镜中缘110117976
出现这种情况，当然是药品质量有所不同的原因。一般来说，价格最贵的，一般就是进口药，而便宜的药基本都是国产药。而国产药价格的不同，则和品牌的市场定位，原料药的采购价格，以及是否有较多广告投入等有关。
首先来说，进口药，尤其是原研药，也就是发明这种药的厂家生产的药。一般来说，原研药的疗效是最好的。因为虽然说原研药的专利权期限到期后，会公开药物主要成分的化学成分，但是他们不会公开辅料以及合成工艺等。而仿制药虽然有效成分基本是一样的，但是由于辅料的质量不同，合成混合的工艺不同，所以有效成分被人体吸收利用的效率是有所不同的。根据某些研究发现，国产仿制药的生物利用度还不及原研药的一半，那么这么说来，买药的时候如果条件允许还是买原研药比较好。
其次，同样是仿制药，如果某家投入了大量的广告对药物进行了宣传，那么药品价格中就会包括宣传推广费，因此价格会比较高。
所以说价格高的原研药一定是好的，但是同样是仿制药的情况下，并不一定是价格高的疗效就好。而是要选择口碑比较好的企业生产的产品。
橘井主人
不仅奥美拉唑，任何一种口服药，几乎都有不同的品牌，有进口的，有国产的，有胶囊，有分散片，视不同的情况而言，价格自然也有很大的区别。
拿奥美拉唑来说好了，目前市面上最常用的品牌有进口的洛赛克和国产的奥克。一盒洛赛克是7粒，价格在50元左右，平均一粒的价格大约是7元左右。一瓶奥克的价格在40元左右，一共14粒，平均一粒的价格在3元左右。算下来，进口的奥美拉唑价格大约是国产奥美拉唑的两倍多一点。
那么，两者之间的疗效有没有区别呢？显然是有的。在临床上，对于普通溃疡的患者，我们一般选择奥克，但是，只要碰到严重溃疡伴出血的患者，我们就一定会使用进口的奥美拉唑，或者是埃索美拉唑，尤其是大出血的患者，国产药是无论如何都不会选择的。
其实，不仅奥美拉唑如此，很多口服药，国产仿制药和进口原研药之间确实有着很大的区别。
比如，进口的氨氯地平和国产的氨氯地平，降压效果上还是有很大差距的。因此，再选择药物时，如果不差钱，还是尽量选择进口药吧。
来自星星的萌医生
首先，你说的两种药并不是同一种奥美拉唑，95元的应该是阿斯利康生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片，而5元的应该是国产的奥美拉唑肠溶胶囊。
虽然都有“奥美拉唑”的字样，但是区别就在这个“镁”上，95元的奥美拉唑镁是一种更高效的新药，在中国有专利的，而奥美拉唑是一种仿制药，国内可以生产的药厂很多。
两者效果差不多，这句话肯定不准确，应该说两者都有效果，差别还是很明显的。
由于奥美拉唑结构中含有亚砜基，使其稳定性降低，对光、湿、酸等条件十分敏感，其原料药仅可在避光、低温条件下储存。经典奥美拉唑及其胶囊剂稳定性较差，生产工艺较复杂，保存条件苛刻。
奥美拉唑结构式
奥美拉唑镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，为患者提供了更加安全、质量更好，效果更佳的新药。
奥美拉唑镁结构式
总的来说：奥美拉唑镁更高效，更稳定！
无论是95元的奥美拉唑镁，还是奥美拉唑，他们的核心结构都是奥美拉唑。
至于价格为什么悬殊这么大，这就是一个经济账了，不过一定可以放心的事，便宜药一样有效果。
药品的情况太复杂了，我们需要具体问题具体分析！
一、新药和仿制药的区别决定了价格的巨大差异。
95元的奥美拉唑镁，是英国阿斯利康制药生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片
而你买的5元一瓶的奥美拉唑，我们称之为仿制药，它仿制的并不是阿斯利康的奥美拉唑镁，而是另一家制药巨头“默克”奥美拉唑，奥美拉唑是一个很老的产品，很多年前专利已经到期，仿制药不需要耗巨额的研发成本，也不需要做临床试验，所以他的价格构成最主要就是原材料的成本。
这就是构成价格差异最大的原因了。
二、掌握核心技术，拉大价格差！
原研药工艺技术好，别人家学不来。
仿制药只能仿制化学结构，并不能完全照搬工艺技术。
阿斯利康在中国申请了工艺技术的专利，阿斯利康的专利（国内申请号：99812893.7）权利要求上有一条，写着其肠溶衣层含有甲基丙烯酸共聚物，专利保护点在于使用特定浊度的羟丙基纤维素作为肠溶衣与含药核芯之间的隔离层，这是一些制剂技术的词汇，大家不懂也行。意思就是，这种生产奥美拉唑镁的技术只有我阿斯利康可以拥有，而这种特殊技术保证了药品的疗效最好，因为我阿斯利康试验了千万次，才找到这种最适合的辅料。就像爱迪生试验了千百种材料，才找到最适合灯泡的金属。
