小而精的小經驗

可我要一說病人啥表現,你會嚇一跳。病人癢的月餘不會睡覺,白天稍輕,但得不停走路,否則癢的受不了,晚上更甚,癢的光想蹦。病人為了減輕痛苦,整晚騎腳踏三輪車(對於一個60多歲的農村婦女,因晚上害怕,只好在自已屋子內騎,因屋子小,只好整晚前走走,後退退)。

頭診我被口渴迷惑,認為是上熱下寒,用柴桂薑湯加附子石膏湯,除口渴輕點外,肛門內癢依舊;

二診,查資料,犯經驗主義錯誤,借他醫經驗方四物湯加祛風藥,癢的更甚;

三診,再分析,想起《傷寒》太陰證、少陰證條文:“……時腹自痛”、“……但欲寐”,下墜,身無力,莫非太少合證,又想到《難經•四十八難》“癢者為虛”,口渴、脈大數看似陽證,可精神疲憊,身極無力,真寒假熱。

靈感一來,果斷處方:黨參18g,白朮18g,乾薑18g,黃附片13g,甘草15g,大棗5枚。

三劑後,病人再診,說止住啦,這三天晚上好多啦,已能睡覺,守方十五劑,諸症消失。

因怕療效不牢靠,觀察月餘,確已痊癒,才敢寫了今日醫案。

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