用楊避局孝

首先，我們得了解一下側切是什麼？為什麼要側切？

側切的又稱為“會陰側切”，指的是在分娩的時候主要是第二產程過程（宮口開全至胎兒娩出）中，醫生主動在產婦的會陰部位用切開一個口子，等分娩結束後又重新縫上這樣一個過程。側切主要目的是為了預防軟產道損傷，人為地擴大會陰出口的面積，增加會陰出口的彈性，這樣會減輕會陰損傷、減少肛門括約肌損傷、減少產時出血、保護新生兒，將產後盆底功能障礙降低到最低程度。

側切的護理：

側切的恢復：

每個人的恢復能力不同，感受不同。我自己是月子裡坐著都很痛，只能躺著餵奶。上廁所簡直就是痛苦，因為每次都會拉到傷口，好痛好痛。傷口的痛感一直到一年，按壓還會不舒服。我的好朋友三個月就無痛感了。還是要看每個人的體質。

那自然撕裂呢？

如果自然撕裂只有一點點倒還好。但大多數的自然撕裂都不是太好，因為撕裂的口子不僅僅是外面看到的，口子都不整齊，縫合的時候，也不好縫合，通常裡面要縫好幾針，外面還要再縫合好幾針。

自然撕裂護理：

自然撕裂恢復：

我的輕度撕裂並沒有造成什麼影響，生產完隔天照樣下床走路，很順暢。重度撕裂就需要很長週期恢復。

綜上所述呢，自然撕裂雖然口子小，但也會縫針的，但不像側切的傷口那麼疼，幾乎沒什麼感覺。側切產後坐著時，會有疼痛感。我覺得就像被紙上劃破與不小心擦破，紙張劃的口子會很疼，就像側切，擦破點皮就像自然撕裂，雖然流點血，但沒有那麼疼。選擇什麼生產方式，主要是依據每個準媽媽的身體情況還有醫生的職業判斷來決定，準媽媽們不用太糾結與這個問題，祝福所有準媽媽都能順利的生下健康的寶寶。

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不論是自然撕裂還是側切，都存在傷口，哪個癒合得快，並無定數。

傷口小、護理好，那就恢復的快。

孕婦在分娩前，醫生和助產士會對孕產婦的會陰條件進行評估，如果會陰很緊、估計胎兒大、胎兒窘迫徵象，容易導致二度或者三度裂傷或者新生兒窒息，會選擇做一個會陰切口。

會陰切口有直切和側切兩種，直切是剪開會陰後聯合，這種切口一般出血少、對組織損傷小，但是延裂到肛門的風險大；而會陰側切是側邊切開，使損傷大，出血也相對多，但是延裂到肛門的風險小。

如果產婦會陰條件良好，胎兒不大，胎兒狀況良好，一般是不做側切的。可能會陰會有一點點的撕裂，但是不太嚴重，癒合也會比會陰側切恢復快。

另外，助產士在接生的時候，也會注意對產婦進行會陰保護，會指導產婦緩慢用力，讓胎兒頭緩慢通過陰道口，充分擴張會陰，避免裂傷形成。

所以這裡有兩個因素特別重要，一個是助產士的水平，對會陰條件的正確評估以及對會陰保護程度，第二個就是產婦的配合和自身的身體條件，不配合裂得亂七八糟真的讓醫務人員很頭疼。

會陰血供豐富，傷口一般4到7天能夠癒合。

主要的護理是：

1、產後不許再用成人紙尿褲，要用衛生巾並勤更換！用紙尿褲一個是不透氣，二來價格貴，有的孕媽不捨得頻繁更換，這些容易導致感染。

2.每次大小便之後要擦乾淨，先擦會陰再擦肛門，擦過肛門不能擦會陰，對用清水清洗外陰，保持幹潔。

3.要洗澡，有的地方風俗坐月子不能洗澡，那個我們婦產科醫生是反對的，月子期間可以淋浴，不要盆浴。

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如果自然撕裂的傷口比較小，那麼是自然撕裂的傷口癒合比較快；但是如果是二度以上的裂傷，甚至是更深度的三度裂傷，有可能撕裂到肛門，這個癒合相對於側切口就癒合比較慢了。

很多產婦在分娩前都對“側切”有一定陰影，覺得那麼剪一刀肯定特別痛，而且會擔心影響到日後的性生活等等。其實側切真的沒有那麼可怕，也不是每個產婦都需要做側切。

會陰側切主要是在會陰過緊，胎兒過大，預測會發生裂傷，胎心變化需要儘快結束妊娠，或者是情況需要使用產鉗助產等情況下，為了預防軟產道損傷，做一個斜切口來擴大會陰出口的面積，還可以增加會陰出口的彈性，幫助胎頭更好通過，這樣也可以減輕會陰損傷和肛門括約肌的損傷、減少產時出血、降低新生兒窒息的風險，還可以儘可能降低產後盆底肌的功能障礙。