现在国内的许昌修正制药有限公司也能生产奥美拉唑镁，但是缺少了其中的核心工艺，价格倒是没悬殊太多，也是在80元左右。
三、消费群体不一样
阿斯利康的高价药不是给所有人吃的，它只是针对消费得起的人。有钱人有权的人惜命，愿意花高价吃药，你拦不住。有的医生会了自己的医术和名声，也会给某些患者开具更有保证的奥美拉唑镁，因为对于某些无理取闹的病患和某些干部，医生惹不起，也赌不起。这些都是昂贵的奥美拉唑镁的消费群，他们是真实存在的。
3.便宜的奥美拉唑效果如何呢？
药品的效果最主要还是看他有效成分，也就是那个化学结构，它最起码保证了80%以上的药效。
奥美拉唑结构式
有了这个结构的仿制药，药品的效果就有了保证，其次还涉及到含量，溶出度等一系列需要检测的参数，都合规了，才能上市销售。药品是特殊商品，由药监局管控，不是你说没效就没效的，任何事情都要讲证据的。
有钱的就吃高价药，没钱的就吃低价药，效果差不错，只是时间长短而已，无需多虑。
4.高价的奥美拉唑镁应该被鼓励！
最后说两句，我觉得这对于理解高价奥美拉唑，或者说高价的原研药很有意义。
1955年布拉克来到一家叫史克的公司，此时的史克制药正经历着艰难的时刻，营业额下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到1968年前，布拉克的工作小组已经合成了700种化合物，从中挑选出了一种效果最好的结构，取名为“甲硫米特”，临床试验也取得了成功。史克制药的经理哈里·温特兴奋的说：“我们要开设系列的国际营销机构，已满足全世界不断增长的需要”。
然后，好事多磨，1974年6月，临床报告发现，两位病人服用“甲流米特”后得到了粒性白细胞缺乏症，于是全部临床试验被停止。幸好公司的另一位药物学家合成了一个类似的药物，但是没有甲流米特的缺点，这个“救命稻草”就是举世闻名的“西咪替丁”。两年以后，1976年，西咪替丁进入市场取名“泰胃美”，成为了畅销药。
此后，英国的葛兰素制药研发出了另一种药物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效时间更长，因此它便取代了“西咪替丁”成为了销售榜第一。
不管是西咪替丁还是雷尼替丁，最终都敌不过德国人开发的“奥美拉唑”，奥美拉唑上市以后，95%的胃溃疡和十二指肠能在6周内被治愈，从此切除胃和十二指肠的外科手术急剧下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科医生也闲下来了！
药品的研发是一件很费时费力的事，经常吃力不讨好，一个新药的研发和临床费用在10亿美元左右，时间耗费大概10年。正因为有了高价的保障，才能支持新药的继续研发，让人类都共同受益。
结论：95元的“奥美拉唑镁”疗效更好，5元的“奥美拉唑”也能治病，根据自己的经济实力选择吧。
泰国好玩
作为一个从事药品销售的人员，跟大家分享一下价格高低的几方面：
1，原研，进口的药品，因为研发经费巨大，为了照顾他们，在保护期内，通常不允许第二家仿制，上市销售。过了保护期，在价格上也要保护，以保证药企的科研热情。
3，流通模式决定价格。以青霉素为例。一些战略药品，国家为了减少企业不良竞争而降低药品品质，会采用专门委托生产。全国生产青霉素针剂的企业不足5家。其他企业即使有能力生产，也不允许。避免了恶性竞争，保证了合理价格和品质。很多的精神类药品，麻醉药品也是如此。
4，真的就是品质问题。以普通针剂为例，事实上，药品的主要有效成分不会有太大差别。都是原料药，配合辅料，混合，做成。但是不同厂家生产工艺差别较大。做成成品也不一样。内控的标准也不一样，虽然都符合药典标准，但是大企业内控标准远远高于，而小企业仅仅是压着线通过。在临床上效果最明显的差别就是副作用，不良反应的发生率。每年因为热源，内毒素发生的事件不在少数。药品几要素，第一就是安全。其次才是疗效，品牌，价格等。脱离安全，一切免谈。
hs小王
远方的花花
本人现在做的项目就是奥美拉唑肠溶片，国内产品和原研是有差距的，但是差距没你想的那么大，现在很多企业都在认真做，好么。上面有个答案，说他做一致性评价，国内没有一条溶出曲线对的上，呵呵，吹牛逼不是这么吹得，你调查过么？你做的渣不代表别人也渣，我做的奥美拉唑肠溶片预BE过了，这说明什么？说明我们公司的产品和原研是等效的。
