許多孕婦在懷孕期間都曾面臨過一個兩難的選擇，即：生病了能不能吃藥？生病不吃藥有病情加重的可能；吃藥了又擔心會影響肚子裡小寶寶的生長髮育。孕婦到底是否可以用藥，用藥有哪些需要注意的原則呢？
醫生告訴小茜及家人，由於懷孕的特殊狀態，孕媽媽對藥物的代謝發生了改變，藥物也可通過胎盤對胚胎、胎兒產生影響，因而進入了孕期，尤其是孕早期，用藥是有較高風險的。據調查，約有92%的媽媽在孕期用過藥，而其中65%的孕婦竟然是未經醫生處方而自行服藥的，這相當危險。用藥不當貽害無窮，孕媽媽用藥務必謹慎，及時瞭解孕期的用藥原則是非常必要的。
胎兒各系統發育的關鍵時間段是早孕期，一般在胚胎最早的10～15天，對環境和藥品處於“不應期”。如果胚胎挺不過去，就發生生化妊娠或流產，如果胚胎能過關，一般不至於引起出生缺陷。
孕媽媽用藥有以下原則：
醫生要明確情況：孕媽媽看病就診時一定要告訴醫生自己已懷孕，並告訴醫生自己懷孕的具體孕周。有受孕可能的病人用藥時需按已孕的病人用藥。
嚴格控制用藥時間及劑量：用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。儘量縮短用藥療程，病情控制後及時停藥。
切忌自選藥物：一定不要自選自用藥物，也不要聽信偏方、秘方以防發生意外。用藥一定在醫生指導下選用對胎兒無害的藥物。
嚴格按照用藥說明：服用藥物前，看清包裝及說明書上有無“孕婦慎用、忌用、禁用”的字樣。
權衡已知風險和避免未知風險：已確定有致畸性的藥物要禁用。但如果孕媽媽病情危重，則要權衡利弊和風險後，在醫生指導下謹慎使用。能單獨用藥就避免聯合用藥，用結論比較肯定的藥物，不用試驗性藥物。
考慮終止妊娠：孕媽媽誤服確定致畸或可能致畸的藥物後，應找醫生根據自己妊娠時間、用藥劑量及用藥時間長短，結合年齡、胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。
在這兒，我們還要告訴孕媽媽一些孕期明確忌用的藥物。
孕媽媽忌用的西藥：
任何一種抗癌藥：可導致胎兒畸形，造成四肢短缺、外耳缺損、唇顎裂、腦積水等。
激素類藥物：孕媽媽在懷孕早期不能應用雌激素和雄性激素，在妊娠14周以前如應用腎上腺皮質激素可引起死胎、早產等。
眠爾通及巴比妥類的鎮靜藥物。
解熱鎮痛藥：阿司匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形等。
抗甲狀腺藥：會抑制胎兒甲狀腺的形成而導致先天性克汀病等。
降血糖藥：如磺脲類藥物，可引起流產、胎兒畸形等。
大劑量抗瘧藥：如奎寧會引起胎兒視網膜損害。
孕媽媽忌用的中藥：
禁用的中藥：峻下逐水藥（巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟）、破血逐瘀藥（水蛭、虻蟲、莪術、三稜）、辛香通竅藥（麝香）、大毒藥（水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍）。
慎用的中藥：通經去淤藥（桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝）、行氣破滯藥（枳實）、辛熱溫裡藥（附子、肉桂、乾薑）、攻下利水藥（大黃、芒硝、冬葵子、木通）。
選用中成藥應先詳細看清說明書並諮詢醫生，以確保安全。
來源 /生殖中心 徐嗣亮
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