峩是一個矛盾體
那麼風溼性多肌痛通常的一般症狀有哪些呢？發病前一般狀況良好，可突然 起病。晨間醒來出現肩背或全身痠痛、不適、低熱、乏力等症 狀;亦可隱襲起病，歷時數週或數月，且多伴有體重減輕等。 2典型症狀:頸肌、肩肌及髖部肌肉僵痛.可單側或雙側.亦 可侷限於某一肌群。嚴重者不能起床，上肢抬舉受限，下肢不能抬舉，不能下蹲，上下樓梯困難等。但這些症狀與多發性肌 炎不同，活動困難並非真正肌肉無力，而是肌肉痠痛所致。有些病變也可累及肢帶肌肌腱附著部，有些也可出現腕及指間關節疼痛和水腫，甚至出現胸鎖、肩、膝或髖關節的一過性滑肩胛棘上方近內側緣、第2肋骨與軟骨交界處外側上緣、肱骨膜炎。
如出現以下這些情況也要注意可能是風溼性多肌痛，可有輕至中度正細胞正色素性貧血。血沉顯著增快;C反應蛋白增高，且與病情活動性相一致。肝酶可輕度升高，但反映橫 紋肌炎症的血清肌酶多在正常範圍內。肌電圖和肌活檢無 炎性肌病的依據。抗核抗體和其他自身抗體及類風溼因子通常均為陰性。肩、膝或髖關節可有少量滑膜腔積液，為非特異性炎症性反應。
中華醫學科普
風溼性多肌痛是一種以頸部肌肉、肩胛帶區肌肉及骨盆帶區肌肉痠痛、晨僵為主要表現的風溼性疾病，老年人多見，病因不是十分明確，對於風溼性多肌痛的診斷並沒有明顯的特異性指標，比較容易和類風溼關節炎、肩周炎、肌炎等疾病混淆，臨床需要格外注意。
另外，需要注意的是，風溼性多肌痛常常會和鉅細胞動脈炎合併出現，當出現風溼性多肌痛症狀伴隨著頭痛、視覺異常等表現，且小劑量激素控制不理想，要考慮存在鉅細胞動脈炎，需做動脈造影、超聲等明確診斷，以免延誤病情。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
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