Seven_樂樂

我在得到APP上的精品课《有效管理你的健康》，在9个月内近13万名小伙伴购买并受益。在物质极大丰富的今天，有糖尿病困扰的小伙伴也逐渐变的越来越多。对于日常饮食的正确选择也变得越来越重要。

你有没有发现后天罹患糖尿病的患者都有一个特征，就是非常爱吃精细的食物。而这一点是跟咱们最原始的饮食差距最大的一点，我们最原始的吃法一般都是不会很精细的加工，且不会像现在的食物那样好消化。

那为啥好消化和能量释放快的食物就不好呢？简单的说就是我们食用的碳水化合物消化吸收得太快，进入血液中引起血糖升高。这里要给大家说明胰岛素的作用，它是胰腺主要分泌的重要激素，是血糖调节和代谢的重要激素，在许多疾病的发生中起到了关键作用。食物中的碳水化合物刺激胰岛素分泌，当碳水化合物缓慢吸收就意味着胰腺可以轻松工作，分泌相对少的胰岛素。如果胰腺长时间过度刺激，既处于疲劳状态，使敏感个体很易患2型糖尿病。

而知道了糖尿病是如何后天发生的，我们就了解到其实不是说有哪些食物千万不要吃，而是说高升糖指数（GI）的食物少吃就好，而低升糖指数（GI）的食物多吃也没关系。日常的饮食安排中保证规律吃三餐，主食多搭配粗粮别总选择精细加工的米饭馒头一类。蛋白质类食物也就是鱼肉豆蛋奶每餐也都要有，只是保证低油低盐烹饪。蔬菜最好也是每餐都有，绿叶蔬菜为最佳选择。最关键不要暴饮暴食，避免含糖饮料。配合日常每天规律的安排散步运动。相信如果能保持下去养成好习惯，整个人的状态会有很大的好转。

张展晖

糖尿病患者每餐食物的搭配都直接影响血糖，特别是餐后血糖水平。比如，如果单独吃米饭，餐后血糖升高就很快；如果同样多米饭再加上鱼，则血糖升高要慢得多。每餐食物都进行合理搭配，不但是获取均衡营养的保障，还有助于控制餐后血糖水平。另外，进餐顺序（先吃什么后吃什么）对血糖波动的影响也很大。

一般来说，糖尿病患者的正餐应包括以下几类食物：①主食，即谷类、薯类和杂豆类等；②高蛋白食物，即奶类、蛋类、肉类、鱼虾类、大豆类（选一种或多种）；③蔬菜；④油和盐，用来烹调。糖尿病患者加餐一般要选升血糖较慢，且含糖量不高的食物，如奶类、某些水果、蔬菜、坚果等。

以下是由中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》的八项关键推荐:

推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；

推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；

推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；

推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

查出糖尿病一定要安抚自己的情绪，因为糖尿病虽然是终身疾病，但只要控制好血糖平稳，其实可以和正常人一样开心生活。如果平时过于紧张消极，反而会影响血糖波动，影响病情。

糖友们的饮食应该有一个最基本的条件：避免过于精细和处理度高的食物（例如主食中的白米饭，精致面食），选择纤维丰富、消化较慢的食物，也在精细食物中加入质粗食物调整；避免直接食用蔗糖，保证每种食物适量食用（特别是水果不要过量，选择升糖水平慢的水果），做到这些其实任何食物都能享用。

而膳食纤维丰富、消化慢的食物一般包括粗粮杂粮、杂豆、蔬菜水果、蛋奶。

对于糖尿病人来说不仅要选择升糖指数较低的食物而且还要注意食用量，另外多在精细食物中加入一些质粗的食物可以有效平稳血糖上升。因为精细和处理度高的食物往往利于消化（比如粥类，肠胃消化容易，所以很多人认为养胃），这些食物中的糖类就容易被快速利用，从而血糖上升快又高。