好了，言归正传，说到价格就得谈疗效，以前国内医药行业什么样，行业内的人都懂，不多说，要不头条审核不通过。人家疗效好，就卖那么贵。你爱买不买，有本事去买国产啊，可国产的奥美的确不行，所以进口药有卖高价的资本。
还有人说国外的是奥美拉唑镁，我们的事奥美拉唑，我想说的是这只是成盐的问题，对疗效影响不大的。
归根到底都是疗效的问题，所以CFDA要全国的药企来搞一致性评价，所谓一致性评价就是要国内的产品和国外的原研在体内外都要一致，最终目标就是疗效一致。
给你们提个醒，目前做的是口服药物的一致性评价，等这结束时，药品价格是会涨的，有可能和原研一样，有可能比原研低一点，但是价格不会差那么多了。因为一个口服药物的一致性评价需要花费几百万吧，这都是成本，而且疗效和原研一致了。
我的意思并不是要你现在屯药，没意思，2018年之前的药都是一样的，想吃到和进口药疗效一样的国产药得到2019年，所以现在的国产药没必要屯。
迟老头
关于药品价格，不同的品牌有不同的价格，因为国家目前对药品管理采用的是企业定价。很多同样的药品却有这天壤之别的价格，原因在于企业的成本，同时也在于商业思维的考虑。
价格贵的效果不一定就比价格便宜的好，因为我们会发现，一般OTC药物，广告疯狂的一般价格较为昂贵，这个不言而喻，其价格里面本身就含有广告费，而广告费用就很有可能占据了药品价格的一半以上。再加上企业的其他费用以及赢利，价格自然就会高出很多。
百年一服堂
是谁说的，份量一样，效果也差不多的？可以非常明确的说，不同厂家出的同一种药品，药效会有很大差距，这就是价格差距那么大的原因，只不过是我们有时候病情较轻，吃点药效差的便宜药也能好，然后就以为便宜药也能治好病，凭什么有些厂家的药卖那么贵，尤其是原研药，当然，我估计大多数人都会认同原研药效果好这个说法，也认同原研药价格高的做法，但对国产仿制药价格高就深恶痛绝，我想说，凭什么啊，国产仿制药质量也是有好有差的，质量好的价格高一些有什么不对吗？
现在国家在搞一致性评价工作，仿制药要做并且要通过生物等效性试验，今后同一种国产仿制药的药效差距应该会很小，会接近或等同于原研药的药效，这是个愿景，希望能实现。不过，那时候药价肯定会比现在高，因为劣质药都被淘汰了，剩下的都是质量好的药品，再怎么竞争价格也不会低到现在劣质药的水平。
熊老湿03
第一是因为疗效差异。大家听说过同素异形体的药没有？最常见的就是氧佛沙星和左氧佛沙星，左氧佛沙星和右氧佛沙星都是氧佛沙星，但左氧有效，右氧几乎无效，但分子量一样，无法用离心机等办法分离。很多药也是如此，小厂做出来的经过检测，分子式和大厂一样，但有效的结构却含量低，虽然能通过仿制药监测，但和大厂的比效果差了很多。这和工艺，提纯都有很高的要求，或者说都是成本。
其实这就引申出了提纯的问题，提纯到90%合格，提纯到95%也合格，但从90%提高到95%没提升1%的纯度都是非常难的(成本高)，比从10%提到90%难多了。纯度越高，一般来说效果不一定有多明显提高，但会极大的降低过敏等等不良反应。诸如青霉素过敏，并不是青霉素本身是过敏源，而是青霉素里边的杂质才是，只要提纯度够高，过敏反应的可能性会大大降低，当然了，也贵了很多。
其次，是辅料的使用。常见的辅料比如淀粉，水，酒精，葡萄糖等，但为何即便小厂有效成分一样多，疗效也差呢？很大原因在辅料上。辅料影响药效最关键的在于合理的溶解速度，不能太快，一小时就全吸收完了，4小时代谢完了，剩下的时候怎么办？还会产生耐药性，同时药物浓度过大也会伤害身体。也不能太慢，等拉出去了还有大量没吸收的药物，你说疗效能好到哪去？好的辅料和坏的价格差了10倍不止。
第三，包装。不要小看包装，同样剂量的药物，你第一次买，是喜欢包装精美的，还是包装一般情况？在价格差异不大的情况下一般人都喜欢精美的。包装精美的比普通贵20%以内一般人都能接受(当然单价超过200的不算）。
第四，渠道。一个药从药厂到你手上有5个环节，另一个只有3个环节，你说哪个更容易贵？当然了，大部分药品并不适合在网上卖，所谓的药厂直达患者简直是幻想。
第五，药厂定价模式。有的药有限价，或者在药品名录等，药厂自然会通过其他药品或者其他包装来保证利润，出厂价也就会高了。简单说就是为低价药埋单。出厂价高了渠道利润率不变价格自然也就高了。
当然了，一般药店的药都不会有太过巨大的疗效差异，犯不着买最贵的，图个心理放心买个中等价位的就行，毕竟经常吃的药中，几乎没有原研药，都是仿制药。
