云云3604
做为一名天天进入手术室的外科医生，我来回答一下。
全身麻醉就是用药物，让你睡过去，没有感觉，没有疼痛，肌肉松弛，睡一觉醒来之后，手术就做完了。
全身麻醉分为三个时期，分别是麻醉诱导期，麻醉维持，麻醉苏醒。因为全身麻醉，肌肉松弛，你没有自主呼吸了，需要气管插管，呼吸机帮助你呼吸。全麻诱导期，就是医生给药物，让你睡着，然后进行气管插管。全麻维持期，很好理解，就是用药物维持麻醉状态。麻醉苏醒期，就是从麻醉状态醒来。
全麻有哪些副作用呢？
第一，反流与误吸
全麻的时候，咽反射消失，胃里面的东西反流进入气管或者肺里，引起吸入性肺炎，甚至窒息。这也就是为什么，术前需要禁食8小时以上，减少误吸的概率。
第二，呼吸道梗阻
可以分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，常见的原因为舌后坠，喉头水肿，呕吐物误吸等等。呼吸道梗阻可出现呼吸困难，低氧血症，如果处理不及时，可危及生命。
第三，低血压或者高血压
低血压可能是由于麻醉过深，补液量不足，术中大出血等等。
高血压可能是由于本来就存在高血压，麻醉过浅，手术或者麻醉的操作刺激，以及药物导致的高血压。
第四，高热，抽搐
这是非常严重的并发症，发生率很低，常见于小儿，恶性高热可以高达42℃以上，死亡率很高。
整体来说，全身麻醉的并发症发生率是非常低的，大家不要被全身麻醉吓到。全麻后不会出现大家担心的记忆力下降，精神不集中，智力下降等情况。
欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
普外科曾医生
全身麻醉作为目前临床上广泛使用的麻醉手段之一，主要是由麻醉师使用麻醉药物使患者达到一种神志、全身痛觉暂时性消失、出现遗忘及骨骼肌放松的状态。就当前医疗手段来说，在合理规范的麻醉条件下，全身麻醉是一种相对比较安全的麻醉手段，一般来说是不会出现什么并发症（即危害）的。但由于每个患者身体状况、手术及其他情况各不相同，无法避免还是会出现一些并发症的。
可能出现的危害（即并发症）具体如下：
1）出现躁动不安：一般情况下，患者在麻醉逐渐恢复的过程中多是一种安静、嗜睡、轻微的难辨方向及脑部功能逐渐恢复正常的状态，但是仍旧有一些患者可能会出现无法抑制的哭泣、烦躁不安及打闹的情况，这种情况的出现也可能与麻醉消失，术后痛觉逐渐恢复有关；
2）麻醉后苏醒恢复延迟：一般来说，大多数患者多能在术后一个半小时左右苏醒过来，即痛觉、神志及一些脑部功能均能恢复正常，但仍有些患者会出现不能及时、完全苏醒的情况；
3）发生脑血管意外：出现脑卒中引起脑功能障碍，这种情况多出现在一些本就存在脑血管疾病、年龄较高、具有脑血管高危因素的患者中；
4）出现反流、误吸及吸入性肺炎的情况：患者在麻醉后出现呕吐或反流的情况，使得胃内容物误吸，多会导致这种情况的出现，且该并发症为麻醉致死的重要原因之一；
5）其他：患者可能会在麻醉后发生急性支气管痉挛，出现呼吸困难。麻醉后由于骨骼肌处于松弛状态可能发生舌后坠，导致咽喉部堵塞，从而出现低氧血症或通气不足，出现一过性的血压升高，严重性的高热等情况。
本期答主：蔡露 医学硕士
杏花岛
今天是“五一”劳动节，先祝天下的劳动者节日快乐！
通常我们说的全麻，指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，全身麻醉又分为，静脉麻醉、吸入麻醉、静脉吸入复合麻醉，等。
