许多孕妇在怀孕期间都曾面临过一个两难的选择，即：生病了能不能吃药？生病不吃药有病情加重的可能；吃药了又担心会影响肚子里小宝宝的生长发育。孕妇到底是否可以用药，用药有哪些需要注意的原则呢？
医生告诉小茜及家人，由于怀孕的特殊状态，孕妈妈对药物的代谢发生了改变，药物也可通过胎盘对胚胎、胎儿产生影响，因而进入了孕期，尤其是孕早期，用药是有较高风险的。据调查，约有92%的妈妈在孕期用过药，而其中65%的孕妇竟然是未经医生处方而自行服药的，这相当危险。用药不当贻害无穷，孕妈妈用药务必谨慎，及时了解孕期的用药原则是非常必要的。
胎儿各系统发育的关键时间段是早孕期，一般在胚胎最早的10～15天，对环境和药品处于“不应期”。如果胚胎挺不过去，就发生生化妊娠或流产，如果胚胎能过关，一般不至于引起出生缺陷。
孕妈妈用药有以下原则：
医生要明确情况：孕妈妈看病就诊时一定要告诉医生自己已怀孕，并告诉医生自己怀孕的具体孕周。有受孕可能的病人用药时需按已孕的病人用药。
严格控制用药时间及剂量：用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。尽量缩短用药疗程，病情控制后及时停药。
切忌自选药物：一定不要自选自用药物，也不要听信偏方、秘方以防发生意外。用药一定在医生指导下选用对胎儿无害的药物。
严格按照用药说明：服用药物前，看清包装及说明书上有无“孕妇慎用、忌用、禁用”的字样。
权衡已知风险和避免未知风险：已确定有致畸性的药物要禁用。但如果孕妈妈病情危重，则要权衡利弊和风险后，在医生指导下谨慎使用。能单独用药就避免联合用药，用结论比较肯定的药物，不用试验性药物。
考虑终止妊娠：孕妈妈误服确定致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己妊娠时间、用药剂量及用药时间长短，结合年龄、胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
在这儿，我们还要告诉孕妈妈一些孕期明确忌用的药物。
孕妈妈忌用的西药：
任何一种抗癌药：可导致胎儿畸形，造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂、脑积水等。
激素类药物：孕妈妈在怀孕早期不能应用雌激素和雄性激素，在妊娠14周以前如应用肾上腺皮质激素可引起死胎、早产等。
眠尔通及巴比妥类的镇静药物。
解热镇痛药：阿司匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形等。
抗甲状腺药：会抑制胎儿甲状腺的形成而导致先天性克汀病等。
降血糖药：如磺脲类药物，可引起流产、胎儿畸形等。
大剂量抗疟药：如奎宁会引起胎儿视网膜损害。
孕妈妈忌用的中药：
禁用的中药：峻下逐水药（巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟）、破血逐瘀药（水蛭、虻虫、莪术、三棱）、辛香通窍药（麝香）、大毒药（水银、清粉、斑蟊、蟾蜍）。
慎用的中药：通经去淤药（桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝）、行气破滞药（枳实）、辛热温里药（附子、肉桂、干姜）、攻下利水药（大黄、芒硝、冬葵子、木通）。
选用中成药应先详细看清说明书并咨询医生，以确保安全。
来源 /生殖中心 徐嗣亮
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