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1.服藥時間要科學、合理

血壓升降規律：在正常情況下,清晨醒來時,血壓呈現持續上升趨勢,上午9～11 點達高峰,然後逐漸下降;到下午3～6 點再次升高;但隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡後呈持續下降趨勢,凌晨2～3 點血壓最低。

2.不同藥物的服用時間有所不同

每日1 次服用的藥物,應在清晨醒後即刻服用。

每日2 次服用的藥物,應以上午7 點前和下午2 點服藥為好。

每日3 次服用的藥物,第一次應清晨醒後即刻服用,最後一次應在晚上7 點前服用。

3.晝夜節律要考慮,特殊情況需注意

清晨醒後空腹即服：另外一些人清醒前後血壓呈現急劇上升的高峰,稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。這類病人早晨清醒後起床動作宜慢,活動量宜小,逐漸過渡到日常生活、工作,不主張晨練,藥物首選長效製劑。

4.飯前飯後要確定,不可亂服

降壓藥物到底應該飯前還是飯後服用,許多藥品說明書並沒有明確標示,所以按藥品的種類進行簡要介紹。

血管緊張素轉換酶抑制劑:血管緊張素轉換酶抑制劑,即普利類,長效者可早上一次或分兩次服用。空腹服用羅飯後服用起效快,某些患者為了避免空腹服用引起低血壓,可與食物同服,以延緩吸收。但短效製劑卡託普利口服吸收受食物影響,所以建議餐前1 小時服用。

血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:也就是平時所說的沙坦類,多數是不受食物影響的,所以餐前餐後服藥均可。

鈣拮抗劑:硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應空腹口服或食用少量清淡飲食後服用。維拉帕米緩釋片(異搏定)應在進食、喝水或喝牛奶後服用,若在空腹時服用,會影響藥物釋放量,引起胃部不適。短效的硝苯地平片口服吸收良好,所以一般應在三餐後或血壓明顯升高時臨時口服。

利尿劑:

在之前的文章有提過血壓的特點，大家再瞭解下血壓節律特點。

正常的血壓晝夜節律是指：24小時血壓曲線應為雙峰一谷形（如下圖），第一峰(上午8:00-11:00)為晨峰;第二峰一般在下午（16:00～18:00）發生；一谷發生於夜間(2：00～3:00)，此為24小時中的最低值，曲線像木勺一樣，夜間血壓較白天下降10%，稱之為杓型血壓。有些高血壓患者血壓為非杓型，即24小時血壓曲線上沒有杓型谷，夜間血壓較白天下降低於10%，稱為非杓型血壓，或者有的人杓型谷在白天，稱為反杓型。

大部分的高血壓都是杓型血壓，即上午有血壓高值，會有晨峰現象，早上或上午血壓高，降壓藥物早上起來就服用，藥物口服後需要吸收、分佈、代謝等體內轉化過程，需要一定的時間，才能發揮最大的降壓效果，所以晨起將血壓服用，體內藥物濃度達到高值，這樣才能把上午的血壓高值給降下去。如果吃完早餐後再吃降壓藥物，則體內血藥濃度達不到峰值，在人體血壓升高時，藥物濃度跟不上，則血壓難以下降。

為了瞭解自己的血壓節律特點，可以做24時動態血壓，這個檢查很清楚的將24小時血壓分佈測量出來，則可以根據血壓分佈特點進行服用降壓藥。

藥事健康

高血壓藥物是在空腹吃、餐前吃、餐中吃還是餐後吃好呢？首先我們先了解這些服用時間的概念：

空腹：餐前1小時或餐後2小時服用；

餐前：飯前15-60分鐘服用；

餐中：進餐少許後服藥，藥服完後可繼續用餐；

餐後：飯後15-30分鐘服用；

高血壓藥品服藥與進食的影響主要考慮兩個方面：

1、藥品不良反應：對於有胃腸道不良反應的藥物，餐後服藥可以減輕胃腸道不良反應，高血壓藥基本沒有胃腸道不良反應，因此服藥一般與進食無關。

2、食物是否影響藥物的吸收。

以下逸仙藥師對常見的降高血壓藥的服藥時間進行介紹：

1、血管緊張素轉換酶抑制劑：藥名以“普利”結尾，如卡託普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、咪達普利、福辛普利、培哚普利。其中卡託普利和培哚普利，胃中食物可使這兩個藥吸收減少，因此宜在進餐前1小時服用，

