東單1院
我們每個人每天都會產生一定量的尿液，它是人體通過尿道排出的一種無色或黃色的液體，可以幫助身體排出毒素，我們通常稱其為"尿尿"、“小便”、"撒尿"。正常情況，由於尿液表面張力低，因而尿液中氣泡形成也較少。泡沫尿有生理和病理之分。
生理情況下，尿中可能出現少量泡沫，這主要與其含有的一些無機和有機成分相關，它們促使尿液表面張力增強而產生少量泡沫；近期攝入蛋白類食物較多，或者近期進行的劇烈活動較多等，也會導致泡沫尿出現；尿急時會致排尿壓力增高而加快排尿速度，增大了尿液表面張力使排尿時出現泡沫尿。這些屬於生理性泡沫尿的誘發因素。
但有時尿液表面張力增強也可能與多種病理原因所致的尿液成分改變相關，這時引起的泡沫尿我們稱之為病理性泡沫尿。常見病理性泡沫尿原因包含如下:1、當患有膀胱炎、膀胱癌等膀胱疾病時，可能導致腎結構發生改變，使尿液中成分改變而產生泡沫尿；2、肝腎疾病者尿中蛋白質和(或)膽紅素含量會增加，致尿液表面張力增大，從而引起泡沫尿；3、糖尿病者尿中的尿酮體、尿糖增高，同時腎功下降，從而改變尿液酸鹼度使尿液表面張力增高；4、產氣菌存在於泌尿道時也會引起泡沫尿；另外，慢性高血壓、泌尿系統腫瘤等也會導致泡沫尿的產生。
本期答主：周凱 醫學碩士
生命召集令
今天在病房查房時，被一個患者諮詢，他的尿常規檢查報告是正常的，但為什麼尿中會出現泡沫呢？ 想必有很多人也有相同的疑惑，今天我們就一起學習一下泡沫尿怎麼來的，是不是都是身體出現問題了呢？
首先我們來了解一下正常的尿液，尿是由泌尿系統及尿路排出體外的液體排洩物，排洩的尿液，可調節機體內的水和電解質平衡以及清除代謝廢物，正常尿液應為透明、琥珀色液體，可隨尿量多少而顏色有深有淺。
當尿液液體表面張力出現改變時，尿中則會形成泡沫，而在多種情況綜合影響下，液體表面張力越高，則越容易出現泡沫。
一 常見生理性原因
①尿液濃縮 各種原因致體內水分不足，引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度相對增加，液體表面張力增高，泡沫增多。
②精液成份存在於尿道中 男性同志應考慮逆行射精，經常性興奮而引起尿道中存在精液及粘液影響尿液成分。
③排尿急 對於尿急的人來說，迫切的排尿使尿液強力衝擊液麵，此時的泡沫來的快退的也快。 
二 常見病理性原因
①蛋白尿 尿中蛋白含量增高是泡沫尿最常見原因，也是腎病重要臨床表現。可見原發性腎病或繼發性腎病，其中高血壓、糖尿病為導致腎損傷常見慢病。
②尿路感染 尿路感染時尿道內炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，從而引起泡沫尿。
③尿糖 如糖尿病因血糖升高，繼而可引起尿糖升高，則產生泡沫尿。
注意：偶爾出現泡沫尿多考慮生理性的原因，但生理性泡沫不伴有其他症狀，去除誘因後泡沫尿可消失。如果泡沫尿持續很長時間，且伴有血尿，水腫等異常症狀時，應及時就診檢查，以免延誤病情。
全科醫者仁心
引起泡沫尿出現的原因有很多，一般分為生理性和病理性。生理性的常見有勞累、喝水少、出汗多等因素會引起泡沫尿的出現。病理性的常見有腎臟病、泌尿系統疾病、糖尿病等疾病的患者會出現泡沫尿的情況。
