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该如何摆脱慢性荨麻疹？

荨麻疹是皮肤科门诊中非常常见的问题。

除了剧烈的红肿痒之外，甚至常常半夜发作，严重影响睡眠以及工作学业。

什么是荨麻疹：

是一种皮肤过敏现象，是典型的皮肤第一型过敏反应。皮肤突然发生红色会痒的膨疹，但通常持续不会超过24小时就会消失，但可能之后又在身体不同部位发生。有时比较严重还会产生喉头浮肿、吞咽困难、眼皮嘴唇肿胀等情形（血管性水肿）。

荨麻疹的分类：

• 急性荨麻疹：来的快，去的也快，常常突然发得全身到处都是，大多发作二、三天，最长也不过是两三周，就会自己痊愈。
• 慢性荨麻疹：当反覆发作超过六个星期以上，甚至可见经年累月数十载的都有，特别在夜晚更明显。致病因素会较急性荨麻疹更困难找到，甚至找不到。

慢性荨麻疹分类还可进一步分为：

• 自发性的：找不到病因。
• 诱发性的：物理性（冷、热、日光）、胆碱性、接触性、水因性。

荨麻疹的机转：

要让皮肤中的组织胺释放出来，除了上述提到的过敏反应，还有可能是物理性原因，包括冷、热、压迫皮肤、摩擦都有可能直接引发皮肤中的抗组织胺释放出来，结果也会发生跟荨麻疹一模一样的疹子。

哪些状况可能会诱发荨麻疹：

1.食物 :常是荨麻疹的主因．但一般都是造成急性荨麻疹。海鲜类食物、蛋白质类、色素添加剂、防腐剂、调味品、酒、巧克力、咖啡、核桃、水果（草莓、芒果、奇异果、凤梨、柚子、葡萄）、菇类、竹笋、香草。

2.药物：盘尼西林、阿斯匹灵、磺胺剂、镇静剂、止痛剂、消化剂、利尿剂和荷尔蒙等。

3.感染 :当身体有念珠球菌感染、霉菌、牙齿化脓、慢性鼻窦炎、膀胱炎、消化道幽门螺旋杆菌等，也会造成慢性荨麻疹，常被忽略此一因素。

4.虫咬 :如跳蚤、臭虫、疥虫等等。

5.环境中的过敏原：如空气中的花粉、霉菌、头皮、灰尘、喷雾剂等。

6.内在的疾病：如消化道障碍、红斑性狼疮、淋巴瘤、内脏癌、甲状腺炎、肝炎、风湿性关节炎。

7.心理因素：情绪紧张、精神压力、睡眠障碍。

8.物理因素 :只要搔抓或压迫就会引起，或是碰到热、碰到冷、甚至碰到水就会引发，也有些人一碰到日光的照射就会。

9.遗传或自体免疫性 :属于先天体质性，由于人体产生自体免疫抗体所造成的。

10.内在荷尔蒙改变。

1. 首先还是要先找出任何可能的病因。
2. 然而「慢性荨麻疹」通常找不到病因或诱因，需以「长期治疗」的态度对待。然而许多患者复发后，认为治疗无效，放弃治疗或转向寻求偏方，常导致病情更难以控制。
3. 药物：
   • 口服抗组织胺来控制病情，新一代的长效型抗组织胺多半也具有免疫调节的功能，可以降低皮肤的敏感度，也可以控制过敏反应的发生。若仍无效，就必须增加剂量，最高可以用到4倍的剂量。
   • 免疫抑制剂或免疫调节剂治疗。omalizumab、环孢灵(cyclosporine A)、或白三烯(leukotriene)拮抗剂。
   • 生物制剂也可以有效控制慢性荨麻疹。Xolair® (omalizumab)。
   • 短期口服类固醇。
4. 自体血液注射：有国外大型医疗机构证实为有效治疗及控制慢性荨麻疹的方法。病患必须接受为期8周的肌肉内(臀部)自体全血注射: 1周1次，由病患前臂取静脉血约3~5cc，直接在将此血注射于病患肌肉内(臀部) 。
5. 避免易诱发因子，如喝酒、泡汤、水温过高、紧绷衣物。
6. 适当纾解生活压力。
7. 饮食调整 :避免假性过敏原的饮食（pseudoallergen-free diet）、适当补充维他命D。这些含假性过敏原食物如上面所提。
8. 发作时可以使用止痒药水、冷水淋浴，或是冷敷也可缓解。（冷因性病人除外。）