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：藥名多以“沙坦”結尾，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等。此類藥物服藥時間與進食無關。有的藥物如纈沙坦、替米沙坦進食服用可減少其吸收量，但對臨床療效無明顯影響。

4、二氫吡啶類鈣拮抗劑：藥名多以“地平”結尾，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、西尼地平、拉西地平等。其中西尼地平有消化道不良發應，應在餐後服用，其他地平類藥物服藥時間與進食無關。

6、β受體阻斷藥：藥名多以“洛爾”結尾，如普萘洛爾、比索洛爾、美託洛爾、拉貝洛爾等。其中普萘洛爾可空腹或與食物共進，與食物同服其生物利用度增加；美託洛爾普通片應在空腹服用，以減少不良反應的發生，因為進餐服藥可使美託洛爾的生物利用度增加40%，而美託洛爾緩釋片服用則與進餐無關。比索洛爾和拉貝洛爾服藥與進食無關。

5、利尿劑：如氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等。氫氯噻嗪、螺內酯進食能增加其吸收量，宜餐中或餐後服用，呋塞米服藥與進食無關。

6、α1受體阻滯劑：藥名多以“唑嗪”結尾，如特拉唑嗪、阿夫唑嗪 、多沙唑嗪等。其中特拉唑嗪宜睡前服用，以減少其直立性低血壓風險；阿夫唑嗪控緩釋片宜晚飯後服，進食可增加其吸收；多沙唑嗪進食服用可減少其吸收量，但不影響療效。

藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、不良發應、藥物吸收與代謝等特點外，還要因人而異，不能一概而論。即使同一類藥物其服用時間也有不同，比如普利類藥物；不同劑型的同一藥物其服用時間也有不同，比如美託洛爾；有的患者服藥後出現胃腸道不良反應，則宜選擇餐後服，比如拉貝洛爾。

逸仙藥師

血管緊張素轉換酶抑制劑即普利類和β受體阻滯劑：無論何時就餐，足量液體吞服即可，長效者可早上一次或分兩次服用。空腹服用較飯後服用起效快，某些病人為了避免空腹服用引起低血壓，可與食物同服，以延緩吸收，總的降壓效果不受明顯影響。但短效製劑卡託普利口服吸收受食物影響，故建議餐前 1 小時服用。

血管緊張素 II 受體阻滯劑：即沙坦類，多數不受食物影響，餐前餐後服藥均可。

鈣拮抗劑：硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應空腹口服或食用少量清淡飲食後服用。緩釋維拉帕米「異搏定」應在進食、喝水或牛奶後服用，若在空腹時服用，會影響藥物釋放量，引起胃部不適。短效的硝苯地平片口服吸收良好，空腹或舌下含服起效更快，一般應在三餐後或血壓明顯升高時臨時口服，避免含服，以免血壓下降過快。

利尿劑：每日用藥 1 次時，應在早上用，以免夜間小便次數增加，影響休息。吲噠帕胺建議餐後半小時服用。利尿劑氫氯噻嗪口服吸收快，但不完全，進食能增加吸收量，可能與藥物在胃腸道滯留時間增加有關。

提醒：緩釋或控釋製劑除緩釋異搏定可分割成半片服用外，多數應整片吞服，勿咬碎或咀嚼，否則將失去緩釋機制。服藥期間，不應飲用葡萄柚汁，以免影響藥物的生物利用度。

提醒：無論選擇哪類藥物，都要在醫生指導下進行。為了更好地控制高血壓，應儘量結合診所血壓、家庭血壓及動態血壓監測，爭取達到以下 3 個目的：

1. 平穩控制晝夜整體血壓水平；

2. 有效抑制清晨時段血壓的快速上升；

3. 維持夜間血壓的適度下降。

短效長效降壓藥 服藥時間要合理

在正常情況下，清晨醒來時，血壓呈現持續上升趨勢，上午 9:00～11:00 達高峰，然後逐漸下降，到下午 15:00～18:00 時再次升高，夜幕降臨，血壓再次降低，入睡後呈持續下降趨勢，凌晨 2:00～3:00 時血壓最低。根據晝夜節律，不同的藥物服藥時間有所不同。

