汽車風影
癌症之所以讓大家感到可怕，其實就是因為很多癌症一發現就是晚期，晚期多數是不能治癒的，而早期癌症多數可能治癒，胃癌也不例外。現在最關鍵的問題是如何才能早期發現？
一是重視早期症狀。可胃癌在早期可能沒有任何症狀（其實很多癌症是如此），而即便有症狀，也並沒有什麼特異性，也就是說，胃癌的一些所謂症狀在其他一般性的胃病甚至非胃部疾病也同樣存在，比如，燒心感，飽脹感，上腹痛，胃癌確實可能會有這些表現，但其他胃病甚至其他疾病也可能會有這些表現，你無法根據這些表現來判斷是不是胃癌。所以，重視症狀的最主要目的並不是要你根據症狀來診斷，而是要提醒你及時就診，讓醫生根據具體情況來安排進一步的檢查來明確診斷。
二是主動篩查。上面說了，胃癌早期可能沒有任症狀，或者症狀沒有特異性，根據症狀來早期發現胃癌，是很不可靠的，那怎麼辦？適齡和高危人群應該主動進行篩查，也就是說，沒有症狀的人，如果你到了一定的年齡，或者屬於胃癌的高危人群，那麼你應該主動去進行篩查檢查。什麼檢查可以篩查胃癌呢？目前最主要的就是靠胃鏡，當然其他一些檢查也有可能有幫助。就我個人的觀點，直接做胃鏡來得直接。有的人對做胃鏡有點害怕，這可以理解，如果沒有麻醉禁忌，可以考慮麻醉下胃鏡（也就是所謂的無痛胃鏡），睡個幾分鐘就好了。
腫瘤專科醫生
國家在發展，社會在進步，我們在享受現代文明的同時，也在承受文明帶給我們的苦痛。環境惡化、食物不安全、社會壓力大等因素都會誘發很多不良疾病，尤其是一些惡性病變，這其中就包括胃癌。胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，如果我們所處的地域環境惡化，平時又不注意規律飲食，不能保護好我們的胃腸，那麼胃癌就容易找上門來。
每一種惡性疾病發作都會有一定的徵兆的，胃癌也不例外，當我們的身體出現以下一些症狀時，就是需要我們引起注意了：
一、心窩部經常出現持續的空心痛，尤其是安靜休息時容易表現出來，雖然這種痛並不是特別嚴重，可忍受，並且與進食沒有多大關係。
二、上腹部通常有飽脹的感覺，於進食時這種感覺尤為明顯，通常進少量食物即會有飽脹感，出現食慾不佳現象，而且常伴有暖氣上襲和噁心難受。
三、出現厭食感，以厭食肉類尤其是肥肉，由於進食少並厭食，可致使病人可在短期內很快消瘦下去。
四、在胃癌的早期出現黑便的現象，這是由於患者體內發生的病變破壞了小血管所致。
不過也要清楚，多數情況下，在胃癌早期症狀並不明顯，但是仔細觀察，也能夠發現異常。像捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食慾減退、輕度貧血等，部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀。隨著病情的進展，胃部症狀漸轉明顯，出現上腹部疼痛、食慾不振、消瘦、體重減輕和貧血等，當出現這些症狀時，通常已經可以確定是癌變了。
家庭醫生在線
研究表明，胃癌的發病是很多因素綜合作用的結果，與患者的居住環境、遺傳因素、幽門螺旋桿菌的感染、不良的飲食習慣、其他癌症的轉移等均有關係。所以，患者一旦發現有相關因素影響，要及時做一些必要的檢查來確診。對於中老年人定期做體檢也很重要。
一、內鏡檢查。
1、 胃鏡。胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡。患者可以根據需要選擇，這也是常用的方法，檢查率在30%-90%之間。早期胃癌有的缺乏明顯指徵，較難看出。但有的早期胃癌可以在內鏡下看到粘膜糜爛、充血。
