既然糖皮质激素能促进脂肪分解,为什么还会造成向心性肥胖?

李憨

糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,它是由肾上腺分泌的一种类固醇激素,也可以通过人工进行合成,现在有很多糖皮质类药物,包括:地塞米、倍他米松、倍氯米松、氟轻松等药物。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节,这个是非常复杂的,你可以把它想象成为你公司的领导—部分经理—小组领导。

糖皮质激素在我们人体有哪些作用了?

1、它是一种升糖的激素,能够减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用;血糖升高了,胰岛素就会作用降低血糖,然后达到血糖的平衡;

2、减少肝外组织蛋白质的代谢,促进蛋白质合成;

3、它能促进脂肪分解,减少合成代谢,使血液中甘油和脂肪酸含量增加,还会因此而增高血液中胆固醇的含量从而激活四肢皮下的脂肪酶活性,分解四肢皮下脂肪,使之重新分布到脸胸腹背及臀部,造成向心性肥胖,所以如果经常用糖皮质激素类药物的话会形成满月脸、水牛背、向心性肥胖。糖皮质激素在脂肪组织中有多效性作用:脂肪的生产、代谢、炎症和脂肪因子的产生,具体机制是非常复杂的,这里就不重点解释了;

4、它还有排钾保钠的作用;

在使用糖皮质激素类药物的时候,虽然能够取得很好的疗效,但是它的副作用也是非常大的,所以使用的时候一定要慎重,需要咨询专业的医生来服用此类药物。


健康浩声音

来来来,这个问题我来说一说。

糖皮质激素对身体的作用非常广泛,以至于它在临床上的应用相当广泛,但普通群众对它却有点谈之色变的味道。其实,它并不可怕。



我们这里只说糖皮质激素对人体脂肪代谢的影响。

它对脂肪的代谢影响,主要的是体现在提高四肢脂肪酶的活性,进而促进四肢部分脂肪的显著分解。换句话说,人体各个部位对糖皮质激素的敏感性不同,四肢部分高一些。由于脂肪分解而带来的血浆脂肪酸增多,肝脏会收集这些多余的脂肪酸,将它转化为葡萄糖。这就是人体肝糖异生的一个来源。

由糖皮质激素引起的血糖增加,会进一步导致机体胰岛素分泌增加。胰岛素是一种降糖物质,它反而会导致脂肪的合成增加,造成脂肪在皮下堆积。

长期下去,四肢部分的脂肪越来越少,其它部分比如面部、颈部、背部、腹部的等部位的脂肪却堆积了起来。这就是叫脂肪的重新分布,也就形成了我们所说的向心性肥胖(满月脸,水牛背)。

如图:


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