一些糖友们可能会认为主食（大米、精细面食）升糖速度太快，从而减少主食摄入量，这是错误的观点。糖尿病人和普通人一样有日常运动、工作学习，所需的能量也是不变的，所以主食的摄入很关键，正确的方式是在白米饭和精细面食中加入粗粮杂粮，各种豆类，由于粗杂粮、杂豆质粗，富含纤维素、低聚糖等对血糖上升友好的物质，所以能有效平稳吃主食后血糖飙升的情况。

降糖效果好的食物也不是局限于某些蔬菜或者食物中，比如大家都提到芹菜、山药、苦瓜等等，这些蔬菜因为能量低，含糖量低，纤维素丰富，所以肯定是平稳血糖的好帮手，而绝大部分蔬菜都有这些优点。

如果真的要细说：叶类蔬菜几乎都是降糖好帮手，瓜类蔬菜相对含糖量多的多一些，不过也没有大问题，比如南瓜含糖量较多一些（很多资料说南瓜利于降糖，其实是“从南瓜中提取的某物质对降糖有帮助”，光是南瓜其实含糖是很多的，并不利于降糖），不过南瓜单位面积含糖量也并不是有多高，所以适量食用利大于弊。

同时，多吃蔬菜帮助平稳血糖的原因是，很多蔬菜也研究出对降低血中坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），和促进脂肪排空有效果，这些都和糖尿病调理分不开，特别是二型糖尿病友。

关于水果来说，水果中含有果糖，但是糖友们也不用害怕吃水果，选择果糖含量低的水果，不要过量食用完全是可以吃水果的（不过要保证血糖平稳），对于二型来说，吃水果完全OK，一型糖尿病朋友如果注意胰岛素用量，能够平稳血糖的前提下，吃水果也完全没有问题。像一些低GI水果：猕猴桃、柚子、樱桃都不错。

糖尿病人也可以喝牛奶，有糖友可能是担心牛奶里面含有乳糖，有一个“糖”字不经令人胆寒。但牛奶里乳糖含量大概只有5%左右，而且乳糖本身消化速度是很慢的。

全脂牛奶餐后血糖指数很低，甚至低于一些谷类制品，薯类淀粉制品，如果牛奶和主食一同食用还能降低餐后血糖反应。

牛奶中含有丰富的蛋白质和钙，糖尿病人和普通人一样需要补充这些营养，而喝牛奶就是很好的选择，糖友在保持每日摄入总能量不变的情况下，可以加餐和一杯牛奶，不仅能预防低血糖，还能降低饥饿感，维持血糖稳定。

另外，糖友也是可以喝酸奶的，如果有乳糖不耐受的情况，酸奶是一个非常不错的选择。酸奶血糖上升速度也明显低于白米饭和精致面食，并且酸奶中的乳酸可以有效辅助控制血糖的上升。不但牛奶也好，酸奶也好，一定要认清楚它们的营养标签，现在太多食品为了追求口感多加入了很多糖和添加物，一旦疏忽对它们的识别，就很容易造成危险。（牛奶应该选用纯牛奶最好，不用可以选择脱脂牛奶，只要摄入量适当没有任何问题。）例如酸奶来说，很多酸奶是“风味酸奶”，这些酸奶可能是加入了糖、香精、其他水果丁、其他添加剂。这和原本的酸奶就有差距了。所以选用酸奶最好自制或者看清标签，一定要是无糖的原味酸奶。

其实理论来说，糖尿病友只要能控制住自己血糖相对稳定的波动，没有一定不能吃的食物。不过对于糖尿病友来说，可能会有吃了更有利控糖或者更不利控糖的食物。无论吃什么东西都以能不能好好控制血糖上升情况为准，不是说一定不能吃什么。

