發現肝內血管瘤,別慌

肝血管瘤通常為海綿狀血管瘤。過去認為少見,但近年由於超聲顯像的普及,此病十分常見。過去因無症狀,又無超聲顯像,故未發現。女性略多於男性,可見於任何年齡,以30~60歲多見。超聲發現肝內血管瘤,別慌。

肝臟的腫瘤:有良有惡

肝臟的腫瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤。惡性腫瘤有以下幾種情況;源自於肝臟本身發生的惡性腫瘤,又叫原發性肝癌。原發性肝癌又可分為兩種;膽管細胞發生的叫單管細胞癌,幹細胞發生的叫幹細胞肝癌,後者佔原發性肝臟惡性腫瘤的90%以上。還有一類是其他器官發生的惡行腫瘤(如肺癌、結直腸癌等)轉移到肝臟,叫肝轉移癌。

B超發現的肝臟佔位性病變,有一部分是良性腫瘤,隨著診斷設備的進步和大眾重視健康體檢,通過B超等手段發現更多肝臟的良性病變,如肝臟血管瘤等,尤其是40~50雖女性較為多見。

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很多血管瘤的發現緣於先進的檢查

肝臟血管瘤是胚胎髮育過程過程中血管發育失常,血管過度發育或分化異常導致的血管畸形,叫做構瘤,是一種良性病變。病灶有大有小。

目前較先進的B超機,可以發現0.5cm血管瘤,也有肝臟血管瘤可大至十幾甚至二十幾釐米,像小孩頭部那麼大。小的血管瘤往往無症狀,多數是在體檢時通過B超檢查才發現,較大的血管瘤有些人出現肝區飽脹感和壓迫等症狀,巨大的血管瘤有些可見上腹部隆起包塊。

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別慌,告訴你下一步

體檢B超發現肝臟佔位病變懷疑血管瘤時,必須做進一步的檢查以確診,並排除肝臟的惡行腫瘤,這點很關鍵。

判斷肝臟的佔位病變是良性還是惡性,僅憑B超檢查是不夠的,通常需要行增強的CT或MR(核磁共振)檢查。增強CT與MR可以顯示血管瘤造影劑增強過程典型的圖像。專家通俗地稱血管瘤造影過程的典型圖像為“早出晚歸”,而肝癌造影過程通常出現“快出快進”的特點。

除了影響檢查外,還要結合抽血化驗肝炎的感染情況和惡性腫瘤相關標誌物的結果。肝癌通常發生在有肝炎感染和肝硬化北京的病人,部分肝癌病人可見到一種叫甲胎蛋白的腫瘤標誌物升高。

肝臟血管瘤多見於女性,腫瘤標誌物正常的。對影像學檢查既不典型又合併肝炎肝硬化背景的病人,專家會建議做更多的排查,甚至要考慮外殼切除以明確診斷。

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不需要處理的情況必須注意複查


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