晝夜節律要考慮 特殊情況需注意

合理的服藥時間應考慮到個體血壓的晝夜生物節律，多數高血壓病人具有上述晝夜節律變化的特點，夜間血壓均值與白晝均值相比下降 10%，稱「勺型高血壓」。

避免晚間服藥：有些人這一比值可高達 20%，稱「深勺型或過度勺型高血壓」，應避免晚間服藥。

不記得了

如果一個高血壓患者，已經吃了很久的降壓藥呢？那你只能是遵醫所囑，因為你已經讓原本是慢性疾病被當成急性病救治了。那隻能恭喜你，成為醫生賣你一輩子降壓藥的忠實客戶！！！

但是呢，因為國家提出全面取消以藥養醫，以預防為主，把老百姓的健康和幸福作為一項國策，所以我們才敢說出其中的內幕。

高血壓呢！長期使用降壓藥，無疑似提前自殺。

接下來，跟你講高血壓形成的原因和其中的生理作用。可是呢，醫生通常會推談高血壓的病因和生理作用，直接跟你說病因不是很清楚，只能用藥物控制一下，然後就控制一輩子，呵呵！這生意真好做。

第一，運動的人會不會高血壓？所以上了年紀的人，不要老是聽別人瞎說運動可以幫助你健康，如果高血壓是病的話，那你一運動，你的血壓很快就會上升上去，所以那些跳廣場舞的大媽們，你們跳廣場舞的時候，本來是為了健康，可是呢，跳完一量血壓，發現這血壓偏高了，呵呵！從此就開始吃降壓藥的不歸路。你就不要再那做劇烈運動嗎？瞎吃降壓藥！

第二呢，一個人被人驚嚇的瞬間，心跳加快血壓升高；或是工作壓力太大；或是到一個陌生的環境；或是與人爭吵，會不會血壓升高呢？會吧！這一類人屬於心裡壓力導致而成的高血壓。那要不要吃降壓藥？為什麼不去舒緩壓力呢？

那，第三種呢，是因為本身老年人，身體老化，導致血管失去彈性老化、硬化。這個時候，組織器官需要養份的時候，身體下令說需要高血壓，把養份及時送到需要的組織器官。那，這種情況下，要不要吃降壓藥？呵呵！如果長期吃了，你的血管將更加的鬆弛，老化硬化，同時呢各器官因為沒有及時得到養份，導致器官衰竭，同時心臟工作過度，這個危害大吧！你真正要去做的是，及時修復血管的彈性，血管彈性修復後，這個血液流通正常，就用不著那麼高的血壓了。

還有第四種，就是血管變窄，血管堵塞，其實也一樣，組織器官需要養份，這個血壓升高就是為了把養份及時送過去。那如果吃了降壓藥，那麼後果也是一樣，心臟工作過度，其他組織器官不能及時得到養份，也會導致損傷，衰竭！那真正要去做的是清理血管垃圾、恢復血管正常通道。

真相，往往和醫生們說的相反。

那高血壓的原因基本找到了，劇烈運動引起的高血壓，那你就別去做劇烈運動嘛，經常活動，互動，或是打打太極，做些慢運動，不會消耗大量體力和氧氣的運動嘛！

第二呢，由壓力引起的高血壓，你就及時去舒緩壓力嘛！

第三呢，血管老化硬化失去彈性引起的高血壓，你去修復血管的彈性嘛！

第四，血管堵塞，血管變窄，那麼就去清理血管中的垃圾或是讓血管恢復正常嘛！

至於降壓藥呢，一個患者真覺得自己血壓實在太高了，你說確實無法及時舒緩壓力，無法修復血管讓血管恢復正常，你急，呵呵！你就用唄！但是呢任何藥物都不是身體DNA指定需要的原材料，長期使用，呵呵，一定會導致基因突變，甚至癌變！