麻醉期间最容易出现的“危害”（并发症）是呼吸意外，容易发生上气道梗阻，降低呼吸中枢和肺萎陷造成肺交换机制衰竭，导致严重的低氧血症，因此，麻醉期间妥善管理维持气道通畅，避免呼吸衰竭以及因呼吸功能障碍诱发的循环衰竭，至关重要。
麻醉期间容易发生的呼吸意外包括
舌后坠 全麻后咬肌及下颌关节松弛导致舌根后坠使气道部分或完全阻塞，导致呼吸道梗阻。
喉痉挛 与麻醉过浅、刺激咽喉或药物引起咽喉部高应激状态有关，是麻醉严重并发症，必须紧急处理解除梗阻，挽救生命。此并发症在未用气管插管的吸入或静脉全麻的病人容易发生。
支气管痉挛 哮喘和过敏体质病人容易发生，一旦麻醉过程接触变应原（过敏原）即可激发支气管痉挛，需要紧急处理，紧急加压给氧，解除痉挛，恢复通气道通畅。
呼吸停止 麻醉药物对呼吸的抑制，手术操作的机械刺激，麻醉过程中二氧化碳积蓄过久，均可导致呼吸抑制，须尽快给予辅助呼吸或人工通气。
通气不足及交换障碍 合并呼吸系统疾病的病人更为常见，通气不足及交换障碍必将导致缺氧和二氧化碳积蓄，持续过久不予纠正可发生严重后果，因及时纠正。
肺水肿 单纯因为麻醉因素引起的急性肺水肿不多见，往往因为其他潜在肺水肿的因素加上麻醉因素才能发生，如二尖瓣狭窄病人注入氯胺酮等药物可能诱发。
急性呼吸窘迫综合症 多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征。
麻醉手术过程中，由于各种麻醉药物的影响和手术操作的不良刺激，均会造成循环系统功能不稳定，造成血压、心率波动剧烈，心律改变，组织灌注不良等循环系统并发症。
低血压 麻醉药物、手术操作刺激、手术创伤失血和低血容量、过敏反应、输血反应等，这些都是在麻醉手术期间导致低血压的因素。
高血压 麻醉深度不足、麻醉操作刺激、输血输液过量、手术操作刺激如颅内手术和嗜络细胞瘤手术刺激肿瘤、二氧化碳积蓄和缺氧（轻度）、可使血压升高。
微循环 血压低可导致微循环血流障碍，组织血供减少，机体生理功能受到影响。
心律失常 心率过慢或过快、早搏、室性和室上性心动过速、房颤室颤、心脏骤停。
心功能不全 常见于高血压、冠心病、低血容量病人、麻醉药物对心功能的抑制。
以上简述了麻醉期间较为常见的呼吸、循环系统并发症，全麻期间严重的并发症还包括
反流、误吸和吸入性肺炎，急性肺不张，张力性气胸，急性心肌梗塞，恶性高热，脑血管意外，急性肺栓塞，全麻后苏醒延迟，术后躁动、恶心呕吐等。
麻醉超人钢铁侠
医疗界流传这么一句话：手术能治病，麻醉能保命！关于手术麻醉，你真的可能了解不多，麻醉是手术中保证病人安全无痛的重要保障，有时候甚至直接影响了一个手术的成败！
那么，麻醉真有那么多危害嘛？其实，真正的答案是这样的！
首先，麻醉是指通过药物或其他方法对人体中枢神经和（或）周围神经系统的产生一种可逆性功能抑制，是一种痛觉的丧失。注意：是可逆性抑制，就是说过段时间后是可以恢复的！
其次，麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。
- 局部麻醉就是身体的一部分麻醉，但患者的意识是清醒的。常见的有椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。
- 全身麻醉很好理解就是“睡着状态”，特点就是意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。但全身麻醉有一点得注意：医生会根据病人手术选择术中是否需要行气管插管，机械辅助呼吸，如需要，医生在全麻状态下，会把一根气管导管经你的口腔或鼻腔插入气管，另一端连接麻醉机，由麻醉机通过气管导管来输送呼吸需要的氧气，气管插管有时候会造成一定的气管、口腔、鼻腔粘膜损伤！但人流手术或者一些胃肠镜检查，不做辅助呼吸，有时候也多多少少会有呼吸抑制、误吸性肺炎的风险！