最后，购买和外出进餐应该提高注意，仔细查看食物标签，光看“不含糖”那绝对不行，糖类种类太多了，蔗糖、果糖、碳水化合物、一些添加剂里都是糖。应该注意是“不含蔗糖”、“碳水化合物低”“添加剂低”，这些食物才相对安全，特别对于一型糖尿病友，血糖波动更加需要引起重视，如果不注意标签食用后就会很危险。

只有营养师知道

众所周知，一旦患上糖尿病，在饮食方面就要十分注意了。虽然对糖尿病的调理有好处的食物也有不少，但是生活中也有很多食物会加重糖尿病患者的病情，需要谨记。那么，糖尿病患者哪些食物是千万不能吃的呢？

在现实生活中，糖尿病患者的饮食禁忌有很多，以下几类食物是特别需要注意的：

1.少吃坚果类食物。例如花生和瓜子，他们都是一种高热量、高脂肪的食品，大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制，间接地会影响血糖和血压的控制。因此，糖尿病患者要禁住诱惑，尽量少吃这类食物。

2.不要饮酒。据统计，有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯，但饮酒对糖尿病的控制及并发症的出现会带来明显的不良影响。糖尿病患者最好禁饮酒，如果因为工作或应酬必须饮用的话，请记住，只能少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒，并且避免空腹饮用。值得提醒的是，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，一定严禁饮酒。

3.含高糖食物绝对不要碰。如果食物中含有大量的糖分，会直接影响血糖浓度，对病情非常不利。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、蜜饯、各种果汁、甜饮料以及糖制的各种糕点等，一定管住嘴，远离甜点诱惑。

4.高脂食品要尽量少吃。糖尿病患者容易出现高脂血症，脂肪通过脂质代谢也会部分转化为糖类，所以高胆固醇食物会升高血糖，这更是导致糖尿病患者发生多种慢性并发症的基础。含胆固醇高的食物如动物油、黄油、肥肉、动物内脏、肥肉、蛋黄，大部分的油炸食品等，尽量控制摄入量。

家庭医生在线

答案在五百多个回答里都说的差不多了，我来说一说之前我们在临床上遇到糖尿病患者吃东西掉过的坑。

因为很容易被人忽视，所以特地拿出来回答一下。

燕麦作为粗粮最近越来越流行，由于它富含纤维，GI指数较精米低是很多糖尿病患者们热爱的选择。但也有不少患者表示吃了血糖也高，我们仔细询问他们的食用方法后发现，他们喜欢把燕麦加热后与牛奶一起搅拌成燕麦糊喝下。

牛奶没错，燕麦也没错，可燕麦牛奶糊就大错特错了。

糊状食物中的碳水化合物容易被分解，导致血糖升高，容易引起糖尿病患者的血糖波动过大。

同理，粥、汤泡饭、泡饼一类食物，对糖尿病患者来说都不是好的选择，不适宜糖尿病患者食用。那些顺滑入口的米糊，藏着巨大的升糖风险。

医学界作者 李土豆

医学界儿科频道

被查出糖尿病也不用过度紧张，我公公就有10几年的糖尿病。改变不好的饮食，保持运动一样可以很健康。糖尿病并没有什么食物一定不能吃的，就算是最忌讳的糖吃一点点也没有那么可怕，更重要的是吃多少，每一餐的搭配是否合理，量控制的是否合理，最重要是否能控制好你的血糖。当然那些对于血糖不利，容易升高血糖的食物（GI高的食物）我们尽量少吃。

除了饮食习惯糖尿病人还要注意运动，最好是每次餐后都有运动，每天餐后30分钟运动（从吃第一口饭就开始计算时间），每次20分钟左右为宜。

爱下厨的吃货营养师

其实这个问题只能是说相对的，糖尿病的饮食没有绝对禁忌。最广为熟悉的就是不能吃糖，那真的不能吃糖吗？也不是，糖尿病患者服用降糖药物或注射胰岛素发生低血糖的时候还是要吃糖，尤其是葡萄糖，能最快的速度缓解低血糖症状。所谓不能吃什么，这个“什么”指的是对血糖影响比较大的食物，那影响再大的食物对血糖的影响也是和量有关系的。所以说不能吃什么是相对的，在同等分量的情况下，什么食物对血糖影响最大，那最好就不要吃这个食物。也因此有病人问我什么东西不能吃，我经常纠正病人，应该问吃多少，怎么吃，既可以满足我们的食欲，又可以做到控制好血糖。