2、 超聲胃鏡。 如果是胃癌患者，檢查時多為不規則的低迴聲病灶，對於粘膜多為不規則改變，有的已經嚴重破壞，有的顯示明顯增厚。使用20MHz的高頻探頭，病變範圍及程度更加清晰。
二、影像學
1、 CT。研究表明，對於多層CT，對胃癌檢出率較高。最好做平掃+增強，結果更直觀。
2、 消化道造影。高水平的鋇餐造影，可以看到胃粘膜的超清結構，對於早期胃癌診斷價值高。
三、血清學檢測。腫瘤標記物的各項指標也有一定的診斷價值。
本期答主：閆曉曉，醫學碩士
生命召集令
胃癌（gastric carcinoma）：消化道常見的惡性腫瘤。胃癌的早期，多數患者無明顯的症狀，少數患者有噁心、嘔吐或類似胃潰瘍的上消化道症狀，無特異性，易被忽視，因此胃癌的早期診斷率較低。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀，隨著疾病的發展，患者通常會有較明顯的上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹、上腹部疼痛、食慾下降、消瘦乏力等，部分伴有反酸、燒心、噁心、嘔吐。不同部位的腫瘤也有其特殊的表現：賁門胃底癌可引起胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難；幽門附近的胃癌可引起食物滯留不下的幽門梗阻；腫瘤破壞血管後，患者可有嘔血、黑便等消化道出血的表現；腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展出胃壁；大約10%的病人有胃癌擴散的症狀和體徵如：鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等；晚期胃癌患者可有貧血、消瘦、營養不良甚至惡液質的表現。
首先從自身症狀來識別胃癌的早期報警信號：
（1）上腹部症狀：早期多為隱痛或不適感，但也有些患者疼痛類似潰瘍病，但發作的疼痛無規律性，使用抗酸劑可緩解，但有時服藥後無濟於事，反而加重。
（2）上腹部飽脹不適。
（3）食慾減退，厭食油膩、肉類，乏力和體重減輕。
（4）持續便血甚至嘔血。貧血
有上述症狀出現的人，特別是胃癌高危人群：包括①某些胃疾患者，如胃潰瘍、胃息肉、胃不典型增生、萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者，特別是結腸型化生患者；②低血清胃蛋白酶原血癥者；③有胃癌家族史或遺傳史者；④位於胃癌高發區的人群。應及時行胃癌普查。普查內容包括：實驗室檢查（大便隱血試驗、血清腫瘤標誌物檢查、胃液pH 檢查）、內鏡（胃鏡）檢查、胃腸道X線氣鋇雙重造影檢、超聲檢查、CT 和MRI 檢查。胃鏡檢查和病理檢查是檢查的最終手段，能達到確診的目的。
以下特殊胃鏡檢查可彌補其他檢查在胃癌檢查中的不足：
（1）超聲電子胃鏡。此技術可顯示正常胃壁結構的5 層、7 層、甚至9 層的聲像圖, 由此可探及癌灶的胃壁浸潤深度，特別有助於區分黏膜癌和黏膜下癌。超聲胃鏡在國外作為一項常規的檢查項目來進行胃癌的術前分期、評判化療效果。
（2）染色內鏡。由於惡性病變的亞甲藍藍、甲苯胺藍著色率在90％以上, 通過內鏡下直接噴灑色素染色法能提高對肉眼難以識別的早期胃癌的診斷率, 特別是小於4毫米的早期胃癌。對於內鏡下難以識別的胃炎型胃癌意義更大，因其易誤診為良性胃病變。
（3）放大內鏡。可精細觀察胃黏膜的微細結構（可擴大20-40倍）, 提高早期胃癌特別是微小胃癌的診斷水平。特別對於腺管密度及結構與背景黏膜不同的大部分高分化型管狀腺癌具有非常實用的價值。
（1）中度或重度的不典型增生。
