肠镜检查有息肉,一定会得结肠癌吗?

用户3708573094

结肠息肉:是指结肠内突出于肠壁表面的息肉样病变,其病理性质尚未明确(需要病理活检确定),是一种临床诊断。

结肠癌:是结肠黏膜上皮细胞发生突变而发生的恶性肿瘤,已经病理活检确诊,依据大体外形可分为隆起型、盘状型、浸润型和溃疡


从上面我们可以知道:

结肠息肉可能,但不完全是结肠癌;

结肠癌可能,但不完全表现为结肠息肉样病变。

明确诊断的重点在于:病理学活检 这一金标准


肠镜发现的结肠息肉样病变,可能的诊断为

良性病变:如腺瘤样息肉(最常见),炎性息肉(是肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果),错构瘤型息肉,增生性息肉(由于黏膜增生肥大形成),淋巴组织增生;

交界性病变:如多发性腺瘤性息肉病、家族性腺瘤性息肉病、PJ综合征等,其通常表现为多发性肠道息肉样病变,预后较单发腺瘤要差,部分最终可发生癌变;

恶性病变:如肿块型结肠癌。

肠镜可以提供一个大体的形态及分布的印象,并在肠镜下取活检,最终诊断依赖病理明确


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外科医生Kris

  体检过程中,有很多的情况是需要做肠镜检查的,在肠镜检查过程中,有相当一部分人被检查出得了结、直肠息肉。不明真相的人,就害怕是结肠癌,因此就忧心如焚,但经过医生解释以后就豁朗开朗了,原来有结肠息肉也不一定会得结肠癌的。这可以从以下几个方面来分析:

  一、什么是结肠、直肠息肉?它泛指结肠、直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,是消化科的常见病、多发病。也就是凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。

  二、结肠、直肠息肉的分类:

  1、肿瘤性息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。

  2、非肿瘤性息肉。包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉,癌变可能性较低。

  三、病理检查,息肉其实只是形态上的描述,其中包括了多种完全不同的病理类型,也是由不同的原因造成的。了解息肉的病理类型是非常重要的,因为不同病理类型的息肉造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢,不会给患者带来不适感觉,也不会癌变,可以随访观察,不一定需要马上处理,而有的息肉有癌变风险,应尽快予以切除。

  因此我们就清楚了,肠镜检查有息肉不一定是结肠癌引起的。但是有些结肠息肉的确有癌变的可能,还是需要重视起来。因为超过90%的结肠癌是由结肠息肉转变而来,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,恶变过程一般需5~10年(当然存在少数进展较快的病例)。


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答案是否定的!

息肉是指:从黏膜表面长到肠腔内的隆起状病变组织,也可以称为肠道内的“肉疙瘩。”但这种病变组织的性质也不一定是最坏的!

其次,腺瘤性息肉虽说是癌前病变,但并不是所有的腺瘤性息肉均会发展为癌。腺瘤性息肉发生癌变是跟其息肉的大小、多少、组织学类型等息息相关,一般认为腺瘤大于2厘米,其癌变率高达50%;息肉数超过3枚,癌变率增至到66.7%;绒毛状腺瘤的癌变率高于管状腺瘤、混合性腺瘤等。

其三,尽管发现腺瘤性息肉,也无需过度担忧。息肉发展为癌也是需要历程的:正常黏膜——小息肉——大息肉——高级别内瘤变——癌前病变——癌;这过程一般需要5-15年时间(但个体存差异)。而且大肠癌是一种可以预防的疾病,只要在癌变的过程中,我们能斩断其发展路径,即可放心。肠道出现息肉,一般我们需要做的是

“取组织、做活检、定性质”,根据医嘱定期复查结肠镜即可。


练磊医生

首先结肠癌的发病机制尚未完全清楚,但是其主要原因包括:

(1) 饮食习惯:研究显示高蛋白、高脂、低纤维素饮食者结肠癌发病率高。

(2) 癌前病变:家族性肠息肉病是公认的癌前病变,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎与结肠癌的发生密切相关。

(3) 家族史:家族中有人患结肠癌,直系亲属相对患大肠癌的风险增高。


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现在许多朋友肠镜检查发现有息肉,便会担心害怕它会癌变,其实大部分肠道息肉为良性病变,您不必太过于担心。并不是所有息肉都会癌变,肠道息肉分为不同类型,不同类型的息肉有不同的预后,那它们有哪些呢?

常见的肠道息肉有增生性息肉,炎性息肉和腺瘤等。

如果您的肠息肉病理结果为增生性息肉,您请放心,这种息肉的癌变率很低,它的产生与肠道粘膜对肠道内物质的刺激有关,属于良性病变,其生长较为缓慢,若该息肉较小,您只需定期观察即可。

内镜下切除息肉虽然创伤较普通手术小,但饮食生活也需注意,防止并发症的产生。

1、注意饮食。切除息肉后,患者1周内忌粗纤维、难消化、油腻、辛辣食品,烟、酒等。建议您术后3天内以流质饮食为主,3天后可食用少量的蔬菜水果,1周后可正常饮食。

2、注意休息。切除息肉后建议您卧床休息3天,1周内勿进行剧烈运动,注意休息。

结肠息肉为多发病并不可怕,无需过度紧张,最重要的是要规律检查,可以尽早发现肠道疾病,对发现肠道息肉,肠道早癌有重要意义。希望您注意休息,早日康健。


杏花岛

先回答问题:借用一句广告词:不是所有的牛奶都叫特仑苏,也不是所有的息肉都会癌变的。哈哈

其实肠息肉是一类疾病的统称,肠息肉根据其表面黏膜腺体形态和间质结构是否有发育异常具体还有十几种分类。很多不明原因的肠道隆起有时候诊断不明确的时候都可以称为肠息肉。

这个问题可以这样考虑。比如我说马路上有一辆车。你可能首先会想到是汽车。但我也可以反过来问?路上有一辆车一定就都是汽车吗?答案显然是不对的,有可能是摩托车,自行车,小车、公交车等。再反过来问:所有的汽车都需要烧油吗?答案也是否定的。同样道理并不是所有的息肉都会癌变。大概就是这种情况。

哈哈,作为一个专业的消化内镜医生:我是不是回答的太通俗了一点?

