「名醫講壇」腿腳不好,您需要看看血管

「名医讲坛」腿脚不好,您需要看看血管

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下肢動脈硬化閉塞症有哪些表現

1早期症狀

2運動後疼痛

下肢動脈硬化閉塞症最常見的症狀是間歇性跛行,表現為患者行走一段距離後,由於組織缺氧,酸性代謝產物堆積,產生痙攣性疼痛,被迫停止運動,休息一會兒後,酸性代謝產物排出,疼痛緩解,再次行走一段距離後疼痛再次出現。常見小腿疼痛,其次是臀部、大腿、背部、足部疼痛。隨著缺血的加重,患者行走距離會越來越短,從幾百米到十幾米,甚至幾米。

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3休息時疼痛

4組織缺血壞死

在這一時期,壞死症狀較輕時肢體會出現組織營養障礙,皮膚粗糙、脫屑或皸裂;汗毛稀少或脫落;趾(指)甲生長緩慢、增厚、少光澤,腳部有輕微的破裂也不容易癒合。病情加重時,會出現下肢發黑、感染、壞死甚至截肢,危及生命。

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哪些人容易患下肢動脈硬化閉塞症

下肢動脈硬化是一個病理過程,它與人類的衰老過程密切相關。隨著年齡的增長,下肢動脈硬化閉塞的發病率逐步遞增,男性患者的發病率略高於女性患者。還有很多因素是加劇動脈硬化過程的幫兇,典型的包括高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸等。

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有緩解下肢血管發生狹窄的方法嗎

答案當然是有的。下面這些方法可以幫助您延緩下肢血管狹窄的發生。

1控制“三高”

患有高血壓的人群,需要遵醫囑按時服藥,有的患者服藥一段時間之後覺得血壓不高了,好了就不吃藥了,這是很危險的!因為目前來說高血壓是沒有根除的辦法的,只能用降壓藥進行控制。每個高血壓患者都需要配備血壓計,定時監測自己的血壓。

下肢動脈硬化閉塞症晚期肢體合併發生潰瘍、壞疽,而糖尿病的血管病變是常見的糖尿病併發症之一,兩者相互加重。所以需要控制血糖,合理飲食來延緩動脈粥樣硬化的進程。

體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關,一般來說,中心型肥胖者更容易發生高脂血症。肥胖者的體重減輕後,血脂紊亂一般可恢復正常。保持清淡飲食,調整飲食結構。

2步行鍛鍊

3服用藥物

包括擴血管藥物,口服他汀類降脂藥物如阿託伐他汀鈣片,以及抗血小板藥物如拜阿司匹林腸溶片。部分降脂藥物需要定期化驗肝功能情況。

4足部保護

1.保護足部避免受傷,注意足部衛生及鞋襪穿著,每天用39℃~40℃溫水泡腳,洗腳後用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦乾。冬季洗完腳後,不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。腳易乾裂時可塗搽甘油或植物油。

2.鞋襪透氣性要好,襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子。每天換洗,不要穿不平整的襪子,以防腳部受壓,影響血循環。

3.避免穿過緊、面開口或露出腳趾的鞋及高跟鞋,更不能赤腳外出。穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物,鞋不合適或長時間行走導致足底壓力過大,表現為局部繭子的形成,加重了局部壓力,可以說足繭往往是發生足潰瘍的先兆。

4.剪趾甲要小心,按時修剪並在泡腳後趾甲變軟時再修剪,剪趾甲不能太靠近皮膚以免損傷甲溝皮膚而導致感染,有腳墊的患者不要自己用剪刀削挖,需請專業人員處理。

5.學會足部檢查,如有皮膚顏色、溫度改變,感覺異常,趾甲變形等,要及時求醫,以免貽誤病情

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下肢動脈硬化閉塞症有哪些檢查方法

2.踝肱指數測定(ABI,見圖)是一種價廉、簡便、無創的檢測方法,能夠較為準確地反映出下肢動脈整體的閉塞情況,但不能夠反應閉塞或狹窄的部位,對於某些動脈嚴重鈣化的患者可能存在測量不準確的情況。ABI檢測適用於具有以下高危因素的下肢動脈疾病患者進行初步篩查:①年齡<50歲的糖尿病患者伴有其他動脈粥樣硬化危險因素;②年齡50~69歲並有吸菸或糖尿病史;③年齡>70歲;④與活動相關的肢體症狀或缺血性靜息痛;⑤下肢動脈搏動異常;⑥已確診的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;⑦頸動脈和腎動脈疾病。

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