孟祥義921
關節痛是日常生活中非常常見的症狀，一說到關節痛人們首先想到的就是關節炎，而關節炎是一個泛指，所有人體關節及其周圍組織，由於感染、退化、創傷等原因引起的炎性疾病都統稱為關節炎。
可是我們聽到的還有骨關節炎、風溼性關節炎、類風溼性關節炎，它們之間有什麼區別呢？
1. 病因上：
骨關節炎是退行性疾病，由於各種原因導致的關節軟骨和骨的磨損所致。
風溼性關節炎是由於感染了溶血性鏈球菌，通常有2~3周的咽部感染前驅症狀。
類風溼關節炎是自身免疫性疾病。
2.在起病方式上：
骨關節炎發病緩慢，病情反覆。
風溼性關節炎發病迅速，12~24小時即可達到高峰。
類風溼關節炎發病緩慢，病情反覆，纏綿日久（有的是終身）。
3、在症狀上
骨關節炎：多是單側關節的疼痛，少有晨僵出現，嚴重者可出現畸形功能障礙等。
風溼性關節炎：多見於大關節紅腫熱痛，如膝關節、肘關節等，呈對稱分佈，遊走性疼痛，不伴有晨僵，受累的關節不遺留畸形及功能障礙。
類風溼性關節炎：多見於小關節的紅腫熱痛，大關節也可受累，如指關節、腕關節、踝關節等；有晨僵，受累關節可出現畸形及功能障礙等。
4、在檢驗上
骨關節炎：沒有免疫學上特異性指標，大多正常。
風溼性關節炎：抗“O”陽性。
類風溼性關節炎：類風溼因子陽性。
5、發病年齡上：
骨關節炎隨著年齡的越大，發病率越高。
風溼性關節炎多發於青少年。
類風溼性關節炎多發生於中年。
最後，以上的方法雖然是可以用於區分三種關節炎，但是不能用於診斷，它們各自都有著嚴格的診斷標準。
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骨傷的楊張張揚
如果不是專業人士，確實給你的診斷報告中顯示:骨關節炎或風溼性關節炎，或為:類風溼性關節炎，你或許真不知道有啥區別，甚至認為是一樣的！
其實三者有聯繫，又有明顯區別，不可忽視！
首先，病因聯繫！
骨關節炎、風溼性關節炎和類風溼性關節炎都屬於關節炎，是因引起關節炎的病因不同而有如此分類！
- 骨關節炎主病因是年齡的增長，軟骨細胞代謝呈現負平衡。其分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎兩種，一些運動和某些職業也會導致骨關節炎的發生。
- 臨床上常說的風溼性關節炎，與人體溶血性鏈球菌感染有密切聯繫，咽部鏈球菌感染是其發病的必要條件，寒冷、潮溼等因素可誘發本病。
- 類風溼性關節又稱類風溼，是一種病因不明的慢性全身性炎症，以慢性對稱性多關節滑膜炎、關節外病變為主要症狀，屬於免疫性疾病！
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其次，發病人群、症狀明顯區別！
從發病人群看：風溼性關節炎多為兒童青少年，中老年人較為少見；類風溼性關節炎:女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生於任何年齡，高發年齡為40～60歲；骨關節炎:一種退行性病變，系由於年齡增長、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起，60歲以上高發！
累積的關節不同：風溼性關節以大關節為主；類風溼性關節則以手部的，小關節病變較為常見；骨關節炎，又稱為骨性關節病，關節疼痛常出現在早晨，關節得到活動後疼痛會減輕，但如活動過多，疼痛會加重，並且在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後容易出現緩解僵硬，骨關節炎最常累及的是膝關節炎、髖關節和遠端指間關節！
- 愈後不同：骨關節炎不可治癒，可控制症狀防止進一步關節退化；風溼性關節炎不破壞關節，不會引起關節的；急性類風溼性關節炎，多伴有骨與關節的破壞，如果沒有得到及時的有效的治療，往往致殘甚至危及生命。
- 實驗室診斷不同：風溼性關節炎的類風溼因子多為陰性，類風溼性關節都陽性，而關節炎不檢測類風溼因子，常根據慢性病史、臨床表現和X線來診斷，必要時可做關節滑液檢查，以進一步明確診斷！
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- 在治療方面也有很大區別：風溼性關節炎治療主要採用大量抗生素，而類風溼性關節主要採用免疫調節劑和激素進行治療。骨關節炎服用軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖有一定緩解症狀、改善功能的作用，可延遲疾病的結構性進展。注意:三者均可使用消炎鎮痛藥來減輕控制症狀，不宜長期服用！
醫學小偵探
劉醫生談骨論筋🌾骨性、風溼性和類風溼性關節炎的區別🌾
身體中各個關節的疼痛都通稱為關節炎，其實它是有很多分類的，最常見的就是骨性關節炎、風溼性關節炎和類風溼性關節炎。大家都聽說過它們，但對於它們有什麼區別，不是很瞭解。下面就分別給大家說一說它們的不同。
骨性關節炎
骨性關節炎是一種常見的慢性退行性關節疾病，表現為關節軟骨退化損傷和關節邊緣、軟骨下骨的骨質增生。又稱為退行性關節炎、增生性關節炎和老年關節炎。好發於中老年女性。部位以膝、髖為主。
一、病因
1.原發性。病因不清楚。多見於50歲以上的肥胖者。
2.繼發性。畸形、脫位、外傷、過度負重、感染或炎症等。
二、症狀
1.疼痛。逐漸加重的疼痛，活動時加重，休息後減輕。可有休息痛。並受天氣變化影響。2.關節活動不靈活，剛開始活動時僵硬，伴摩擦音。3.後期關節腫脹變形。
風溼性關節炎
是一種急性或慢性結締組織炎症，它和風溼熱有關係。表現為關節和肌肉對稱性遊走性酸脹疼痛為特徵。好發於年輕人，好發部位為膝、肘等大關節。
一、病因
與人體溶血性鏈球菌感染有關，感染途徑很重要。
二、症狀
1.疼痛。對稱性、遊走性大關節疼痛，伴紅腫熱痛等炎症表現。有時關節可交替出現。2.肌肉的不適，周身乏力等。3.不規則發熱。4.皮下結節，環形紅斑。5.舞蹈症。6.引發心臟疾病。
類風溼性關節炎
累及周圍關節為主的多系統性炎症性自身免疫病。特徵性的症狀為對稱性多個周圍性關節的慢性炎症表現。多發於30-50歲的女性。好發部位手、腕、肘、踝等。
一、病因
自身免疫學說，感染因素，遺傳因素，體質因素等。
二、症狀
1.晨僵。超過一小時的僵硬。2.關節疼痛。對稱性、持續性，可有壓痛。3.關節腫脹。4.關節畸形。天鵝頸樣畸形，尺側偏斜等。5.關節活動受限。6.類風溼結節。7.類風溼血管炎。
目的1.減輕關節腫脹和關節外症狀。2.控制發展，防止和減少關節破壞。3.促進修復。
這三種疾病我簡單說一下，大家可以對應比較。
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