其实专业的说法是在肠道息肉中目前研究发现除了炎症性息肉和幼年性息肉不会癌变外,其他类型息肉还是都有癌变可能的,但也不用太紧张,因为并不是剩下所有息肉100%都会癌变的。不同息肉根据肠镜专家前辈们统计的结果癌变的概率是不一样的。

肠息肉癌变率从高到低大概排列顺序是这样子的:家族性肠息肉病(癌变率约为 100%)、绒毛状腺瘤(癌变率约为约 50%)、混合性腺瘤(癌变率约10%-30%);管状腺瘤(约1%-5%)。(息肉具体的确诊过程是通过病理来确诊的)。

当然胃肠道息肉癌变的概率还跟息肉的大小、表面形态、家族中有没有胃肠道肿瘤的人有密切关系,总体来说息肉越大、表面形态越难看息肉癌变率就越高,小的息肉、表面光滑的息肉癌变率更低。如下图这个息肉癌变概率就比较大,但及时切除也可以预防癌变的。

下面这张图片就是我做肠镜过程中发现的超级小息肉(我圆圈画出来的地方),这种小息肉大部分是炎症性息肉,如果好好保养有些人会自动消失的,更不要说癌变了。


消化内科叶医生

这个问题提得好,非常贴近临床和我们日常生活,相信很多人都有这个困惑,息肉一定会转变成癌吗?我想说的是只有小部分有发展成癌的潜能,为啥这么说,今天就带大家好好聊聊结肠息肉的那点事。

1.什么是结肠息肉:结肠息肉是一种结肠黏膜隆起型病变,起源于粘膜上皮,是消化道常见的疾病之一,随着生活水平的提高和生活方式的西方化,发病率逐年升高,结肠息肉起病隐匿,早期症状不明显,近些年来随着内镜技术的发展,特别是无痛肠镜的普及,大大降低了人们对肠镜的抵触情绪,肠息肉检出率也越来越高,由于息肉存在癌变风险,大部分人在发现后都选择切除。

2.结肠息肉的产生与哪些因素相关:目前尚无明确结肠息肉发病原因,多数学者认为可能与腹泻、便秘、遗传以及炎症刺激有关。

3.息肉癌变与哪些因素有关:

(1)病理类型:结肠息肉病理分型有四类:炎性;腺瘤性(包括管状,绒毛状和管状绒毛状腺瘤三种);错构瘤性和增生性息肉。其中只有腺瘤性息肉属于癌前病变,有发展为癌症的潜能,癌变率为10-20%。

(2)息肉大小:一般认为息肉越大,癌变概率越大,息肉直径大于2cm癌变率达10%,小于1cm通常不癌变。

(3)息肉形态:一般认为有无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高。

(4)病人年龄:年龄越大,息肉癌变率越高。

通过上面的总结,我们可以直观的看到,并不是所有结肠息肉都会癌变的,大家也不要过于惊慌,只要随着年龄的增长,定期随诊肠镜,就可以随时将有癌变可能的息肉扼杀在摇篮里。

希望我的回答能够帮助大家,感谢关注!

Dr赵


Dr赵

肠镜检查出“息肉”,首先要知道它是不应该出现的异物。其次是需要鉴别息肉的性质。“性质”决定着未来!

有息肉不一定就会患“癌症”。

据一般统计,有结肠息肉者是没有结肠息肉者患大肠癌的几率约5倍。在大肠癌的切除标本中,常可发现残留息肉,且能见到由腺瘤移行为癌的组织学证据。

结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤(绒毛状)。乳头状腺瘤发病率最高,达40%。家族性多发性肠息肉病,癌变发生率更高,40岁以上风险更大。

对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,需及早切除病灶。

应避免高脂肪饮食,多进食富含纤维的食物,保持排便通畅!


见肿消世界

首先,先让大家了解下:结肠息肉到底是什么呢?

其实凡是从黏膜表面突出到肠腔内的息肉状病变,而在没有确定病理性质之前都称为结肠息肉。也就是说,其就是结肠黏膜表面的异常突起

很多人检查发现存在息肉时,都会疑惑:会不会是得结肠癌了呢?

虽然说大部分的肠癌是由息肉逐渐演变而来的,但并不是所有类型的息肉都会转变成结肠癌。

那么,哪些结肠息肉易发生癌变呢?

结肠息肉有多种类型,主要包括有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉和炎性息肉一般不会发生癌变;而腺瘤性息肉可能会发生癌变,其发病率也较高。绝大多数的散发性结肠癌是因腺瘤性息肉癌变所致的。

还有一点需要注意的是,并不是所有的腺瘤性息肉都会发生癌变。若病理诊断结果为绒毛状腺瘤,其级别越高,癌变率也越大。此外,息肉的恶变率还与其大小有关,若直径小于2cm的绒毛状腺瘤,其恶变率为10%;若大于2cm的恶变率则高达53%。


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我们应该更加关注那些可以改变的生活习惯,而不应该对那些不能改变的患病因素而怨天尤人。一旦发现了肠道息肉也不可怕,只要按照医生的专业意见及时发现和处理,就可以防患于未然。


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