南朝齊置小漢縣，梁改小溪縣。北周置遂州，北宋末為遂寧府，元降州，明洪武九年(1376年)降遂寧縣。1985年改設地級市。
船山區
1985年改原遂寧縣為市中區，2003年析設船山區。以船山得名，山形如船。
安居區
北周置柔剛縣，隋開皇十三年(593年)改安居縣，以安居水得名。南宋寶祐六年(1258年)廢入小溪縣，後屬遂寧縣。1985年設遂寧市，原遂寧縣改置市中區，2003年析設安居區。
蓬溪縣
唐永淳元年(682年)置唐興縣，武周長壽二年(693年)改武豐縣，中宗神龍初復改唐興縣，天寶元年(742年)改蓬溪縣。據《太平寰宇記》：“取邑內蓬溪為名。”
射洪縣
西魏置射江縣，北周改射洪縣。據《元和郡縣誌》：“縣有梓潼水，與涪江合流，急如箭，奔射涪江口。蜀人謂水口曰洪，因名射洪。”
大英縣
東晉永和十一年(355年)置巴興縣，西魏改長江縣，元至元十九年(1282年)併入蓬溪縣。1997年析置大英縣。以境內大英卓筒井得名。卓筒井為世界鑽探深井之始祖。
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