刘女士：老师，你好。我是一位有10年慢性肾病病史的老患者了。大概1个半月前，在医生的指导下我开始做腹透了。
1个多月下来，我感觉现在的精神状态挺好的，没有出现水肿、失眠、恶心、呕吐等症状，食欲很好，体重和血压也一直很稳定。我这种情况是不是充分透析了。
肾泰网：刘女士，你好。通过你的描述，我了解到你的腹透效果令人满意，这是值得开心的事。但是，是不是说，你感觉很好，就代表了你的透析充分了呢？还不能这样简单界定，让我们来仔细说说。
临床症状可以判断透析是否充分，但不精准。临床上，充分通透性一般是指，在一定的透析剂量下，机体内的血肌酐和尿素氮得到充分清除，透析后身心健康、食欲良好，无水肿、高血压等临床症状出现且死亡率降低。
从上面可以看出，临床症状与透析充分性有一定程度的相关性，因而可以根据临床症状和体征评估患者透析是否充分。
评估透析充分性的临床症状有：无尿毒症临床症状（失眠、恶心、呕吐、乏力、纳差等）；血压控制良好，无明显水肿。
但是部分患者的临床症状并不明显，而且透析不充分的临床症状可能会延迟出现，所有仅靠临床症状和体征来判断透析的充分性精准度并不高。
所以，刘女士，以你目前的情况而言，我们还不能断定，你的腹透是否充分。
临床多以尿素、肌酐的清除指数和生活质量来综合判断透析是否充分慢性肾功能不全时，会有代谢毒素（尿毒、肌酐等）的潴留。腹透会利用透析液帮助机体排出尿素、肌酐等毒素，所有这两种溶质的清除率可以反映腹膜透析的充分性。
计算公式为：
尿素清除率（KT/V）=残肾Kt/V+腹膜Kt/V
肌酐清除率（Ccr）=残肾Ccr+腹膜Ccr
临床上医生会通过肌酐、尿素氮清除指数的高低，以及肾友透析后的生活质量、临床表现等多面进行评估，从而来判断透析是否充分。
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