莹姐
很多的朋友咨询我说自己是肝炎患者会不会最后就一定发展为肝癌了，怎么才能更早的发现肝病开始转为肝癌？这是很多的肝炎患者都比较担心的。昨天是全国爱肝日，也是倡导每个人都能很好的呵护自己的“小心肝”，多了解这方面知识才不至于走入误区。
如何知道肝炎将要转为肝癌？
1、对于高危的人群，比如：具有乙肝、丙肝感染、长期酗酒、食用被黄曲霉素污染的食物、肝硬化患者等都需要每隔半年进行至少一次甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声的检查。 对于血清AFP≥400μg/L，而B超检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及胃肠道肝样腺癌等，必要时可以做其它影像学检查。
2、影像学检查，包括：超声检查、CT、MRI，这些检查都能够提供很多的判断依据，当然医生会根据每个人的情况来选择不同的检查手段。如果肝脏占位直径≥2cm，CT和MRI两项影像学检查中有一项影像学检查阳性方可诊断HCC，以加强诊断的特异性。如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要2项影像学检查阳性结果一致可确立诊断。
3、肝脏病理学检查，病理学检查时有创的检查手段，所以必须先了解肝炎病史、影像学检查等再决定是否需要做病理检查。
乙型或丙型肝炎以及肝硬化是肝癌的高危因素，对于肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要的价值。如果你现在就有肝炎，你需要知道以上我所说的知识，需要你和你的医生一起来在早期发现它，最好就的是不要让它转变为肝癌。不要通过猜测或者查询书籍和自己的症状比对，要用科学的医学手段，相信你的医生。
健康浩声音
很多人一旦患有肝炎，就特别担心自己的肝炎会发展为肝癌，当然肝炎慢性进展会发生肝硬化，最后晚期是可以导致肝癌的发生。
肝癌早期没有明显特异性的临床症状，所以不易被发现，容易漏诊，这也是肝癌死亡率较高的原因。有些早期肝癌的病人会有恶心、呕吐、上腹部不适等消化道的症状，很小的肝癌通过B超不能被发现，通过特异性的肿瘤标志物甲胎蛋白可以协助诊断早期肝癌，甲胎蛋白在B超可以发现癌灶前就可以升高，在临床中被广泛用于肝癌的诊断，但是甲胎蛋白升高就一定是患有肝癌这是不对的，有些其他的情况，例如肝炎、畸胎瘤、孕妇、胎儿及一些消化道的肿瘤也是可以导致甲胎蛋白升高，所以应该注意鉴别。
本期答主：韩文莉，医学硕士
生命召集令
30-40岁半年做一次B超和APF甲胎蛋白检测！50岁每3个月一次，因为简单的B超可以发现早起肝癌，而早期肝癌的治愈率还是比较高的！
