民福康
這個問題問的不及格。與事實有較大出入。如果這麼問會更合適：為什麼胃癌一發現很 少是早期的？
首先來看晚期胃癌的概念：晚期胃癌就是腫瘤生長已經不侷限於胃及胃周的局部淋巴 結轉移，基本失去了根治手術的機會。更通俗的講，就是癌細胞已經擴散到遠處器官或淋巴結。實際舉例來講，發現胃癌的同時，發現有了肝、肺、骨、鎖骨上淋巴結、主動脈旁淋巴結及腹腔轉移、甚至女性患者出現卵巢轉移等，都是晚期胃癌。
下面闡述一下為什麼胃癌一發現多是中晚期的原因。
1、主要原因是早期胃癌不容易發現，曾多次講到，早期胃癌缺乏特異性的臨床表現，或者說壓根就沒有明顯的不適。與普通的胃部疾病無法區分。
4、發現早期胃癌最有效的檢查手段就是胃鏡檢查和取活檢。但是，這不是個方便和無痛苦的檢查。需要預約，並且做檢查時有一定的痛苦。所以很多人不會選擇這一檢查。
當然，我們不能說胃有點不舒服就去做胃鏡檢查。雖然現在胃腸道腫瘤多發，但放在整個人群來說，畢竟不是常見病。那麼，哪些情況最好去做胃鏡檢查呢？
北大腫瘤張成海醫生
很多癌症一經發現都是中晚期，而胃癌在發生的過程中其實是沒有什麼特異的症狀的，比如一些胃痛，食慾不振，腹部不適等等，而這些症狀都非常容易跟胃炎，胃潰瘍等慢性胃病混淆，所以非常難察覺。
我國是胃癌高發國家，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，但是早期胃癌患者的檢查概率只有5%-10%，可見為什麼很多患者一經檢查就是中晚期了，所以養成定期做胃鏡檢查養成良好的防範意識才是預防胃癌的最好方法
胃癌的高危因素有：
1.幽門螺桿菌感染：此菌感染與胃癌完全成正相關，也是胃炎胃潰瘍患者的誘因之一，常年的慢性胃病患者是有可能發展成胃癌的
2.飲食生活習慣較差：長期抽菸，高鹽飲食，經常吃煙燻麻辣刺激性食物，剩飯剩菜黴變食物都會增加患胃癌的風險
3.年齡：大概有75%的胃癌患者年齡在50歲以上，因此建議40-45歲的人群為胃癌篩查起始年齡，就是最好的防範措施
健康醫生好前程
悟空問答上關於消化道癌症的討論太多，這個問題也換了很多種不同的方式來問。
消化道癌，尤其是早期胃癌的症狀不明顯，與慢性胃炎、胃潰瘍的症狀有重疊，發病隱匿，等發現的時候就有可能是進展期了。
其次是常規的體檢大部分項目都是驗血之類的項目，對於胃癌的敏感率較低。再加上很多中老年習慣哪痛忍忍就好了，且胃鏡篩查的普及率較低，錯過了最佳的發現時機。
就我的感受來說，對於一些高危的人群，需要定期做內鏡篩查。這樣能顯著提高早期癌的檢出率。
高危人群，例如說有慢性胃炎病史的、不規律飲食的、酗酒的、有家族性病史的。
現階段的內鏡技術也很先進了，各種輔助手段如染色內鏡及窄帶成像技術(NBI)，對於大部分早期癌都能準確診斷。同理還有肺癌，定期做高分辨率ct能發現早期的癌灶。
個人強烈建議，體檢應該加上內鏡及高分辨率ct。
小唯恐
現如今生活節奏越來越快，工作壓力也比較大，可是胃癌的發病率成為僅次於肺癌的高發病率及高死亡率的第二大腫瘤。胃癌早期並不足以致死，如果早期做了手術，5年生存率能接近90%，但一旦讓它發展到中晚期，5年生存率極低。那麼為什麼很多患者發現胃癌時已經是晚期了呢?
美中嘉和抗腫瘤
上圖是早期胃癌的一個模式圖，我們可以在圖中看出，在早期胃癌，達到三期的時候，也僅侵犯到粘膜下層而已，而在此時，病人的臨床表現，也僅僅是以下幾種表現：
1.無症狀。
2.噁心，嘔吐和類似潰瘍病的疼痛。
3.上腹部的不適感，飽漲感。
4.病情進展時，可有疼痛的加重。
5.偶見黑便和淺表淋巴結腫大。
在此時，病人做鋇餐檢查和電子胃鏡+活檢，早期診斷根本不困難。
這張圖，是胃癌的浸潤程度，在這張圖中，可以看出自粘膜下層開始為進展期，也就是大家講的常說的中晚期！此時，病人明顯感到腹痛加重並且持續，淺表淋巴結腫大，貧血，消瘦，黑便等惡病質的表現。
其實我們在臨床上，不僅僅是隻有胃癌存在這種情況，其他系統的惡性腫瘤，普遍存在這種現象！這裡，我簡單講一下，大家需要注意的情況：
1.身體不明原因的腫塊和黑痣。
2.但凡是消化系統的症狀。建議大家儘量做鋇餐和電子胃鏡檢查。
3.黑便和體重下降。
4.刺激性咳嗽和痰中帶血。等等。
好了，就說這麼多，謝謝大家。尚有不足之處還請各位老師批評指正。
外科王醫生說
其實像內臟器官方面的惡性腫瘤，早期都是很難發現的。因為他們都沒有特別明顯的症狀。
個人覺得30歲以後，每年1-2次體檢是非常必要的。
其次，現在的食物不比以前，都是純天然，水質也沒什麼汙染。胃是人體主要的消化器官，接觸多了有害物質，難免會激活體內的癌細胞。因此，在飲食上需要特別注意，才能更好的預防。
木槿暖樹
不只是胃癌，好多癌症一發現都是晚期，一般癌症早期的病症都不會太明顯，只會把它當成是一般的病，等開始轉移，然後感到很不舒服了，一般都是晚期了，所以對於一些中老年，每年要定期體檢1到2次，以免耽誤病情
我想去看看全世界
張大夫，問一下我老是往上嗝氣，做過胃鏡，是非萎縮性胃炎，並沒有取活檢，我想問一下要是薄膜腫脹，而沒有破損的話大夫是不會取活檢的對吧！這個是不是咱們醫療取活檢的標準太低了呢？
