明知道做化療的病人沒有幾個人可以活長久,為什麼有人還要繼續做化療呢?

開心147329310

這個問題,犯了一個先入為主的邏輯錯誤:化療的病人沒有幾個人活得長久。不知道提問者這個“明知道”是從哪兒獲得的?

從這樣一個錯誤的角度,戴著一個有色眼鏡,當然看不懂這個變化很快的世界。

這裡又出現了一個先入為主的錯誤,不是所有的化療都只能多活半年。以白血病為例,如今5年存活率可以達到90%,很大一部分功勞都是化療的,而且有一部分患者可以因為化療而治癒。


一節生薑

首先,我要承認題目說的一部分是有道理的。


相對於不做化療的人來說,做化療的人確實生存率相對更低一些。但這並不是因為做化療導致生存率低。


而這是因為,選擇做化療的患者,腫瘤的分期一般較晚,本身的生存率就較差。


所以我們不能講,醫生讓老王做了化療,沒有讓老張做化療,老王很快就腫瘤復發去世了,而老張一直活得好好的,那麼一定是化療害死了老王。


我們需要科學地進行對比,也就是在同一個分期的患者,做化療還是不做化療,生存率是否能有差別。科學的答案告訴我們,這個差異是存在的,只是在不同類型的腫瘤當中,這個差別不同而已。


例如在乳腺癌患者當中,化療大概能提高20%以上的生存率,但是在肺癌患者當中,生存率提高的比例可能只在5%左右。


所以說,這個差異對於老百姓來說,可能感受不出來,但是量大了之後,這個差異就體現了出來。所以我們要首先確定一點,當醫生建議你做化療的時候,大概是說明你的病期更需要化療的幫助,才能“鞏固”一些療效。


另外一部分患者做化療並不是為了鞏固療效,而是為了獲得手術機會。他們的病變往往很大,並且侵犯了重要的血管或者臟器,這個時候使用化療,能夠讓病變的爪子縮回來,讓不能切除的病變轉化成能夠切除的病變,給外科手術根治創造機會。


腫瘤學狼醫生

化療的病人沒有幾個可以活長久的說法是沒有依據的。

首先,腫瘤患者的壽命與正常人相比較短,醫學上也有三年死亡率、五年死亡率的說法,衡量化療的效果。

第二,腫瘤患者因為疾病本身的原因,很難活長久,但這並不代表化療就沒有作用了。大量臨床實踐和研究證實,相比不化療的患者,化療可以顯著延長相當一部分患者的壽命。

化療的病人沒有幾個可以活長久的說法是沒有依據的。該化療的患者還是需要聽從主治醫生的建議,堅持化療。


練磊醫生

首先我想說你這個問的問題就是錯誤的。並不是化療的病人,沒幾個可以活得長久,只能說是部分癌症嚴重的病人,化療沒法活得長久。

營養海賊團船長~肖雲濤(國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使,擅長上班族營養、癌症營養)歡迎——上賊船,關注發佈靠譜營養的我們。

營養海賊團

參考文獻:

[1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/zh/

[2]宋延強,李揚,龐新建.胃癌的新輔助化療[J].中華普通外科雜誌,2009,(4):347-349.


醫學慕課

其實,癌症千差萬別,生長部位不同,病理不同,自然化療的應用價值也不一樣。比如,淋巴瘤、白血病、絨癌、睪丸癌、乳腺癌等,化療的價值比較大,能夠有很好的療效,甚至可以達到治癒;對於肺癌、胃腸道腫瘤來說,化療主要的作用是延長患者生命,提高生活質量;而對於腎臟等排洩器官的腫瘤,化療的效果比較有限。但是,隨著藥物研究的進展,化療的效果還是越來越好。現在各種新的化療藥物層出不窮,毒副反應比老藥要小得多,而且現如今各種強效的止吐藥、升白細胞的藥、升血小板的藥,增強免疫力的藥等等,為化療保駕護航,極大的減少了毒副反應的出現,也降低了毒副反應的程度。

那麼,化療作為一把雙刃劍,哪些人並不適合選擇化療呢?