影评宝宝

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我一个朋友说，他最不喜欢冬天。因为冬天的时候，他的身上总起一些疙瘩，痒痒的，很难受，一挠就会变大，还会越来越高。这件事情已经困扰他很多年了，他不知道为啥一到冬天就这样。

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其实这是典型的荨麻疹的表现，我们俗称风疙瘩。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，最常见的是由冷风诱发。除此之外，风疙瘩还可以由多种因素引起，比如花粉、蚊虫叮咬、鱼、虾、鸡蛋、牛奶、皮毛、草等。

皮肤上出现什么样的表现可以断定是荨麻疹呢？

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常由以上诱因，最常见的是受到冷风、着凉后，皮肤上突然出现大小不一样、形状不同的风团。风团像一个扁圆的疙瘩，隆起于皮肤表面。颜色呈淡红色或是苍白色，自觉发痒，忽隐忽现。这片刚没，别的地方就又起一片。当用手抓挠时，风团会扩大、隆起、痒感剧烈。有时还伴有恶心、呕吐、腹痛烦躁，常常会影响睡眠。

1.去除病因

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像有的是寒冷诱发，就要注意保暖，防止着风；乙酰胆碱性的荨麻疹要减少运动，出汗以及情绪波动，接触性荨麻疹应该减少接触过敏原的机会。

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3.免疫抑制剂

荨麻疹患者日常应该注意什么？

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应该明确过敏原，然后远离、避免接触过敏原。平时应尽量保持平和、放松的心情。避免饮酒，吃辛辣食物，要穿着宽松、棉质的衣服，注意保暖。平时应该增强体质，加强锻炼，提高机体免疫力。

本病的发生主要和体质有关，体质虚弱的人容易患这个病，可以通过中医中药调整，改变机体的超敏状态，从而缓解症状，减少复发。但最主要的是要加强锻炼，改变体质。

百科名医

【概述】

荨麻疹是一种由于皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加而产生的暂时性局限水肿。典型表现为瘙痒性红斑和风团，本病较常见，15%～25%的人一生中至少发生过一次。

荨麻疹病因相当复杂，多数患者很难找到十分确切的病因。本病可能的原因有：食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。

【诊断】

荨麻疹分为急性和慢性两类，前者在短时期（6周）内能够痊愈，后者则反复发作达数月（至少6周以上）到数年，甚或数十年之久。

1﹒急性荨麻疹

起病急，发展快。表现为皮肤突然瘙痒，随之出现大小不等的红斑、红色或苍白色或肤色的风团，开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片；数小时内水肿减轻，风团变成红斑而渐消失，原皮损处不留任何痕迹，持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、闷气、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克表现，部分可因胃肠黏膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，累及气管、喉黏膜时出现呼吸困难甚至窒息。

2﹒慢性荨麻疹

全身表现一般较轻，红斑、风团时多时少，瘙痒时轻时重，反复发作，持续6周以上，常达数月或数年之久；部分患者发病具有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

