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這個得看情況了，估計很多人拍攝胸片的時候都有提到有胸腔積液。尤其是懷疑有肺炎時，胸片經常會說有少量胸水（胸腔積液）。
那胸腔積液會有什麼症狀呢？
如果是少量胸腔積液，一般不會有症狀，整個肺那麼大，而且是兩個肺，量不多的胸水並不會影響到肺臟的通氣、換氣功能，所以不會有明顯的壓迫症狀（比如呼吸困難）。但也要看情況，假如是肺炎併發了胸膜炎，胸膜有炎症，會產生一點胸水，這時候可能會有胸痛的症狀，但這個症狀並非是胸水導致的，而是胸膜炎本身導致的，是胸膜炎導致了胸痛和胸水。
如果是中量胸腔積液，比如有肺結核或者肺癌，或者部分肺炎患者也有可能產生中等兩量的胸水，尤其是兩側胸腔都有胸水時，那麼可能會產生壓迫症狀，本身胸腔容量就那麼大，大概有4-5L的容量吧（估算），每側胸腔有2-3L左右的容量空間，如果一側有1000ml胸水以上，肯定對肺臟的活動有壓迫，自然就會出現氣促、氣短等症狀，這個不難理解。
大量的胸腔積液，比如肺癌、心衰等，都會導致大量的胸腔積液，那麼胸水本身的症狀就是壓迫症狀，人會覺得氣短、氣促，但是更關鍵的是導致這麼大量胸水的原因仍在，這些原因導致胸水除了產生壓迫症狀以外，還可能有胸痛、咯血等情況。
熊貓醫館
胸腔積水是指胸腔中出現了液體，主要是由於局部組織或者是血管出現液體滲出所導致，臨床上主要是由於局部有炎症反應、收到壓迫或者是貧血等慢性消耗性疾病所導致的，其症狀可以是局部的表現，有時候也可以出現全身的症狀，下面介紹以下發生胸腔積水是都會出現哪些症狀。
由於局部的炎症，導致肺部感染，出現咳嗽等症狀，咳嗽的性質可以是乾咳，但多數會表現為咳嗽有痰。
胸腔積水使胸部收到壓迫，會產生胸痛，有時會有氣促的表現，而且咳嗽是上述症狀會加重。
如果胸腔積水較多時還會導致全身出現發熱，胸部憋悶伴隨呼吸困難等症狀，如果積水較少時一般不會由上述情況出現，或僅有輕微的胸悶。
出現胸腔積水時，叩診胸部會出現濁音，而且隨著體位的變化，濁音的範圍也會發生改變；聽診時，可以聽到局部有溼囉音；胸水多時，觀察局部會發現呼吸運動減弱。
還有一種情況是如果胸腔積水是由於結核病所導致，除了一般的臨床表現以外，還會表現為乏力、午後出現低熱、虛弱的表現。
本期答主：徐霞,醫學碩士
生命召集令
胸腔積水，顧名思義，是胸腔內有漏出液，是其他器官或全身性疾病的一種症狀，主要引起原因是貧血。那麼，胸積水的症狀有哪些呢?
常見的症狀一般有以下幾種。
1.咳嗽。患者用力咳嗽時會伴有胸痛，嚴重的患者深呼吸時都會感覺胸部刺痛。
2.呼吸困難。少量的胸腔積液並不會出現呼吸障礙，可能只是會感覺到胸悶。但當積液到達一定的量，就可能出現明顯的呼吸困難，此時上述的胸痛可能會得到一定的緩解。
3.全身症狀。不同類型的胸腔積液會出現不同的全身症狀。日惡性胸腔積液，患者可能會出現體重下降、消瘦乏力、貧血等全身症狀。膿胸會出現寒戰、高熱、大汗、虛脫等全身中毒症狀。如果是結核性胸膜炎引起的胸腔積液，結核中毒症狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食慾不振、盜汗等。
4.聽診時，在濁音區聽不到肺泡音，有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。
1、積極防治原發病。胸腔積水為胸部或全身疾患的一部分症狀，因此積極防治原發病是關鍵。
2、限制飲水，強心利尿。強心利尿：可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯鹼、洋地黃製劑、鹽酸毛果芸香鹼等皮下注射，以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。排除胸水：當胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水，然後注入酯酸可的松25mg。
家庭醫生在線
1. 憋氣