其實也知道，這麼講，有些人不高興了，特別是那些賣高血壓藥物的託們，因為影響到他們的利益。如果已經用藥的，你就繼續用藥，也就是所謂遵醫所囑。 當然我們百姓要有思考能力，高血壓既然是慢性疾病，那已經是慢性疾病了，等於已經在慢慢控制中了，醫生們都會跟你講，暫時沒有有效藥物，只能用藥物控制一下，既然是沒有有效藥物，那這個藥物就是無效的，還有必要再吃嗎，控制一下？到底控制的是你這個病呢？還是控制你這個人一輩子呢？

不過呢，針對已經長期使用降壓藥的人呢，就算你做出很多努力，血管也在逐漸的修復中，但是還是不能一下子全部撤藥，因為長期使用降壓藥，已經形成依賴性，如果一下子全部撤掉藥物，那麼身體也是會存在很大風險。所以只能逐漸遞減，減到到你的血管完全恢復，就不再使用降壓藥。

那降壓藥，嚴格來講，它是用來急救的藥物，一個人如果真的血壓很高，真的覺得威脅到了生命危險，那可能在短期內需要用，可是長期使用，而不去幫助消除導致高血壓的原因，這明顯呢，其中的貓膩非常巨大。

如果不是為急救搶救，而且如果你還沒用上的話，真的是要少用，慎用，而真正要去做的是消除高血壓的病因，同時幫助身體及時修復。

國際營養師邱禮芳

高血壓是常見的慢性疾病之一，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害，是心血管疾病的主要危險因素之一，而心腦血管疾病已經超越癌症成為人類生命的頭號殺手。所以，高血壓也逐漸受到人們的重視。

血壓在一天之中並不是穩定的額，呈兩峰一谷的狀態波動。

兩峰：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 時最高；

一谷：18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。

一般降壓藥的服用方法都是根據血壓的波動規律選擇的，如果在錯誤的時間服藥，是不利於藥物發揮作用的，當然也無法使血壓得到良好的控制。

那麼，我們應該在什麼時間去服用這些降壓藥才能最大程度的發揮藥物作用呢？筆者將一些降壓藥品種的正確服用時間做了總結，希望對高血壓患者的服藥有一定的指導作用。

1、血管緊張素轉化酶抑制劑——普利類

卡託普利：空腹服用，宜在餐前一小時服用。

依那普利：空腹、餐中或餐後服用均可。

貝那普利：空腹、餐中或餐後服用均可。

福辛普利：清晨空腹服用。

雷米普利：空腹、餐中或餐後服用均可。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑——沙坦類

氯沙坦鉀： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

纈沙坦： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

替米沙坦： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

坎地沙坦酯： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

奧美沙坦酯： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

3、鈣離子拮抗劑——地平類

苯磺酸氨氯地平片： 晨起服用或者睡前2小時服用。

非洛地平緩釋片：空腹服用，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

硝苯地平控釋片：空腹、餐中或餐後服用均可，不可掰開、咀嚼或壓碎等。

4、β受體阻滯劑——洛爾類

酒石酸美託洛爾：建議空腹服藥。

琥珀酸美託洛爾：空腹或者飯後服用均可。

拉貝洛尓：最好與食物同服或者飯後服用。

比索洛爾：與或不與食物同服均可。

5、利尿劑

呋塞米：白天空腹服藥，儘量避免睡前服藥。

氫氯噻嗪： 白天服藥，儘量避免睡前服藥。

螺內酯片：與食物同服或者飯後立即服用。

托拉塞米：空腹或餐後服用均可。

布美他尼：空腹服用。

6、複方製劑

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片：建議每天同一時間服藥（如清晨）。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片： 建議每天同一時間服藥（如清晨）。

替米沙坦氫氯噻嗪片：建議每天同一時間服藥（如清晨）。

纈沙坦氫氯噻嗪片：建議每天同一時間服藥（如清晨）。

纈沙坦氨氯地平片：建議每天同一時間服藥（如清晨）。

冬天是血壓容易不穩定，建議高血壓患者正確服用藥物，如果血壓控制不理想，也不要擅自加量或兩種藥物同時服用。

血脂在線

究竟什麼時候吃降壓藥和你的血壓情況以及所服用的降壓藥有關。不能一概而論。

正常人在夜間血壓比較低，早上快醒來來時開始升高，一直到下午三四點鐘達高峰。不過高血壓病人就不一定是這個規律了。研究發現，晨峰血壓（早晨6-10點血壓升高）和心腦血管病的發生關係最大。所以，大部分醫生會建議早上一醒來就服用降壓藥，以控制這個晨峰血壓。