![]()
最后，麻醉本身是有保命作用，给患者带来无痛感受的，但麻醉过程中并发症是有时候不可控的！其中最严重的就是麻醉过程中出现误吸，胃内容物反流导致患者直接死亡，所以要求术前禁水禁食6～8小时，小儿要有2小时。还有就是患者本身疾病、中枢神经系统的损伤、心脑血管疾病等，在麻醉“睡眠状态下”不好监测，有时候无法预知脑卒中发生！
但是可以告诉你的是：迄今为止，并未发现麻醉对人的大脑有不可逆损害作用。可能个别患者在使用一些静脉麻醉药后，可能会出现短暂的、可逆的精神症状，如恶心呕吐、想睡觉、好像上厕所也不想去了、头痛、甚至严重一点的呼吸有时候感觉不顺畅，有点呼吸困难，说话没那么伶俐了，这都是属于正常现象，其过段时间后是可自行缓解的。
医学小侦探
我是麻醉医生，我做麻醉科普。
要回答全麻的危害，首先要知道什么是全麻？全麻的过程是哪几步？临床上常碰到哪些并发症或者可能危害病人的情况？
胃癌的全麻
全麻即全身麻醉，是指麻醉药通过吸入，静注，肌注等方式进入人体后，使得中枢神经系统受到抑制，病人意识消失而无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。简单说就是麻醉医生给你用药后，你没意识了，没有疼痛感觉，这样的情况是可逆的。
全麻基本有三个步骤，分别是全麻诱导，全麻维持，全麻苏醒。我们麻醉医生很形象的把三个过程比喻成坐飞机，飞机起飞，飞机平飞，飞机降落。这就很容易理解，起飞和降落最可怕，降落感觉更可怕，麻醉也是这样的。所以全麻往往是在诱导和苏醒期给患者带来风险。
一个完美的全麻应该是病人充分镇静，镇痛，肌松效果好，应激反应小。这就牵涉到全麻的基本用药，镇静药，镇痛药，肌松药。这三类药时构成全麻的基本用药。临床上常用的镇静药有吸入性麻醉药（七氟烷，异氟烷等），
咪达唑仑，丙泊酚，氯胺酮，右美托咪定等。镇痛药主要是阿片类药物，芬太尼，瑞芬太尼，舒芬太尼，杜冷丁等。肌松药有去极化肌松药和非去极化肌松药，临床上常用的去极化的琥珀胆碱，非去极化的阿曲库铵，顺阿曲库铵，罗库溴铵，维库溴铵等。
全麻基本药物和喉镜，气管导管
根据全身麻醉的深度可以把全麻分为四期：
遗忘期，兴奋期，外科手术期，延髓麻醉期。遗忘期意识消失，疼痛还在；兴奋期神经反射高度敏感，不适合手术操作；外科手术期顾名思义就是可以顺利的外科手术操作；延髓麻醉期呼吸停止，瞳孔散大，循环衰竭，出现延髓麻醉期就表示非常危险，麻醉过深。临床麻醉常出现的并发症或者可能危害病人的情况有哪些？
呼吸道梗阻：这个主要发生在麻醉诱导期和苏醒期，也是麻醉医生比较害怕的事情。肥胖病人，儿童，老年病人容易发生。哮喘病人需要特别注意，有哮喘病史的病人一定要跟麻醉医生交代清楚病情。
低血压和高血压，低血压主要发生在麻醉诱导期，高血压主要发生在麻醉苏醒期。对于心功能不好的病人影响更大。有脑梗，脑出血，心梗病史，冠心病病人一定要跟麻醉医生交代病情并说清楚自己服用药物情况。
动脉血压测量，了解每时每刻血压变化
体温变化，因为手术操作，术中补液，手术室温度等影响，患者会出现比较剧烈的体温变化。这个需要麻醉医生使用保温毯来调节体温。很多病人会出现术后寒战反应。这就是为什么很多病人手术后觉得冷，发抖。