胸腔是胸膜腔的意思，是肺的表面和胸壁之前非常狹小的空隙，裡面有一些少量的積液起到潤滑的作用，以免肺表面和胸壁的摩擦出現破損。
那麼如果當胸腔有大量積液的時候，肺的體積就會被壓縮，肺的膨脹就會受到限制，這個時候的人就會感到吸氣吸不到頂，有些憋氣的感覺。
特別是在面朝健側睡覺的時候，憋氣症狀會加重。例如左側的胸腔積液，向右側睡覺，這個時候胸腔積液就會壓迫縱隔，特別是心臟，讓人有一些不舒服的感覺。
2. 疼痛
很多人問，為什麼胸腔積液還會疼痛？
其實胸腔積液本身是不會造成疼痛的，但是如果一個人從來不去查體，而直接就存在胸腔積液的話，有很大的可能是發生了腫瘤，並且出現了胸膜播散轉移的可能，這個時候胸膜的腫瘤如果侵犯了胸壁的神經，也有可能會出現背痛的症狀。
3.發熱
一般在手術結束後的患者，胸腔都會或多或少有一些積液，醫生一般會勸你增加活動量，來促進積液的吸收。
這些胸腔積液裡面都是人體的營養物質，例如蛋白等，因此在重吸收回血液的時候有可能會出現一段時間的發熱，只要體溫不超過38.5°C，都可以視為正常現象。
腫瘤學狼醫生
胸腔積水醫學上稱為胸腔積液，是指各種病因導致胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，簡稱為胸水。是常見的內科問題。肺、胸膜和肺外疾病均可引起。
2，進入老年社會，慢性病多，如高血壓、糖尿病、冠心病等，在疾病的晚期，引起發心力衰竭或肝功能不全，低蛋白血癥等，是胸水最常見的原因。
4，肝硬化，腎病綜合徵，急性腎小球腎炎，粘液性水腫等各種低蛋白血癥。
5，其他好多疾病因素，如癌症引起的阻塞，晚期惡病質，各種異物進入胸腔，藥物等均可引起胸水。
當患者不適就醫時，醫生聽診，叩診胸部可以發現呼吸音不正常。超聲檢查對胸水最敏感，其次，X線和CT檢查也能很好確診胸水的存在。
餘千蘭
什麼是胸腔積液？
胸腔積液是指肺臟周圍(而非肺臟內部)的液體積聚。心力衰竭是其最常見的病因。胸腔積液還可由感染、癌症或結核等問題引起。
胸腔積液的症狀是什麼？
它的症狀包括：
●胸痛–這種疼痛可為銳痛，咳嗽或深呼吸時可加重。有時，該疼痛為鈍痛。
●呼吸問題–您可能比正常情況下呼吸更快或感到呼吸急促。
●咳嗽
●發熱
●呃逆
我需要接受針對胸腔積液的檢查嗎？
需要。針對胸腔積液的檢查包括：
●胸部X線檢查
●胸部CT掃描–這是一種特殊的X線檢查。
●超聲檢查–這種檢查採用聲波對您的肺臟周圍液體進行成像。如果您需要抽出部分液體，醫生可能會進行這項檢查。
●胸膜腔穿刺術–進行這項檢查時，醫生會從您的肺臟周圍採集一份液體樣本。該過程採用一根插入您胸部皮膚的穿刺針進行。然後，另一名醫生會在顯微鏡下檢查該樣本。
如果感染導致了肺臟周圍的積液，醫生會開具抗生素。醫生可能會將一根軟性塑料導管置入積液以引流感染。該導管可能會留置數日。
醫生可能還會進行手術，以從肺臟周圍獲取一小份組織樣本。這被稱為“活檢”。對該組織的檢查有助於查明積液的原因。手術時，醫生可能會用滑石粉來閉鎖胸膜腔，從而避免積液復發。
陳舟醫生
醫生用一隻手按在病人胸部，另一隻手彎起指頭，輕輕敲擊按住胸部的手指頭，耳朵稍靠近去聽。因為與醫生認識，問起怎麼聽。醫生介紹，人如果胸腔積水，叩擊時發出的聲音聽起來就沉悶；如沒有積水，叩擊時發出的聲音聽起來就清脆。
聲音的高低叫音調，聲音沉悶就是音調低，聲音清脆就是音調高。正好有一個關於音調的問題：如圖所示，四個相同的瓶子裡裝水，水面高度不同。用筷子敲擊瓶身，能發出音調高低不同的聲音，按音調由低到高的順序排列瓶子的序號是____。
親自動手試一下，很容易發現水越多，瓶子發出的聲音音調越低，因此排列出來：丁甲乙丙。
大家知道，聲音是由物體的振動產生的。敲擊瓶子時，瓶子、水和瓶中空氣都要振動發生，但主要是瓶子振動發聲。並且，瓶子的振動會受到瓶中水的阻礙，所以，水越多，對瓶子振動的阻礙越大，瓶子振動的越慢，發生頻率越小，音調越低。反之，音調越高。與此類似，人的胸腔相當於瓶子，積水越多，對胸腔振動的阻礙越大，所以，發出的聲音音調越高，越沉悶。沒有積水，自然不會對胸腔的振動產生阻礙，胸腔振動發出的聲音音調就高，就清脆。
