宮頸癌疫苗上市了,男性同胞需要接種疫苗嗎?為什麼?

羅福添

如果拿最近比較火熱的9價疫苗來說,因為9價疫苗提供了對於6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型的hpv病毒的保護,這些類型的hpv病毒,除了會引起女性的宮頸癌外,對於男性,也可能會導致口腔、外陰、肛門以及直腸等部位的相關病變,而hpv的感染,通過密切的接觸,其實男性很多也是有機會感染的,所以9價的疫苗,對於男性也是有保護作用的。

但是很遺憾的是目前很多國家地區的指南里都沒有明確的把男性注射hpv疫苗寫入指南中,主要是缺乏相關的rct證據支持,基於經濟學效應,才沒有將男性的hpv疫苗注射列為推薦。

同樣的道理,本次國內9價疫苗通過的適應症是16-26歲女性,難道超過26歲的女性打9價疫苗就沒有效果了麼?顯然不是的,這仍然是考慮了經濟學效應的結果,對於超過26歲的女性,或者已經有性生活的女性來說,注射9價疫苗,效果可能存在一定的影響,但對於沒有感染過的類型,仍然是有保護作用的,所以注射9價hpv疫苗之前並不用查之前已經感染了哪些hpv。

但是基於國內通過的適應症限制了年齡,超過年齡的女性或者有注射意願的男性,能否在國內注射,就要看後面的政策執行情況了。


龔曉明醫生

首先,我們需明確一個概念,宮頸癌疫苗不等同於HPV疫苗。HPV(Human Papillomavirus)即人乳頭瘤病毒,它們是一個大家族,有超過150多種亞型,能引起人類皮膚和黏膜的增生性病變,形成多種良性乳頭狀瘤或疣,同時與某些腫瘤的發生發展具有密切聯繫,

除了宮頸癌,還包括外陰、陰莖、肛門、直腸以及口腔的相關癌症。所以HPV疫苗是用於預防HPV感染以減少上述疾病的發生率。

其中,宮頸癌與之密切相關,研究表明高危型HPV的持續感染是引起宮頸癌前病變和宮頸癌的基本原因,這也是為什麼大家習慣把HPV疫苗成為宮頸癌疫苗的原因了。

那麼男性接種HPV疫苗是否有用呢?其實是有的,HPV通過親密的皮膚接觸傳染,男性也可感染HPV,尤其是性生活活躍的男性。但男性接種HPV疫苗並非預防宮頸癌(根本就沒這器官),而是用於預防尖銳溼疣以及HPV相關的其他腫瘤等疾病。

HPV疫苗對於未感染HPV的人群預防效果最好,平衡性價比,所以推薦接種HPV疫苗的人群順序為:無性生活女性>有性生活女性>男性。

另外,接種了HPV疫苗的女性也不是100%不患宮頸癌,定期篩查也要跟進。

圖片來自網絡,侵刪!


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