那千万不能吃什么，一般葡萄糖、白糖、红糖、冰糖各种糖尽量不要摄入。

除此，主食里面的大米，精面都属于细粮，升糖指数很高，进食后会在短时间内快速转化成血糖，使得餐后血糖特别高。所以尽量不吃细粮，提倡吃粗粮。粗粮里的纤维可以延缓血糖的上升。

蔬菜里的马铃薯、淮山、菱角、莲藕等含淀粉比较多的蔬菜也尽量少吃，若食用该类蔬菜，则主食应相应减少。

水果大多含糖量比较高，血糖控制比较的情况，可以适当食用，若控制比较差，尽量避免。品种推荐青瓜、梨、草莓、柠檬、李子，猕猴桃，对血糖影响比较小。反之，柿饼、红枣、桂圆干对血糖影响比较大，尽量避免。

油炸的食物也不要吃，油的热量非常高，对血糖影响非常大。

坚果类也含有大量油脂，也尽量少吃。

药事健康

糖尿病患者饮食八点禁忌

1、不能“吃软怕硬”

营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。如果将大米熬成粥，其中的淀粉已经部分转化为糊精，比淀粉更容易消化吸收，在人体内很快转化成葡萄糖，使血糖迅速升高。粥熬的时间越长，粥越黏稠，吃后血糖升高得越快。因此，糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”，口感较硬的食物消化得比较慢，因而不容易使血糖快速上升。

2、不能吃“独食”

虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大，但如果 专挑血糖生成指数低的食物吃，又容易导致营养不均衡。混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说，将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。

3、不要“望梅止渴”

有些糖尿病患者为了控制“多尿”症状，不敢多喝水，以至于“望梅止渴”。其实糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者体内处于高血糖状态，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。如果限制饮水，会导致血容量减少，进而升高血糖，而且会加重高渗(高于血浆渗透压)状态，对病情非常不利。需要提醒的是，如果等到口渴才喝水，为时已晚，这时血糖已经发生了一定的波动。

4、不要“画饼充饥”

5、不宜吃得过饱

许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，还带有一股酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去。出现这些症状，要警惕糖尿病胃轻瘫的可能。规律地进食是糖尿病胃轻瘫的基本疗法。患者应绝对避免吃得过饱，每日进食要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各为1/3。

6、不宜多吃盐

食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分敏感，当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。正常情况下，一个成年人每天食盐摄入量应为6克。糖尿病患者应为4~5克，如合并高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病，每天应控制在3~4克，其中包括食用的酱油。一般20毫升酱油中含盐2~3克。

7、不要喝碳酸饮料

糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果糖尿病患者出汗较多，未及时补水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病的并发症，表现为高血糖、严重脱水、意识障碍)。

8、不要饭后马上吃水果

饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担。此外，饭后立即吃水果，会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃内，水果在胃内“驻扎”时间过长，会影响消化功能，引起胀气。吃水果的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空，水果

中的维生素和矿物质在空腹时能很快被吸收，而且能避免胀气。

糖尿病患者不宜吃的食物种类

易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽 糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

不宜饮酒：因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。

糖尿病患者禁忌的食品

快乐的小大夫

如题，很多刚查出糖尿病的人吓的什么都不敢吃了，生怕血糖飙升会引起不好的后果，其实，人体的调节功能还是很强大的，要说千万不能吃的东西并没有这么绝对，只是不建议多吃。