术中知晓，这个发生在外科手术期，因为手术过程中因为镇静不完善，镇痛不充分，但是肌松药足够或者不足够，此时患者对外科手术的刺激完全知晓。这个过程对患者来说非常恐惧。
苏醒延迟，全麻结束后90分钟意识还没有恢复，就叫做苏醒延迟。这个有手术原因也有可能是麻醉原因。
脑电监测仪
术后肺部感染，诱导期和苏醒期都可能诱发误吸，误吸是全麻比较严重的并发症，因为胃酸对肺部的损害非常严重。如果发生麻醉医生一般会进行肺部灌洗以减轻误吸造成的伤害。
还有其他伤害，比如老年人可能产生术后认知功能障碍，恶心高热（少见），全麻后的肌痛，气管插管带来的呼吸道的不适或者疼痛，杓状软骨脱位等等。
全麻可能有很多并发症，我们是不是就恐惧全麻呢？事实上如果一个人病人不能或者实施全麻非常困难才是麻醉医生最恐惧的事情。任何一台手术开始前，不论是采用椎管内麻醉还是局麻还是全麻，麻醉医生都要做好做全麻的术前评估。因为手术过程中有可能发生各种意外情况，比如大出血，过敏性休克，其他应激反应，这时全麻就是保证安全的基本要求。这个时候就诠释医生圈子里的一句话——手术治病，麻醉保命。
只要大家信任麻醉，我们麻醉医生就会给你最好的帮助。 你碰到过什么麻醉意外呢？让我来给你解答。
麻醉医生小康
（2018年4月30日 曾医生有问必答）
很多病人手术前都会和我说，听说手术后头脑不好使了，腰也没力了，眼睛看不见了等等，真的是这样吗？
每天有千千万万人做全麻手术，如果有明显的身体危害，估计需要开展的全麻手术都要取消了。
临床上常用的麻醉镇静药物是瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚，常用的肌松药为顺式阿曲库铵，配合着气管插管辅助呼吸和输液，就完成了整个麻醉过程。
瑞芬太尼，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉给药后，1分钟就可迅速达有效浓度，持续仅5~10分钟，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别的影响。用药后主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，约95%的瑞芬太尼代谢后经尿排泄，代谢后体内无蓄积。因为有诱发恶心、呕吐等可能，所以一般麻醉前8小时要禁水、禁食。这个药物的镇痛效果明显，但即使大剂量使用也不能保证使意识消失。小剂量使用可作为术后镇痛用药。
舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，对心脏、血压影响小，可同时保证足够的心肌氧供应。其分解主要在肝脏和小肠内进行，有92 .5%的舒芬太尼与血浆蛋白结合后在肝脏代谢后，经尿液排出。一般24小时内所给药物可完全代谢。所以说，一般术后病人都会出现嗜睡，一直睡到第二天还是没有精神，第三天才成个人样。
丙泊酚 ，它具有麻醉诱导起效快（约30秒）、苏醒迅速、身体功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点而被广泛应用。其半衰期为2～4分钟，30～60分钟完全消除。丙泊酚在体内分布广泛，并迅速从机体消除。常常用于胃肠镜、流产等短时间操作。
大家不要害怕全身麻醉，如果各个器官功能好，麻醉是没有什么问题的。我从医那么多年，急诊的全麻、择期手术的全麻，还没有遇到过一个说对身体有危害的，最多也只是气管插管后喉咙痛而已。