會陰側切口比較整齊，比起撕裂的傷口容易縫合，癒合後瘢痕組織面積比較小，一般也不會對日後生活造成明顯影響，所以大家真的不必視會陰側切為洪水猛獸，甚至在分娩前要求“我不要側切”“千萬不要給我側切”，相對於母子平安來說，如果真的出現側切指徵，醫生會幫你選擇最有利的方式，而不是一味拒絕。

在產後護理上，首先是注意衛生，可以每天消毒傷口。衛生巾和產婦墊一定要及時更換。在惡露沒有完全乾淨之前，不建議恢復性生活。內褲選擇寬鬆舒適的純棉質地，避免過緊，不透氣的化纖內褲造成會陰部不透氣。同時多注意休息，避免劇烈運動。

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　　生產時，自然撕裂和側切哪個恢復得快?並沒有明確資料顯示哪個會更快恢復，主要還是因情而異。其實倒不如說，側切和自然撕裂在分娩時，如何選擇更好?咱們做以下探討。

　　一、什麼是側切?

　　側切即“會陰側切”，指的是在分娩的時候主要是第二產程過程(宮口開全至胎兒娩出)中，醫生主動在產婦的會陰部位用側切剪切開一道口，分娩結束後又重新縫上的一個過程。其主要目的是為了預防軟產道損傷，減輕會陰損傷，減少肛門括約肌損傷，減少產時出血，保護新生兒，將產後盆底功能障礙降到最低程度。

　　二、自然撕裂是如何發生的?

　　分娩時，胎兒從產道出來，產婦生殖器擴張，這樣才能讓寶寶順利分娩。雖然在孕期身體會分泌激素，讓宮頸變得柔軟有彈性，分娩時宮縮擴張能促使胎兒娩出，但不得不說大部分的初產婦都會有自然撕裂，如果是輕微的撕裂，與側切相比，對盆底肌的影響要小一點，也恢復得更快。

　　三、側切和自然撕裂在分娩時，怎麼選擇?

　　如果產婦宮頸彈性並沒有那麼好，而且胎兒還很大，就有可能發生嚴重撕裂，對身體的損傷很大，容易發生感染，留下後遺症，傷口癒合也比較慢，這種情況應該及時選擇側切，人為擴大開口，傷口整齊也比較好縫合和恢復!因此，分娩時是側切還是自然撕裂，要根據自身情況，並結合主治醫生建議即可。

　　最後說說，產後要怎樣護理?

　　無論是側切或自然撕裂，時刻保持個人乾淨衛生很重要，如每次小便後用清水清洗，防止發生感染;每次都使用一次性衛生墊;注意保證水分的攝入，避免發生便秘;注意不要用清潔液，傷口恢復期不要做幅度太大的動作，更不能勞累，如果發現有紅腫現象，要及時就醫，以防感染!

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關於側切和自然撕裂那個恢復的快？這個問題可以理解為側切和自然撕裂在分娩時，怎麼選擇的問題，是否要選擇側切？是側切後傷口恢復的快還是自然撕裂傷口恢復的快？側切後傷口要如何護理？

首先，我們得了解一下側切是什麼？為什麼要側切？

側切的又稱為“會陰側切”，指的是在分娩的時候主要是第二產程過程（宮口開全至胎兒娩出）中，醫生主動在產婦的會陰部位用切開一個口子，等分娩結束後又重新縫上這樣一個過程。

當母親會陰過緊，會陰體長、組織硬韌或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者，胎兒過大、需要使用產鉗或者吸引器助產、生殖道有疤痕（曾經有過撕裂傷）、胎兒有宮內缺氧或者產婦有心臟病需要立即終止妊娠時，需要進行會陰切開。側切主要目的是為了預防軟產道損傷，人為地擴大會陰出口的面積，增加會陰出口的彈性，這樣會減輕會陰損傷、減少肛門括約肌損傷、減少產時出血、保護新生兒，將產後盆底功能障礙降低到最低程度。

其次，我們該如何在側切和自然撕裂中選擇呢？

最後，如果進行了側切該如何護理傷口？

一般無論是側切的傷口還是自然撕裂的傷口，基本在4-7天會癒合。

這裡簡要介紹一些關於傷口的護理，一般對於傷口護理主要是避免傷口感染和防止傷口裂開。

1、保持會陰部清潔，避免感染

每次便後都要消毒擦洗外陰，大便後切忌由後向前擦，應該由前向後，而且還要再次沖洗;注意勤換衛生護墊，避免溼透，浸溼傷口。

2、防止傷口裂開

特別是在拆線後前三天，要特別注意不可用力擴張會陰部。

說了這麼多，大家不要對側切抱有任何看法，側切其實就是最大程度上挽救嬰兒和保護母體，沒有必要商量，真的需要側切時，你只需要配合醫生，無需恐懼。

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