未成熟大腦有很強的可塑性，早期針對性的康復訓練，對腦功能可以起到很好的修復和代償作用。但是一定要早。6個月以前是早期干預的“黃金時期”3個月內是“超黃金期”。1歲後效果就不明顯了。
隨 訪
對於早產兒來說，前兩年的隨訪一般這樣安排：0-6個月每月一次，6-12個月2月一次，1-2歲3-6月一次，2歲後半年到1年一次。具體要根據孩子的情況，醫生會給家長一個建議，家長一定要遵照執行。
人是一個整體，所以評估一定是一個綜合全面評估、包括體格生長、營養狀況，神經運動，智力發育，常見疾病的篩查，家庭養育及康復指導。還需要注意，對早產兒來說，一定還要定期進行視網膜、聽力的監測。
早期識別孩子發育異常的方法（也就是我們常說的家庭預警徵）：
1.狀態：孩子狀態不好，整天哭鬧、不睡覺，或者睡眠過多；
2. 吃：餵養困難，吸吮無力或者不協調，經常嗆奶；
3.護理困難：給孩子穿衣服，換尿布時，覺得四肢僵硬，跟一條棍似的，或者特別軟，像麵條。或者有些孩子喜歡向後打挺；
4.自發活動：自發運動比較少，兩側肢體活動不對稱；
5. 運動發育落後或者“提前”；
6.手部動作發育落後：兩個月不吃手，4個月仍雙手緊握拳頭，拇指緊貼手掌，內收；
7.視聽反應：視聽反應差，眼神呆滯，滿月眼睛不能追視、3月不能隨聲轉頭；
8.笑：一般孩子2-3月就能被逗笑，早產兒糾正2個月還沒法逗笑，需要警惕；
家長們可以根據以上提示，在家中對孩子進行觀察，有問題及時就醫。
1.足夠重視高危因素；
2.細心觀察早期表現；
3.科學態度及時就醫；
4.定期複診。
祝願家長們在養育道路上，喜獲成功，給孩子一個美好的未來。
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門診時間：週一到週六；
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