根据典型皮损、明显瘙痒、发生及消退迅速、消退后不留痕迹等特点，本病不难诊断。但多数患者的病因诊断较为困难，应详细询问病史、生活史及生活环境的变化等。

【处理】

3﹒外用药物可以帮助止痒及消退皮损，常用炉甘石洗剂、糖皮质激素或抗组胺药的乳霜剂等。

康复汇

碰上荨麻疹，不要慌。荨麻疹是一种很常见的皮肤病，据统计，约有15%~20%的人，一生中至少发作过一次荨麻疹。

荨麻疹有急性和慢性之分。

• 急性荨麻疹通常有明确诱因，一般在3~5天内可以治愈；
  

• 慢性荨麻疹则是一种病因复杂、病程长、容易反复发作的疾病（病情反复发作六周以上，其风疹团发作次数从每天数次到数天一次不等）。
  
  

注意——

• 若有腹痛、腹泻，除用抗过敏药物外，还应加用解痉药，如普鲁本辛、阿托品，还可以用静脉注射钙剂；

• 如果病情严重，可适当选用静脉注射免疫球蛋白，可使症状改善、缓解或治愈。　　
  

而外用药的选择，可以考虑使用1%薄荷炉甘石洗剂，瘙痒明显者，可用止痒酒精或皮炎平霜等帮助止痒。

另外，荨麻疹发作期间不要食用虾、蟹等蛋白质含量较高的食品，即便平时对这些食物没有过敏症状的，也不宜食用，有可能加重皮疹。除此之外，一些光敏性蔬菜，如：无花果、油菜等，也应避免食用。

在日常的皮肤情节上，功能以保湿为主，护肤用品的选择上，尽可能选成分简单的。21

家庭医生杂志

荨麻疹只是一个人在一定的阶段的一种状态，而不是一种器质性病变。所以一般是可以治好的。但是如果自己会得荨麻疹的话，说明自己就是过敏体质。会得一些过敏性的疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等病。

我记得自己小时候得过两次荨麻疹，第一次是静推了葡萄碳酸钙治好的。第二次推葡萄糖酸钙不管用了，折腾了一个多月没用，最后是吃中药治好的。到现在一直没犯过。所以得了荨麻疹的朋友们不要灰心。下面我们来了解一下这个病。

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。瘾疹，是根据皮疹时起时消，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，认为这种病是受了邪风，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

荨麻疹的特点：

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

5、皮肤划痕症阳性。

日常生活禁忌

1、不要去抓

2、不要热敷

3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

皮科医生刘光金

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。但是，荨麻疹通过积极调理也是可以治好的。

家庭医生在线

荨麻疹，它是以皮肤起红斑跟风团而且一般不超过24小时为主要的临床表现。一般认为，超过一个半月就是慢性荨麻疹。

研究表明，超过90%的慢性荨麻疹患者在五年以内能够治愈，只有不到10%的人得荨麻疹超过五年。在慢性荨麻疹患者里面很少是跟食物过敏是有关系的，更多可能跟免疫异常有关系，所以不推荐在慢性荨麻疹的患者进行大规模的过敏原检测，更不推荐盲目忌口。如果怀疑跟食物有关系，可以通过自己记录食物笔记和来寻找跟荨麻疹之间的关系。

慢性荨麻疹的病因非常复杂，病程比较长，可以认为和高血压糖尿病一样是一个慢性病，所以我认为首先大家要从心理上接受慢性荨麻疹，就是一个慢性病，只要规律的坚持服用抗组胺药物，达到控制荨麻疹发作的目的，改善生活质量就可以，然后选择适合自己的抗过敏药物，规律坚持服用，控制以后逐渐减量维持，随着时间的延长，慢慢的可能寻麻疹就能够治愈。

谢谢。

皮肤科徐宏俊医生

荨麻疹是一种过敏性皮肤病，是由于免疫力降低或接触过敏源导致的。本病皮损可发于任何部位，皮损色红，形态呈风团样，高出皮肤，大小不一，一般伴有瘙痒或针刺感，搔抓后加重。本病的特点是，不使用药物皮损可在24小时内可自行消退，所以有些人患病早期会误认为病已经好了，其实不然。皮损如果反复发作超过6周，并且每周发作大于2次者，为慢性荨麻疹。