（2）40歲以上的大腸型上皮化生或伴重度不典型增生。
（3）病灶直徑大於2釐米的胃潰瘍，特別是位於胃小彎部病程較長的潰瘍。
（4）腺瘤性、無蒂性或直徑超過2釐米、體積較大的胃息肉。
康愛在線
胃癌早期一般沒有症狀，但是發病率又很高。2008年世界癌症報告統計，胃癌發生率高居全球惡性腫瘤第4位，東亞是胃癌高發區，而我國早期胃癌檢出病例只佔全部胃癌的5%[1]
那麼怎麼能及時發現胃癌呢？
首先，要確定自己是否為胃癌高危人群。胃癌高危人群包括
年齡大於40歲，大數據研究表明40歲以後胃癌死亡明顯增加，且男性發病率約為女性的兩倍。
長期高鹽飲食，經常吃煙燻煎烤炸食品，不良飲食習慣（如不吃早餐、飲食不規律、用餐速度快、暴飲暴食、吃剩菜剩飯）。
吸菸、飲酒，吸菸越多，胃癌發生風險越高，飲酒會損傷胃黏膜，不過是否會引起胃癌尚不明確。
遺傳因素，如果家族有消化道癌症史，發生胃癌的風險也會增加。
胃癌的報警症狀
所以，首先要判斷自己是否屬於高危人群，如果是高危人群，不管有沒有症狀都可以這樣做，來及時發現胃癌：
第二步 根據醫生指導意見，每一年或兩年進行一次內鏡檢查。
參考文獻
中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見
（孟藥師）
醫藥雙博頻道
早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦。早期缺乏特異性症狀，定期做胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效方法。
胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。
胃癌可以預防： 1.健康飲食，多吃蔬菜水果，少食多餐，避免煙燻煎炸醃製食物 2.良好的生活習慣，忌菸酒，避免熬夜，保持良好心態 3.檢查幽門螺桿菌 4.高危人群定期體檢
胃癌防治
胃癌死亡率之所以那麼高，主要是由於在早期沒有明顯的症狀，或者僅有消化不良的症狀，許多老百姓未引起重視，而等到症狀明顯時，多數已到進展期，甚至是中晚期。此時的“癌魔”很難“馴服”，導致目前胃癌的死亡率依然居高不下。
什麼儀器查胃更靠譜？
醫學水平的飛速發展，檢查方法的日益更新，已被臨床廣泛應用的影像學技術主要有以下方面：
1.“難喝”的鋇餐：X線鋇餐造影是胃腸道檢查的“元老”，可以顯示消化道的位置、輪廓、內腔及粘膜皺襞情況。但其使用的造影劑為重金屬鋇劑，口感極差，難以下嚥，檢查過程中還要受X線輻射，另外它對腫瘤的內部結構及胃腸壁浸潤程度不易顯示。
3.“切片”的CT：胃的CT檢查相當於將胃“切開來看”，可以觀察到胃壁的厚度，顯示病變的形態。但是胃CT亦是利用X線成像原理，被檢者會受一定輻射；“切片”時只能平行的橫切，不能沿胃體的長軸斜著切；並且胃CT只能觀察到某個靜止的狀態，不能動態觀察胃的蠕動情況；此外，CT價格較高，不適用於體檢。因此，其侷限性還是蠻大的。
4.“溫柔”的胃腸超聲：自超聲應用於臨床70餘年來，憑藉其“實時動態、無輻射、簡便、快捷、費用低廉”等優勢迅速佔領市場。得益於科技的發展，超聲儀器亦在不斷改進，分辨率越來越高，應用範圍也越來越廣。伴隨著胃腸超聲助顯劑的出現、發展、應用和改進，超聲診斷胃腸疾病的優勢越來越明顯。它不僅能夠顯示胃腸管腔內的充盈和排空等變化；還能顯示管壁的蠕動、厚度和層次結構；對腫瘤以及其它胃腸管壁增厚性疾病有良好的顯示能力；能提示病變的所在部位和範圍，測量病變大小和管壁增厚的程度，瞭解腫瘤的周圍臨界及浸潤情況，從而揭示胃腸道疾病的形態與功能性改變。
