证属痰气郁结梅核气证。法以行气解都，化痰降逆，处方：法半夏、厚朴各20g，茯苓、郁金、青皮、桔梗各12g，柴胡、旋覆花(包)各12g，石菖蒲12g，木蝴蝶9g。服上方3剂，诸症俱减，继以原方出入，又服3剂而诸恙悉平
辨治解析：本案患者由于怒气上冲，高声伤及声门，痰气郁结于咽喉所致。情志不肝气都结，肝都气结使津液不行，肺胃失于宣降，津液不布，积为痰誕，痰气结聚、逆于咽喉而成梅核气，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，致胸中气机不畅，伴嗳气。气不行则都不解，不化则结难散，故法以行气解郁，化痰降逆，佐以清润开音之品。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性湿，下除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；郁金、柴胡辛散苦泄，性善条达肝气能疏肝解都；青皮辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功；桔梗能宣肺泄邪祛痰以利咽开音，且为诸药之舟以载药上行；旋覆花苦降辛开，降气化痰而平喘咳，消痰行水降胃气止呕噫；葛蒲苦燥温通，芳香走窜，善化湿浊、醒脾胃、行气滞，与半夏、都金、厚朴同用行气、豁痰、辟秽；木蝴蝶苦甘寒凉，具有疏肝气、清肺热、利咽喉，助厚朴行气宽胸、宣通郡结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰誕得化，则肝气郁结之梅核气自除。
可让患者学会自我放松的方法，长期练习，恢复心理状态的平衡。方法如下：
使用三节放松操，具体操作方法如下。第一步，首先用鼻深深地吸一口气，把气憋住，然后用口慢慢地呼出。反复两三次后，会感到格外舒畅。第二步，把双手平放在沙发扶手上，掌心向上。先握拳，越握越紧，会发现肌肉紧张坚硬，产生紧张的感觉，然后慢慢放松，这时双手有微微发热、发酸之感，接着变得酸软、沉重又很舒服。连做两三次，能使全身得到放松。第三步，抬起双臂，向后弯曲，随后手掌使劲向肩部摸去，前臂和上臂的肌肉越来越紧张。然后完全放松，会感到两臂的肌肉变得酸软无力，松弛舒服。反复四五次，全身颇感轻松。
关注我，一起关注身心健康！
閱讀更多 身心健康尹通 的文章
