大叔感言：一叶障目的一叶，是我们放不下的执念。这个执念，大大妨碍了我们的认知。
今天出诊的是泌尿外科医生李宁。孩子呢？为什么要打破伤风？
因为孩子的眉毛长歪了。
？？
孩子的眉毛问题终于解决了。爸爸说话时嘴角忍不住的上扬。
为什么一年前不给孩子取出来呢？李医生边写病历边问。
当时孩子还小，而且玻璃在身体里也没什么事。
以前的老战士们，身体里藏着那么多弹片不都没事嘛。
爸爸说完笑了笑，爷爷附和着说，对，对。
大叔当场惊呆了。
确认过眼神，是亲爸。
因为老战士身体里留着的弹片没事，所以孩子眉毛里的玻璃渣也可以在里面留着！这是什么逻辑？
那个时候留着弹片是因为没有医疗条件，或者位置太深取出来有危险好不好？孩子的肉里面包着一个玻璃渣，外科医生取出来举手之劳。再说了，一年多，眉毛里包着一个玻璃渣，孩子多疼啊！
实在要和老战士比，老战士一到阴天下雨就疼得直冒冷汗，甚至诸多并发症，这个爸爸和爷爷怎么就不看这个呢？难道也希望孩子借此锻炼钢铁般的意志？
执念啊。就是看到了故事里老战士“身体里弹片几十年都没事”，就认定了人体是块橡皮泥，把什么按进去都没事。这个宝爸的认知生生被弹片带到了沟里。
听起来不可思议，但是，我们每个人都有这样的执念，或者选择性接受信息，极大地阻碍了我们的认知。
临近下午4点，一个昨天被开水烫伤的孩子来看诊，孩子穿戴整齐，脸上很镇定。
当奶奶把孩子衣服脱下来时，大叔倒吸了一口凉气。胸前、肚子上、大腿上全都是水泡和掉了皮的创面，上面有层白白的东西。再看孩子，因为被衣服扯动到伤口，疼得大哭。
给孩子检查完，李医生开了伤口处理的药，问奶奶，昨天烫伤的为什么今天才来看？
昨天，昨天我看着事不大，孩子也说不疼。奶奶认真地回答。
大叔看着孩子眼泪汪汪的大眼睛心想：孩子真的不疼吗？怎么会不疼呢？
哦哦，记住了，本来回家还说给孩子洗个澡呢。奶奶点点头。
孩子烫伤将近24小时，都脱了皮，都不来看医生，理由是“孩子不疼”！
大叔看着都疼。
也许是看到孩子受伤，把判定有事没事的标准放在孩子的感受上。疼不疼？不疼，好，不疼就没事。
孩子说不疼，有很多原因。但是不疼绝对不等于没事。
奶奶的认知，被“不疼”蒙蔽。
认识上的一些执念阻碍对严重性的认识，在急诊室里，绝对不是偶然，甚至是常态。
定焦大叔在蹲点王增萌医生的时候，遇到这样一个案例。
妈妈拿着外院的化验单跑进诊室，眼睛、鼻子早已哭得通红。奶奶和爸爸领着4岁的孩子在后边走进来。
王医生看着孩子没有血色的小脸和已经标志贫血的血红蛋白值，叹了一口气问，孩子怎么不好？
孩子拉血便十几天了，开始是特别黑的，现在是暗红色的。妈妈强忍着呜咽的声音。
记不记得具体多少天？孩子已经贫血了。
妈妈看了看奶奶，又看了看爸爸，都说不知道。
王医生很无奈，做个B超看看吧，高度怀疑肠上畸形。应该早点就医的，你们看看孩子的脸色，都要成白纸了。
原来爸妈在外打工，孩子一直让奶奶带着。十几天之前，奶奶发现孩子大便发黑，也觉得不对劲。但是一想，孩子这几天正在吃中药丸子，自己以前吃中药大便也发黑，就没在意。
但是，连续十几天大便发黑，奶奶居然还觉得是中药丸子的原因，即使已经停了药。直到妈妈昨天回家，才发现孩子不对劲。
吃中药大便就发黑，这个成了一叶障目的那个“一叶”，完全放松了对肠道出血的警惕。
早上8点，王医生一接上白班，一位30岁左右的妈妈走了进来。孩子右下腹疼，血项高，B超显示阑尾没有发炎。
为什么一进来手里就有各种检查结果？
妈妈听完后问，必须输消炎药吗？
孩子现在肚子疼，所以我是建议输的。王医生回答。
妈妈犹豫很久，坐下来来回反复地询问，输消炎药对孩子会不会不好？有没有不用消炎药也能让孩子痊愈的办法？
看得出来，这个妈妈看了很多关于输液以及抗生素滥用对孩子伤害的报道。
妈妈反复地询问，门口已经积压了很多焦急的家长，王医生提醒她，这个妈妈才犹豫地出去了。
下午3点多，这个妈妈又回来了。
手里多了一张B超单子，显示不排除早期阑尾炎表现。
孩子仍然没有输液。
在已经有诊断和检查的情况下，再次挂号再次做B超，看得出是这个妈妈在内科和B超检查室坚定不移地软磨硬泡的结果。
王医生看完新的B超单子，还是建议输抗生素，将炎症压下去。如果压不下去形成急性阑尾炎，就要做手术了。
妈妈再次抛出这个话题。
完全理解这个妈妈的担心。
让人扼腕的执念。
幸好这个妈妈终于想通了，或者接受了孩子病情进展的现实，带孩子去输液了。
这样的所谓文章，坑爹坑妈坑孩子。
策划：国家儿童医学中心 余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心急诊外科 刘婷婷 李宁 王增萌
图文：定焦大叔/陈小黑
感谢：黄艾茜的帮助
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