急慢性膝關節疼痛的預防和處理

人是直立的動物,當每行一步,腰部和膝關節都要承受大部分的體重。因此當身體這兩部分出現問題,往往都需要較長的時間復原,兩者同時並見的機會率也較高。此外,腰部肌力的不平衡和盆骨的問題如關節錯位,令體重不能平均分佈到兩邊膝關節,其中一側經常過勞出現疼痛,也是腰膝痛同時出現的原因。

急慢性膝關節疼痛的預防和處理

黃帝內經《素問,脈要精微論》:……腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立行則振掉,骨將憊矣……中醫認為腰和腎的關係密切:膝頭是筋之府,肝主筋。說穿了,腰膝的問題,即是肝腎問題。

膝關節周圍及關節內有不同的韌帶和肌腱,例如節內的十字韌帶,是防止膝關節向前和向後移動;關節的內外側分別有內側副韌帶和外側副韌帶,它們的作用是防止膝關節外翻和內翻。膝節的上下都有肌肉連接著,例如股四頭肌,連接著髕骨(俗稱“菠籮蓋”),髕骨前面又有一條髕韌帶連接著骨。膝部有這麼多筋(肌肉和韌帶),可見先賢對“膝為筋府”的說法不是憑空猜想。

急慢性膝關節疼痛的預防和處理

膝痛可以分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷多是外傷,例如撞傷或扭傷。不同的受傷姿勢,會令不同位置的肌肉、韌帶受損。例如打籃球搶籃板,或想轉身射個三分球,膝關節處於半屈曲狀態下旋轉再伸直,最容易令半月板受傷;踢足球時被撞倒,可以令十字韌帶完全斷裂;步行時不少心絆倒,也有機會令髕骨骨折。因此,除了臨床檢查外,生詳細詢間病史,得知受傷過程,也有助測定損傷的位置。

慢性的膝痛,多數是退化或勞損引起。當過度地不適當連動,或隨著年紀增加膝關節退化,從X光片上能見到膝關節中間的空隙變窄,意味著軟骨被磨蝕當經常出現硬骨碰硬骨的情況,膝關節就會發炎,反覆出現紅腫熱痛的症狀長時間下去,使是遲化性關節炎。

年紀大,機器的確容易壞,但別以為人年紀大就一定要忍受膝節痛的困擾。慢性出現的膝關節痛,除了是膝關節退化外,也有可能和盆骨移位、扁平足以及肌肉等間題有關。因此即使感到疼痛,初期做一些強化股四頭肌的運動絕對能減輕痛楚,增強膝關節的穩定性,減慢膝關節退化。不過大家都受到鋪天蓋地的廣告宣傳影響,認為關節退化就要吃藥和大量補充品,忽略了運動保健的重要性。

急慢性膝關節疼痛的預防和處理

要預防膝關節退化,或經已出現了膝痛,大家每天做以下這個運動,能有效強化大腿的股四頭肌,令膝關節更穩健。

坐位屈伸練習:坐下,抬小腿每組15次,每日做3組。


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