前段时间有一则娱乐新闻，说明星李冰冰在澳大利亚得了化脓性扁桃体炎，在澳洲治了16天未愈，回国后挂了几天水就治好了。
看新闻下面的评论，清一色在为国内医疗技术的发展和超越叫好。但是不知道大家是否忽视了一点，为什么化脓性扁桃体炎这个并不算疑难杂症的病，在发达国家澳大利亚就治不好？回国很快就治好了呢？是医生水平高？还是国内的药比较先进？
答案很简单，在国外，尤其是欧美等发达国家，抗生素的使用是受到严格限制的。经常出国的朋友都知道，欧美很多国家想买抗生素根本不可能，就算到了医生，想开点青霉素或者头孢，也非常难。甚至都已经很明显是细菌感染，国外的医生也慎之又慎，能不要抗生素的尽可能不用。这又是为什么呢？难道国外根本没这些药吗？当然不是，国内用的大部分抗生素药物都是欧美国家发现或合成的。这就暴露了一个非常普遍却严峻的问题，我国抗生素管制极宽松，上至帝都301，下至乡镇卫生所，甚至社区街道的小药店，都可以轻易买到抗生素药物，“感冒发烧，吃点头孢，有病治病，没病预防”，已经成了根深蒂固的观念。但是这，却隐藏着惊天的祸患。
先来看几条官方消息。
2014年4月30日，WHO（世界卫生组织）发出了警告：《后抗生素时代即将来临》。该组织发布的《抗菌素耐药：全球监测报告》称：抗生素耐药的严重威胁不再是对未来的一种预测，而是目前正在全世界范围所有地区发生，影响到每一个人，无论年龄和国籍。同年，《科学通报》发表文章称：我国地表水中含有68种抗生素，且浓度较高，另外还有90种非抗生素类医药成分。许多研究同时表明：中国是目前世界上滥用抗生素最严重的国家之一，中国拥有占人类1/5的人口，却生产和使用了世界上近一半的抗生素。
如果这些消息还不够触目惊心的话，再说一条横向对比的吧。前几天我给科室做了个专题讲座，题目是《骨科抗生素临床应用若干问题》，收集资料的过程中看到这样一组数据：
这是我在开盐酸左氧氟沙星的时候谈出的信息，该抗菌药耐药率为0.681，请医生开具时根据药敏结果选用。就是警告你，已经有将近7成的细菌对这个药是耐药的了，别随便用了，可能用了也白用！
在看这个：
也许看了上面的，还有一些人觉得，这和我有什么关系呢？
不知道大家有没有听过超级细菌，所谓超级细菌，就是一种对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌，现有的所有药物对它不起作用，一旦感染，除非自身免疫力把它们战胜，否则只能眼睁睁的看着它一步步扩散，导致病人败血症，进而致死。生活在高科技的现代人，可能从来没有想过，居然还有无药可治的细菌？
其实这种情况对于生活在青霉素没有被发现前人类并不陌生。1940s之前，人类一种没有找到一种抗菌作用好且副作用小的药物来对抗感染。那时候，肺痨病（肺结核）还是绝症，花柳病（有说法是梅毒）也是“恶疮久不瘥”，甚至野史也说，清同治帝死于花柳病，连太医也不能为力。那时候的人类，生个孩子，产褥热就有很高的死亡率，一场战争下来，侥幸从战场中捡回一条命的伤员的大部分还会被伤口感染夺去生命。
但是，人们欣喜于现代医学的飞速发展的同时，似乎忘了一件事情。
细菌这种看似微不足道的生物，以最原始最简单最粗暴的一分二、二分四、四分八的方式进行分裂繁殖。它无处不在，又无时无刻不在增值繁衍。一个人的手掌上的细菌就有几十万个细菌，下图就手印在培养基上48小时后形成的菌落：
在生物学界，当看到如此数量巨大的个体时，自然会联想到一个名词：基因突变。我们都知道，基因突变的发生率非常之低，很多是十几万分之一到几百万分之一的突变几率，但是，想象一下，如果某种细菌，产生耐青霉素的基因突变的发生率是一百万分之一，但是感染的伤口处这群细菌的数量确有一亿个，这时候，这群细菌里就有100个耐青霉素的突变菌存在，然后，然后，我们给这个病人用了一剂青霉素。假使这药的杀菌能力是100%，一针下去把除了那100个细菌之外的全部细菌都杀死了，那么剩下来的这100个因为对青霉素耐药，就不受影响。然后，然后，你会发现，这100个很快变成200个，200个变成400个，400变800... 而这些突变菌的后代都是突变菌..对青霉素都耐药..都是突二代、耐二代.. 同理，也会出现耐头孢的菌株、耐XX沙星的菌株... 甚至还会出现既耐青霉素又耐左氧氟沙星的菌株..
抗生素就相当于一支特殊的部队，就好比中世纪欧洲的重装骑兵，刚刚登上历史舞台的时候，由于普通的弓弩手无法射穿重骑兵的铠甲，而刀剑长矛等步兵兵种的机动性和冲击力都无法和骑兵相比拟，因此重装骑兵对传统的步兵阵营的战斗一时间所向披靡，无人能敌。见人杀人，见佛杀佛，花见花开，车见爆胎。
那么，青霉素是这样，头孢菌素呢？氧氟沙星呢？罗红霉素呢？
在中国，抗生素耐药性危机已经刻不容缓。我们今天无所节制的滥用抗生素，有一天我们老了，抵抗力差了，或者我们的孩子，感染了，我们将无药可用，历史将重现，哪怕腿上一个简单的伤口感染，都可能要了我们的命，因为我们没有可用的武器来面对强大的细菌。
有的病人会问，现在医学这么发达？连细菌都对付不了，是不是再危言耸听？
人类药物研发的速度远远赶不上细菌进化的速度。
不要对我们人类自己盲目自信，要知道：
人类的历史最多不过几十万年。
而细菌，这个地球上最古老的居住着，已经在这个星球上繁衍了三十六亿年。
它熬死了三叶虫
熬死了统治地球两亿年的恐龙
熬过了冰川时代
熬死了剑齿虎猛犸象
区区人类，当着老房东的面，凭什么就自认为自己才是地球的主人？
“泼猴儿，你以为你是在天边的柱子上撒尿耍泼么？那只是我的一根手指而已，随便一巴掌就能拍死你”
历史的车轮不断翻滚，人类和细菌的战争似乎又要回到1940年前的样子。
苍茫大地，谁主沉浮？
希望人类的时代，不会被细菌终结。
希望青霉素的发现者弗莱明的伟大功勋，不会随人类历史一同湮没。
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