兒童、孕婦、備孕者……這6類人群,請遠離利巴韋林!

一、我囯濫用利巴韋林現象普遍

在我國,各類利巴韋林製劑被隨意使用,必然增加不良反應。目前已有不少專業人士 呼籲“謹慎使用利巴韋林”。

兒童、孕婦、備孕者……這6類人群,請遠離利巴韋林!

兒童、孕婦、備孕者……這6類人群,請遠離利巴韋林!

兒童、孕婦、備孕者……這6類人群,請遠離利巴韋林!

那麼,從專業角度來說,以下6類人群務必要遠離利巴韋林。

二、6類人群遠離利巴韋林

利巴韋林的抗病毒機制主要是其能抑制肌苷酸 5 磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸,從而抑制RNA和DNA合成,對RNA病毒和DNA病毒的複製均有抑制作用。然而,利巴韋林除了抑制病毒的RNA和DNA合成,也抑制正常人體細胞的RNA、DNA合成,尤其是對快速生長的細胞影響更大。

動物實驗已經明確利巴韋林的致畸毒性。而利巴韋林對人體更新較快的紅細胞的不良影響也比較明顯, 可導致溶血性貧血,並影響心臟功能。根據藥物不良反應監測報告,利巴韋林的不良反應主要集中在胎兒畸形、溶血性貧血,此外,還有噁心、皮膚乾燥、瘙癢、咳嗽和高尿酸血癥。

因此,以下6類人應禁止或慎用利巴韋林——

1.育齡期女性

美國要求育齡期女性在應用利 巴韋林病前,應首先確認是否懷孕;使用利巴韋林後,應嚴格避孕6個月,以免造成胎兒畸形。男性應用利巴韋林後,其女性伴侶也應避孕6個月。

2.孕婦

利巴韋林在FDA妊娠用藥分級中屬於X級別,也就是說孕婦禁用。在所有動物實驗中,有充分的資料顯示它有明顯的致畸作用和/或胚胎影響。

FDA對這個藥有嚴重警告,要求藥廠 用粗體黑字標註在藥品說明書首頁上,其中第一條就是:

對胎兒有致畸性!即使接觸低至1%的治 療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。

3.哺乳期女性

利巴韋林可少量經乳汁排洩,可能對哺乳嬰兒造成潛在危險。因此,哺乳期女性禁用利巴韋林。

4.貧血患者

利巴韋林易致溶血性貧血。利巴韋林的一個顯著特點是,在體內消除緩慢,最長可達3個月,並且藥物能進入紅細胞且蓄積量大,這可能是利巴韋林血液系統反應發生率較高的原因。

故地中海貧血、鐮刀細胞性貧血患者應謹慎使用利巴韋林,以免加重病情。

5.心臟病患者

利巴韋林誘發的溶血性貧血可能加重原有的心臟疾病,並可能導致心肌梗死。因此,

有顯著或不穩定心臟病史的患者應慎用利巴韋林。

6.兒童

兒童、孕婦、備孕者……這6類人群,請遠離利巴韋林!

三、不用利巴韋林,如何應對病毒感染?

生活中,人們被病毒感染的機會可能大大多於細菌感染。然而,由於病毒寄生在人體細胞中,不同種類的抗病毒藥物或多或少會影響到人體正常細胞的功能,並且可能導致各種不良反應。因而時至今日,仍然沒有理想的抗病毒藥物。已有的藥物或效果不理想,或不良反應過大。

因此,對於大多數症狀比較輕微的病毒感染,醫生都建議好好休息、多喝水,寄希望於依靠自身的免疫力抵擋入侵的病毒。只有在比較嚴重或頑固、特定的病毒感染時, 才需要使用抗病毒藥物。

四、利巴韋林使用“3原則”

1.能不用就不要用,相信沒有人會好好的沒事找藥吃。生病了找醫生看,如果醫生開了這個藥, 就好好跟醫生溝通,商量是否有其他解決辦法。


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