中華醫學科普
胃癌和胃病傻傻分不清楚？一定不能錯過下面三個胃癌的信號：
上腹部飽脹感：這是老年人患胃癌的最常見症狀，出現這一症狀時患者多伴有噯氣、泛酸、噁心、嘔吐等。若癌腫位於胃的入口（賁門）處，可感到進食不通暢；若癌腫位於胃的出口（幽門）處，出現梗阻時，病人可嘔吐出酸腐的隔夜食物。
食慾減退，消瘦乏力：在生活中大概有一半的老年胃癌患者在患病期間都會有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力，其中40%-60%的患者是因消瘦而就醫。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎等，更應引起警惕。
消化道出血：常見的症狀表現是嘔血、黑便及大便潛血陽性。在胃癌早期即可存在少量消化道出血的徵象。
那麼胃癌怎麼辦？
我今年五十多了，我的胃病是年輕的時候落下的，那時候條件沒那麼好，餓出來的。後來條件好了，而我又不是那種十分在意的人，所以飲食習慣也不好，各種油膩的高鹽的毫不忌諱。一般胃病犯了就是腹部隱隱作痛，肚子脹，而且有時候症狀會持續好幾天。長期的胃病讓我患上了胃癌，雖然現在我能這麼輕鬆地說出來，但是其實去年知道結果的時候心情還是很沉重的。
吃了很多藥沒見好轉，後來實在沒辦法了託老家的親戚拿了找中醫要了個方子，你別說喝完現在已經好多了，之前查出幽門現在都轉陰了，這個方子就是：長白山藥谷丁香茶
每天3~5g長白山藥谷丁香茶泡水喝。
其實早在古代，丁香茶葉養胃的功效就被古人記載進醫書裡面，《本草新編》記載：丁香，有雌、雄之分，其實治病無分彼此。味辛，氣溫，純陽，無毒。入腎、胃二經，又走太陰肺臟。止噫呃氣逆、翻胃嘔吐、霍亂，除心腹冷疼，暖腰膝，壯陽。
此外丁香茶葉中含有丁香油和丁香酚。現代研究表明，這兩種物質能有效的抑制幽門螺旋桿菌的活性，從而達到抑制和殺死幽門螺旋桿菌的效果。
我堅持每天都在喝，並且忌口，以前最愛吃冷飲後來堅決不碰，現在已經不會再胃痛了！
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胃腫瘤的臨床症狀沒有特異性，和通常的胃病沒有區別，容易被患者忽視。
約2/3的胃癌在早期可出現下列症狀：上腹痛，約 1/4的患者疼痛規律如消化性潰瘍;但大多數患者表現為餐後腹痛，無間歇性，且不能用食物或制酸劑獲得緩解。
食慾減退，消瘦，乏力，胃癌早期可出現食慾減退，若伴有上腹痛，且能排除肝炎的話，則更應引起重視。與肝炎的區別是：肝炎除有食慾減退、厭油膩外，還常有黃疸、濃茶樣尿，檢查可發現轉氨酶升高等。
不少患者由於進食減少而導致乏力、消瘦。大便潛血陽性，黑便和嘔血，這些都是胃出血的徵象，在胃癌早期即可出現。若癌腫破壞了小血管，出血量少時，大便外觀正常，但化驗可見血細胞，這就是潛血陽性;若癌腫破壞了大血管，出血量多時，可表現為排黑色大便和嘔血，但這種情況比較少見。
此外，有約1/3的胃癌在早期無任何自覺症狀，要想早期發現胃癌，只有依靠普查。因此，在胃癌流行區，凡年齡在40歲以上，有慢性胃病史(慢性胃炎或胃潰瘍)，或近期出現消化不良症狀，或已施行胃手術在10年以上者，均應定期做X線或胃鏡檢查。
過去胃腫瘤60歲以上人群才是高發人群，35歲以下的胃腫瘤患者非常少見。但最近全國死因調查結果顯示，在城市腫瘤發病率胃腫瘤排到第二位，45歲以下的中青年患者佔三成左右。
發現胃早期腫瘤最好還是做胃腫瘤根治術，對於有些不願或不能做根治術的患者，也可以根據具體情況用胃鏡或腹腔鏡摘除;胃腫瘤發展較慢，如果每半年~1年行一次胃鏡檢查，是可以及時發現及時手術的。