1. 體質非常虛弱或者年齡較大的患者;有嚴重器官功能障礙者,比如肝腎功能障礙,心肺功能衰竭。

對於這些病人,選擇化療確實是弊大於利,甚至可能會加速病情發展,應慎重選擇。


胡洋

本期答主:朱新枝 醫學碩士


杏花島

這句話一下子就否定了半個多世紀以來中外醫學界所有的化療成果。

首先,先主觀給出了一個肯定的說法,就是明明化療的病人沒有幾個活的更長;其次才是由此衍生出來的問題,就是為什麼還有人做化療?

目前,通過單純化療可以治癒的病種有淋巴瘤(部分)、絨癌、惡性葡萄胎等,這幾種病,在化療藥沒有問世前,沒有更好的方法可以控制,病死率極高。強調一點,這裡不是說所有的病人都能通過化療治癒,而是部分病人。

通過聯合手術,化放療可以部分治癒的早中期惡性腫瘤:包括乳腺癌、皮膚癌,甲狀腺癌、鼻咽癌等,還有各個系統早期來源惡性腫瘤,早期的肺癌、胃癌、結直腸癌等等。這些病人,即使以後出現復發,化療也可以大大延長復發時間。這種說法並非醫生主觀提出,而是綜合了國內外大宗的臨床統計得出是數字。

對於晚期病人,也就是說已經轉移擴散的病人(不包括絨癌、惡性葡萄胎等),醫學上已經沒有了治癒的可能,是否需要化療,就要綜合不同的病情,權衡利弊了。

綜上所述,這種把化療一棒子打死的說法,不但偏激而且非常容易誤導公眾,把癌症=化療=死亡的論調,本質上是一種無知的體現,萬不可偏聽偏信。


深藍醫生

這個結論明顯就是錯誤的。

為什麼?有一個非常有力的反擊證據,就是兒童白血病。

對於一個化療的作用這麼明顯的癌種,如果患者及其家庭聽信謠言,從而沒有選擇化療,這將是多麼讓人遺憾的事!


為什麼在人們的印象中,化療的面目這麼猙獰可怕呢?

筆者認為,有很多原因,例舉其中幾個:

2、化療的副作用。很多化療藥的機制是針對癌細胞快速分裂的特點,進入人體的化療藥無法區分癌細胞和正常細胞,所以採用“一刀切”策略,對所有分裂中的細胞發動攻擊。因此,人體新陳代謝相對迅速的部位的細胞受影響最大,比如骨髓、消化道上皮、毛囊(你需要經常理髮的原因),所以骨髓抑制(表現為貧血、白細胞減少、血小板減少)、胃腸道反應(噁心、嘔吐)以及脫髮是化療最常見的幾大症狀。因為這些副作用非常直觀,所以容易讓人心生畏懼。

3、患者及其家屬缺乏相關臨床知識。網絡上的信息魚龍混雜,而各種無良的醫藥販子以各種方式迷惑患者及其家屬,臨床醫生又處在超負荷工作的狀態,所以沒有辦法一一跟患者及其家屬解釋,所以導致類似的認識誤區長期存在。腫瘤君長期致力於癌症相關知識的科普,也常常有無奈感,記得有一次,腫瘤君幫某一淋巴瘤患者聯繫了臨床試驗,打了多次患者的電話卻沒有人接,幾天後終於聯繫上了,患者的話讓腫瘤君百感交集:“被診斷癌症後,各種騙人的電話打個不停,也不知道該相信誰。如果不是申請了臨床試驗,我手機都要關機了。生活很美好,我真的很想再多活幾年……”


如果不懂醫學的人少談一點醫學,這種情況應該會改善一些吧?


腫瘤知道


大量臨床實踐和研究證實,相比不化療的患者,化療可以顯著延長相當一部分患者的壽命。

五,由於醫學的侷限性,化療並不是萬能的,化療並不能對所有的患者有很大效果。腫瘤類型很多,有些腫瘤沒有辦法進行手術,有些腫瘤需要進行放療,而有些腫瘤化療沒有療效,有些需要放化療結合等等。要具體情況具體分析。

八,嘔心瀝血之作呀,總結身邊那麼多腫瘤醫療專家經驗之談,花了這麼大的代價寫的精品,大家一定要記住啊。


分享到:


相關文章: