得了甲亢之后会有很多并发症吗?

浅谈甲亢小知识

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在生活中,我们经常对甲亢的理解多是“突眼、脖子粗、烦躁易怒等”;在临床上,虽然这属于内分泌系统疾病,但是其实也是一个全身性疾病,与全身各个系统息息相关。


甲亢:

是指血液循环中的甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

常见的并发症为:

心脏系统:是在甲亢的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%, (注:甲亢性心脏病≠甲亢合并心脏病,后者是在甲亢之前就存在心脏病,甲亢的出现可以加重原有的心脏病);我最近在心内科轮转,甲状腺功能是心内科十分注重的一个化验指标。其对心脏的损害主要是由于过量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变性肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同造成;

神经系统:要包括中枢神经系统并发症(运动障碍(甲亢性舞蹈病)、皮质脊髓束的损害(痉挛性截瘫)、癫痫、情绪和认知障碍、脑血管病、偏头痛及睡眠障碍)及周围神经系

统并发症(震颤、肌病、周围神经损害)等,发病原因主要包括甲状腺激素的直接刺激作用、高代谢状态、自身免疫性因素、肿大的甲状腺组织及眼外肌对周围组织神经的压迫等;此外不要忘记还与发育有关(如:呆小);

消化系统:在临床中,主要表现为食欲亢进、消瘦、大便次数增多和腹泻等,但少数老年人症状不典型,相反表现为淡漠、厌食、体重减轻“淡漠型甲亢”。

此外,眼部可表现为突眼、皮肤可出现胫前粘液性水肿等等;


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神内小美医生

我的甲亢史要从2016年4月份说起(大四),我本人从小就爱吃海带,在学校里每天早晨早饭都会在学校的食堂打一份凉拌的海带小菜,室友们还经常嘲笑我说:你是不是中了海带的毒。我们寝室四个姑娘一直都是一起上下课、吃饭、逛街,有一次吃饭时她们就说:你夹菜的时候为什么手抖呢?我还自嘲得了帕金森,大家一笑而过,谁也没有放在心上。

大四那一年让我觉得压力好大,不光是毕业答辩,还要面临职业规划的问题,那段时间白天忙着投简历、面试,各种参加招聘会、宣讲会,焦急的同时,还带着对即将步入社会的一种小忐忑,晚上就忙着写论文,忙是忙了一点,但当时的我们心态还是很积极的,因为相信自己会慢慢变得优秀,我们始终憧憬着诗和远方。

冷静下来后,心想不能再上班了,整天对着电脑这已经是对我眼睛的最大伤害,我要请假回家好好治病。于是去公司就直接跟经理说明了情况,当时也没控制住情绪,跟经理哭着说的,真的是没控制住,现在想想好丢人。请完假,第二天就买了车票回老家,我妈去车站接的我,我依旧云淡风轻的描述了我的病情,装出不太在意的样子,因为我知道我妈妈的内心很脆弱,我怕她会哭。

起初在家呆的一段时间,我是不敢出门的,甚至告诉爸妈不要和叔叔阿姨他们说我回家了,害怕别人看到的样子对我指指点点。我依旧按时吃药,网上说经常看电脑、手机对眼睛有刺激,我就改为看书、画画,反正能尽量让我转移注意力的事情我都会尝试,但结果表明,我太把甲亢这件事放在心上了,我根本没有自己想象的那么坚强。怎么说那,不知道你们有没有和这样的感受,一个人呆在房间里的时候容易想很多事情,好的坏的自己都会在脑补,想想从4月份到现在,将近半年的时间,我人生的轨迹就被甲亢给改变了,本来我应该是毕业后,找了一份还算满意的工作,在向往的城市里做一个伪城市人,心中怀揣着这个年纪该有的梦想,想着如何提升自己的幸福感。而现在就因为我患了甲亢,身体在遭受的折磨(眼睛外突、手抖、心慌、出汗)已经让我承受了比正常人多几倍的辛苦,精神意志也在被一点点磨灭,可能是没看到希望吧。

其实身处同一个圈子里的我们十分明白,尽管家人和朋友会陪在你身边,鼓励你、支持你,相信你一定会恢复健康的,但从某种程度上来说,你还是孤独的,他们都不能代你体会到甲亢对你身体和心理造成的折磨,只有你在切切实实的感受着这一切。所以那时候正能量的话听得太多,我反而都没有什么感觉了,有一种随他去的心态,老天想在我的命运书添上怎样的一笔,我都是接受的。但后来一次我在贴吧里发了一个抱怨贴,一个病友回复我说:“人人都有难圆的梦,家家有本难念的经”,我似懂非懂,好像释然了。每个人都在经历别人所不能代替的痛苦、悲伤,这件悲伤或痛苦的事情所带给自己的体会也是别人没法感受到的,你不能否定当前你所处逆境能带给你的东西,或许与那些患了绝症的人相比,我们又是幸运的。想通这一点,我决定改变自己的“作战计划”,不如将被动变为主动,以平静的内心去接受这个现实,以积极的态度去战胜这个疾病。

平时在饮食上我还是比较注意的,因为自己喜欢做法,总结出甲亢患者能吃的和不能吃的之后,我就心里有数了,做饭也会注意一下,炒菜不会放些蒜、辣椒、花椒这些比较辛辣的调料,平时还弄一些红枣小米粥、黑米粥、瘦牛肉粥,而我也忌掉了平时最爱吃的海鲜。还有不要空腹吃水果喝果汁,目的是保护中焦脾胃,增强抵抗力,改善肤质。

还有任何时候都要保持积极乐观的心态,关于这一点,我觉得还是蛮重要的,因为很多甲亢患者情绪都不太稳定,时常处于多虑的状态,但要想真正摆脱甲亢,就必须改掉这个毛病,想那么多除了自己烦心对治病没有一点好处。少想点,把握好现在,未来能差吗?如果心情不好的话,可以看书、逛街、旅游、DIY,做一些自己喜欢的事情转移注意力,或者像我一样每晚睡觉前打坐,这是老中医告诉我的,说是修心养性、调理心境的效果,具体就是人坐在椅子上,腰部挺直,膝盖呈90度,两只脚与肩同宽,双手摊在膝盖处,双目紧闭,面部放松,这种状态持续半个小时以上。

我始终觉得只有自己主动、勇敢点,再困难的事情都会变得容易些,害怕不再是你畏畏缩缩的理由。吃药调理、按摩、运动、饮食这些事情我坚持到了现在,现在的我甲功五项只有游离甲状腺那一项不正常,其他的都正常了,心跳一分钟83次,眼睛不突了,这也算比较幸运得了吧。不过现在还是有点胖,因为之前吃的太多,还没有完全恢复到之前的体重(之前体重93斤,生病期间116斤,现在108斤),我妈经常打电话跟我说:“千万不要减肥,顿顿都要吃饱饭”。而且,我也渐渐开始与我的朋友们约着出去逛街、吃饭了,室友说我心理变化了不少,笑容也多了,确实是这样。


甲亢小助手

  一、甲亢危象

甲亢危象的表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、昏迷等,在体温、中枢神经系统、循环系统、消化系统都会有表现,还可能造成电解质紊乱,最后往往会因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。

  二、甲状腺眼病

甲状腺眼病是一种特异性自身免疫病,它可以伴发其它自身免疫性甲状腺病。一般认为,Graves病种有25%-50%伴有程度不等的眼病;桥本甲状腺炎中有2%的伴有眼病;有5%的眼病患者不伴有明显的甲亢,称为甲状腺功能正常的眼病。

甲状腺眼病分为非浸润性突眼和浸润性突眼两类。非浸润性突眼占大多数,一般双眼突出;浸润性突眼临床较少见,患者多伴有轻度甲亢,患者会有畏光流泪、咽痛、眼球突出,还可能导致视力下降甚至失明。

  三、甲亢性心脏病

甲亢本身可以引起甲亢性心脏病,约60%左右的甲亢性心脏病患者在甲亢治愈后心脏病随之缓解。甲亢心脏病是独立的疾病,可能由感染诱发。

甲亢患者病程越长甲亢性心脏病发病率越高,但与甲亢病情的严重程度无一定关系,心悸、早搏、房颤等多见。

  四、慢性甲亢性肌病

慢性甲亢性肌病是甲亢的神经肌肉的常见合并症。80%发生发生于毒性弥漫性甲状腺肿患者,男性多见,中年患者较多,但可发生于各类人群。

本病起病缓慢,主要表现为进行性肌无力的肌萎缩,肌无力大多出现在上肢和下肢的近端,少数表现为肢体的远端无力,病变可影响全身肌肉,已致患者站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感困难,个别患者吞咽困难。

  五、甲亢合并周围麻痹

  六、甲亢合并妊娠


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甲亢与碘有着一定的联系,其突出的表现为突眼,粗大的脖子,易激燃,易疲劳。这种症状,均因甲状腺功能失常所致。



甲状腺危象多见于年龄大的患者,其表现为淡漠,浮肿等,应该立即就医处理好。


幕后老牛

甲亢的并发症包括:

1、甲亢性心脏病

长时间的甲亢控制不能缓解会引起甲亢性心脏病,主要表现心悸、胸闷、胸痛、心律失常、心力衰竭。

2、甲亢性眼病

甲亢可引起眼突,可表现眼裂增宽、眼睑不能闭合、眨眼减少、过度流泪、畏光、结膜水肿及充血、眼内组织水肿、眼球活动障碍、双影、视野缺损、失明等。

3、甲亢性肝功能损害

可出现转氨酶、胆红素的升高;临床症状可表现肝脏肿大、全身瘙痒等,一般不会引起食欲减退、厌油等。

4、白细胞减少

甲亢患者可引起白细胞减少,甲亢可抑制骨髓的造血功能,引起白细胞减少。



希望我的答案能够帮助您,祝你生活愉快!

关于更多内分泌健康知识可关注我。

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医路有你

甲亢有两个一旦发生即无法逆转的并发症。

1、恶性突眼。甲亢突眼,有良、恶性突眼之分。甲亢控制之后,良性突眼可缓解,而恶性突眼则不能。恶性突眼是眼球内部发生浸润炎症反应,使眼球内部结构发生改变。可引起视物模糊、复视,眼角膜因突出在外,缺少眼睑的保护,易发眼角膜炎,感染。


2、甲亢性心脏病。甲亢使心跳加快,心收缩力增强,血压升高,可使心肌耗氧量增加。持久的甲亢可诱发心绞痛发作,或使原来的冠心病加重。心肌因负担加重发生肥厚性病变,最终心力衰竭。并可诱发心律失常。

甲亢还可有其它并发症,但甲亢控制后,均可缓解。就不赘述。

我是内科退退役医生,喜欢就关注我。


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