麻醉，不就是打一针，睡一个连梦都没有的觉，大家不必太过担心。
曾经有个阿姨和我说，全麻手术过程中，是她这么多年来睡得最安稳的一次~
★若本回答对你有帮助，请点赞支持！
胃肠肝胆外科曾医生
凡是接受全麻的患者都存在的顾虑就是全麻会不会使人变傻？我可以明确告诉大家，现代临床麻醉的安全性非常高，对于心肺功能良好的患者接受全身麻醉后基本不会产生危害。
但是对于一些特殊患者，接受全麻时可能会发生麻醉相关并发症！这就涉及到药物因素、患者的年龄、体质、病情轻重程度、手术部位及创伤的大小以及是否存在高危因素等密切相关！
现代麻醉学诞生发展至今近200年时间，全麻药物多次更新换代，毒副作用很低低，可控性非常高，停药后苏醒迅速，以前常见的嗜睡、苏醒延迟、烦躁、谵妄、头晕、头痛、恶心呕吐等并发症明显减少！操作水平飞跃发展，可视气管插管技术基本普及，术后咽痛、声音嘶哑等非常罕见！
针对一些特殊患者接受全麻还存在麻醉并发症的高风险，这类人群包括:1、高龄患者和低龄婴幼儿；2、病情危重，昏迷休克等；3、时间长、创伤大、特殊手术（胸部手术、颅脑手术）等；4、麻醉前存在特殊疾病:糖尿病、高血压、严重心肺疾病、神经精神疾病等；5、合并电解质紊乱、肝肾功能不良等；6、急症手术；7、特异体质！
存在高危风险的患者在接受全麻后可能发生的并发症主要有:苏醒延迟、呕吐误吸、肺部感染、肺不张、喉及支气管痉挛、烦躁、认知功能障碍、低氧血症、心脑血管意外、恶性高热等！
以上个人见解，供参考，欢迎指正！健康中国，预防先行！
麻醉医生谈健康
我不知道你的危害是什么意思，如果是指全麻的并发症，那肯定有的，而且有些事不可避免的。像对麻醉药过敏，术后的头痛头晕，恶心呕吐，甚至长时间的认知功能障碍这些都可能会出现，只是出现的概率不同。
我想你主要想问得是全麻是不是对记忆或则说以后的认知功能有影响。可以说，在现在的全麻技术和全麻药物来说，还没有出现单纯提出全麻对成人术后长期的意识和记忆产生影响。多数报道都是因为术中出现了其他并发症，比如低血压，大出血等，或则患者本身原因，如年龄，手术方式类型时间等。现在常用的全身麻醉药物大多都是能经人体代谢消除而极少产生体内残留。
当然，近年来也有研究报道说多次、长时间使用某些全身麻醉药物实施全身麻醉对小儿的智力发育可能会产生影响。而且年龄越小可能影响更明显。这可能是因为小儿大脑发育不成熟，这类麻醉药作用于中枢神经系统而产生了影响。
总的来说，成功的全身麻醉对人体产生的危害是很小的。全身麻醉是手术应用最主要的麻醉方式。相对于大多数疾病所带来的危害，大多数手术所带来的疼痛、恐惧、不适感甚至是难以忍受，全身麻醉，你值得选择和承受。祝君身体健康。
麻醉大夫钟何必
全麻亦称全身麻醉，是将麻醉药物经静脉注射，让患者神志意识暂时衰失而无自主呼吸的一个状态，吸入烷类麻醉，给入肌松剂，经口或鼻插管，然后连接呼吸机，根据个体情况调控好呼机参数、頻率和潮气量，让病人处于睡眠状态，感觉舒适，无痛苦，相比于其他麻醉方式之上，如臂丛神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉，都是有创伤性的，清醒状态注射药物个人觉得有点恐惧，只是费用略高点点。
全身麻醉后，术中，麻醉医生会根据手术要求和方式来选择麻醉深度，这样，术后病人很容易苏醒。
现在很多人都会担心做了全身麻醉后对大脑是不是有影响，结合临床也查了相关资料，刚做完的手术病人，由于机体能量丢失对记忆力有点影响，但不影响大脑发育，无论是哪种麻醉方式，自己耐受都好。