不過，有研究發現晚上或入睡前服用降壓藥晨峰血壓控制更理想，預防心腦血管病的效果更好！

因此，無論服用哪種降壓藥，如果的確有早晨血壓高這個情況，一定要保證在早上還有足夠的血藥濃度來控制晨峰血壓。

如果你服用的是長效降壓藥或緩釋片，通常一天只需要服用一次。你可以問一下大夫，你的情況是早上服用更好還是晚上睡前服用更好，這要根據你的血壓波動規律來決定，不管什麼時間，最好能保證每天差不多同一個時間服用。如果是有包膜的緩釋片，最好不要飯後吃，有可能會影響藥物的釋放。

當然，也有一些降壓藥會受到食物的影響，不適合飯後吃。如吃普利類和沙坦類降壓藥要避免高鉀飲食；非洛地平與食物同服會減慢藥物吸收，高鹽飲食會減低非洛地平的降壓效果；高蛋白飲食會影響普洛萘爾的生物利用度；

另外，之前講過西柚汁對他汀類藥物的影響，西柚汁同樣也會影響某些降壓藥，如非洛地平，硝苯地平，尼莫地平，尼群地平等大部分鈣通道阻滯劑，地爾硫卓，氯沙坦，等。西柚汁會不同程度的增加這些降壓藥的血藥濃度。

所以，什麼時間服用降壓藥，還是要根據自身的血壓規律和服用的降壓藥品種來定。大部分都可以早晨空腹吃，有些病人可能需要晚上或入睡前服用。

李博士和你談健康

關於高血壓的有關知識，在前幾天有過介紹，今借這位朋友提問再做補充解答一下。

首先，心情舒暢避免生氣發怒，怒氣傷肝，肝風內動，易患心腦血管病。

另外，飲食清淡，避免過鹹，造成動脈硬化。

適當做有氧運動，每天散步，蹬山，太極拳等力所能及跟據自身情況進行。

口服降壓藥，有長效和短效的，可根據血壓情況和身體狀況選用適合自已病情的藥物。

一般降壓藥是依據血壓變化曲線進行調整用藥。

每天血壓早晨比較低，過八，九點鐘以後上升呈拋物線式上升，到下午至晚上下降。因此，服降壓藥最好是服長效的，於清晨吃完飯後一次口服，保證全天平穩降壓，減少副作用的產生。

用戶67622665063古春

那對於高血壓，使用什麼藥物比較好

目前世界衛生組織推薦的抗高血壓藥物有六大類:利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)這幾類

根據高血壓不同併發症的情形，已經高血壓的輕重程度來區分使用不同藥品，這裡就不做藥物推薦，以免有妖氣廣告嫌疑。但是這個原則很重要，另外一般而言，聯合用藥會比單獨用某種要效果好很多

降血壓藥物什麼時候吃

一般而言，多數降血壓藥是飯前飯後吃都可以的，如果低血糖患者，建議飯後服用會叫好。這裡講幾種需要注意飯前還是飯後服用的藥：

卡託普利口服吸收受食物影響，建議飯前服用；維拉帕米對腸胃有刺激作用，建議飯後服用，避免刺激胃部；

澳考醫管家

餐前餐後，主要考慮的是胃排空對藥物的影響，由於不知道你說的是哪一種降壓藥，而ACEI（普利類），ARB（沙坦類），CCB（地平類），噻嗪類利尿藥是抗高血壓的一線用藥，比如普利類的都有雙羧酸結構，胃中解離少，易吸收，應該餐後服用，沙坦同理；地平類大多數鹼性應該餐前服用，加快胃排空率，迅速進入腸道，噻嗪類利尿藥同理，但是按照各個藥物的吸收率，生物利用度等參數最後的結果差別又不大，所以，基本可以參考自己的胃腸道環境（胃腸道對於刺激的耐受性），確定給藥餐前或者餐後。如果使用的是阿利吉侖應該餐前並進食低脂肪食物，希望回答了你的問題

關鍵字: 空腹吃 健康 高血壓