本期答主：刘冬莲，医学硕士

生命召集令

1.风寒型

风寒型的荨麻疹患者主要表现为受到风吹或者是接触冷水后风团起得更多，瘙痒加剧。得到温暖后症状减轻。

推荐药膳：桂枝姜枣汤：桂枝6g、生姜15g、红枣12颗

功效：祛风散寒止痒

食用方法：将生姜切片，和其他两种材料一起放入锅中，加入适量的水煎煮，最后水剩大概500毫升时，加入冰糖煮至糖融化即可。

（图为桂枝）

2.风热型

风热型荨麻疹和风寒型荨麻疹相反，患者遇热病情加重，而且感觉到皮肤上有灼热感，同时又伴有咽干、心烦的现象。

推荐药膳：银花菊花薄荷茶：金银花15g、菊花10g、薄荷5g

功效：疏风散热，凉血止痒

食用方法：日常将以上这三味当做茶叶冲泡饮用即可。

3.气虚血亏型

这类型的荨麻疹特点是病程长，反复发作。疲惫时病情加重，同时会有头晕、脸色苍白，体虚乏力的现象。

推荐药膳：黄芪炖鸡汤：老母鸡一只、黄芪30g、黄酒1茶匙、盐少量

功效：益气养血，祛风止痒

食用方法：将老母鸡处理干净后，往鸡肚子里塞入黄芪，倒入黄酒，为了更入味，可以用线将鸡肚缝合起来。塞好食材后，撒上少量的细盐，上锅隔水蒸熟。

（图为黄芪）

4.脾胃湿热型

脾胃湿热型的荨麻疹常常伴有恶心呕吐、腹脘胀痛、大便稀溏或者是排便不畅。精神状态不佳又感觉身体乏力。

推荐药膳：玉米须薏仁汤：玉米须10g、薏仁30g、土茯苓30g、红糖适量

功效：清热利湿、祛风止痒如果，感觉这样的方子还想要很多的话，加了的微(ttt和64g）后，可以有很多的颈椎病，肩周炎，腰间盘等骨病相关的方子，有的时候一个方子不是太管用，换一个试试就好

食用方法：将以上的几种材料加入适量的去煮汤，等到薏仁煮软了即可加入红糖。注意，薏仁比较难煮软，所以要提前泡好。

（图为玉米须）

除了各自适用的食疗方，各型的荨麻疹日常可以多食用绿豆汤，绿豆有清热解毒的作用。绿豆汤可以说是个家喻户晓的食物的，所以方法就不必再做介绍了。但是大家在煮绿豆汤的时候不要加太多的糖，因为甜食会加重湿气。

以上所提到的中药，到药店都能够买到。这些药膳不像煲药一样麻烦，在家轻松就能制作。

颈椎医生dzxm7848

中国药科大学翟子刚教授

门诊经历：

荨麻疹是怎么引起的

荨麻疹是一种非常常见的皮肤病，特别是在荨麻疹高发的季节，很多人都会被诊断为荨麻疹。但是大家一定对荨麻疹的了解不是那么深刻。那么荨麻疹是怎么引起的呢？

1. 药物

绝大部份药物是通过变态反应引起的顽固性荨麻疹，常见药物有：血清制品、疫苗等。其发病有一定的潜伏期。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1、多粘菌素等药物本身就是 组胺释放剂，能直接刺激肥大细胞释放组胺而发生荨麻疹。

2. 食物引起顽固性荨麻疹

主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常见的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏，加入食物中的调味品、防腐剂、颜料，食物中的 天然或合成物质如水杨酸、枸橼酸等也可以引起荨麻疹。

3. 精神因素引起顽固性荨麻疹

精神紧张、情绪波动、抑郁等也可成为荨麻疹的诱发因素。

物理因素引起顽固性荨麻疹

4. 如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

5. 动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。