我们知道糖尿病可出现心血管、肾、眼、神经等组织的慢性进行性病变，最终导致脏器功能缺陷或衰竭。如高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足；糖尿病眼病、糖尿病肾病等。病情严重或应激时可发生急性代谢异常，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，甚至威胁生命。

我们知道糖尿病控制的五架马车包括：教育及心理疗法、饮食疗法、体育疗法、药物疗法以及糖尿病监测。饮食疗法作为重要的一环非常关键。

1、碳水化合物是人体的只要能量来源。经过消化吸收，糖（单糖）和淀粉（多糖）分解形成血糖。日常能量的一半都来自碳水化合物。最健康的碳水化合物有：水果， 蔬菜，全谷类， 豆类（大豆、豌豆、小扁豆）， 低脂奶制品 为了控制血糖，每天应该吃同等量的碳水化合物，一天内平均分配。如果每天每顿饭摄入碳水化合物的量多少不一，很容易引起血糖波动。 还要注意控制碳水化合物摄入的数量。尽管碳水化合物是饮食的必要部分，但也很容易摄入过量。食用前最好看看食物标签上的说明，为了防止摄入过量，可以请他人监督自己，或者在餐馆订餐（对餐馆说明自己的食谱和烹饪要求）。

2、糖尿病患者得心脏病和中风的危险比普通人要高，因为糖尿病会加速动脉硬化和动脉血栓的形成。因此，保证心脏健康的饮食也成了糖尿病饮食的一部分。 每天来自饱和脂肪的能量不要超过7%，尽量杜绝食用反式脂肪。减少摄入饱和脂肪及反式脂肪最好的方法就是限制固态脂肪的量—动物油或黄油、麦淇淋、起酥油，可能的话尽量使用低脂替代品。 需要使用脂肪的话，尽量选择但不饱和脂肪—如橄榄油、菜籽油。坚果和种子含的多不饱和脂肪也是比较健康的选择。当用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪时，还有利于降低血中总胆固醇含量。但要注意用量，任何一种脂肪都是高热量食品。

希望对您有所帮助，健康饮食健康生活！

中华医学科普

这里我要先说明，人的生活是彩色的，如果只有黑白两色会极大的影响生活质量。糖尿病人同样如此。实际上糖尿病人只要控制好饮食原则，什么东西都是可以吃的。

下面我会具体讲讲，那些看起来不能吃的食物(米饭、馒头、西瓜....)，怎么吃？

糖尿病人首先要计算每日膳食摄入需要量，也就是你要吃多少能量。

如何计算看下面：

1、标准体质量＝身高（cm）-105（年龄＞45岁为103），评估目前体质量状况：≥40％重度肥胖，≥20％肥胖，≥10％超重，≤-10％偏瘦，≤－20％消瘦。

2、

有些糖友一看这个两步就头大，其实很简单，计算一次可以一直使用。不要怕麻烦。

为了方便大家理解，这里我举一个例子：

一名身高170cm，体重80kg，轻体力劳动的男士。

他的标准体质量为65公斤（170cm-105），目前体质量状况（属于肥胖），他的每日膳食摄入需要量为1625kcal（25kcal/kg*65kg）。

怎么样，计算简单吧，如果实在不会算，建议寻找专业的营养师协助你。

现在我们就知道这位先生每天要吃1625千卡的食物。

那怎么选择食物呢？

好的，我们现在来讲一讲。

根据上面算出的能量，确定五大类食物吃多少“份”。

这位先生是1600的梯度，所以共需要18.5份。其中10份谷薯类，1份蔬果类，4份肉蛋类，2份豆乳类，1.5份的油脂。

具体这些类别的东西对应多少分量呢？

通过下面的汇总我们就能清楚知道了。10份谷薯类也就是2份淡馒头（35g）+6份米饭（25g大米做一份）+2份125g土豆，其他种类以此类推。

我们不难看出，只要计算得当，糖友们是什么都可以吃的

關鍵字: 营养学 患者 健康