承續猿

百草枯中毒肯定是最令急診科醫生最頭疼的。原因很簡單——可能醫生也盡了全力，家屬也花了不少錢，最後病人還是救不回來。根據目前國內已經在學術刊物發表的論文來看，總體上2箇中毒者中頂多能救活一個，而且這一個勉強活下來的病人出院後還會因為嚴重的肺纖維化，生活質量大打折扣，很多人從此喪失勞動能力，甚至生活不能自理。

你哪怕是敵敵畏、毒鼠強這類狠辣的毒物中毒，只要來得及時，醫生都能救回來。先是洗胃清除殘餘毒物，然後補液、注射特效的解毒藥物。只要毒物攝取比較少，送醫救治比較及時，病人康復出院後又是一條好漢（或者好女漢子），不會有太多後遺症。

但是百草枯則非常兇險——它會在很快的時間內引發爆發性的肺纖維化。

百草枯是一種很神奇的物質，一旦被吞入甚至是皮膚沾染上，就會被很快吸收，然後蓄積於肌肉和肺臟內，很難被清除乾淨。而蓄積於肺臟內的百草枯就會引起肺的纖維化。

肺纖維化是什麼意思呢？正常的肺有非常多的肺泡，如同細密的海綿一樣，隨著胸廓的起伏，可以讓氣體進入這些肺泡，並和血液中的氣體發生交換，從而把氧氣吸收進血液，把二氧化碳帶走。

但是如果肺發生了纖維化，則肺泡和肺泡之間的組織就會發生纖維增生，把肺泡擠癟，使之無法擴張，也就無法完成氣體交換，人也就活活憋死了。

那麼這種肺纖維化，醫生能做什麼呢?

首先是洗胃——把還沒來得及吸收入血的毒物趕緊請出去

早期用激素衝擊——激素可以對抗肺纖維化，越早用越好

然後是人工輔助呼吸——如果已經出現了肺纖維化和呼吸衰竭，馬上給病人插管，上呼吸機，用更高的壓力，幫助患者的肺進行氣體交換

最後，就只能祈求病人命大了。

菲利普醫生

那一劍的風采

上圖是一位20多歲的男學生，四年前百草枯中毒，這是他複查的片子，現在已經可以打籃球了。

百草枯因為中毒者死亡率高，被列為

如果沒有上述藥品，在中毒現場早期給予適量泥漿水口服，也有助於改善預後。

影像科豪大夫

最近關於百草枯的話題比較活躍，很多人聽過百草枯的各種傳聞，但真正瞭解的並不多。今天我就跟大家細聊一下百草枯。

一、什麼是百草枯?

百草枯商品名一掃光、克蕪蹤等，為聯吡啶雜環化合物，是全球使用的除草劑，對人、畜有很強毒性作用。1882年合成，1962年用作農業除草劑。

二、怎麼中毒的?

經消化道、皮膚和呼吸道吸收，毒性累積全身多個臟器，嚴重時可導致多器官功能不全綜合症，肺是主要靶器官，可導致"百草枯肺"，早期表現為急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合徵，後期出現肺泡內和肺間質纖維化 ，是百草枯中毒 致死的主要原因。

小的時候我自己也用百草枯除過房前屋後的草，噴灑幾天後寸草不留，全部枯死。當時自己並不知道百草枯有這麼多中毒途徑，真慶幸自己還活著。

百草枯中毒機制尚不完全清楚，病死率90-100%，成人口服致死量為2~6g（數據引用自人民出版社 《內科學》（第8版））。

三、中毒後有什麼病理改變?

1周內死亡者，肺泡細胞充血、腫脹、變性和壞死；

1周以上死亡者肺間質細胞增生和肺纖維化 。纖維化發生在中毒後的5~9天， 2~3周達高峰。心、肝、腎也可伴隨壞死。

四、中毒後的有哪些表現?

1.局部損傷

接觸部位皮膚出現紅斑、水皰、糜爛、潰瘍和壞死；口服者，口腔、食管粘膜灼傷及潰爛；毒物汙染眼部時，可灼傷結膜或角膜；吸入者可出現鼻出血。

2.呼吸系統損傷

吞入百草枯後主要損傷肺，2~4天逐漸出現咳嗽、呼吸急促及肺水腫。

瀰漫性肺纖維化就好比海綿老化後透氣功能大大下降。

3.消化系統

出現燒灼感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道穿孔和出血，1~3天后出現肝損傷和肝壞死。

4.其他

還可以出現中毒性心肌炎、急性腎衰竭、彌散性血管內凝血、休克、多器官功能障礙綜合症。

五、中毒後的如何搶救?

因為中毒機制不明確，且無特效解毒藥，所以百草枯中毒以後才有那麼高的致病死率。

能夠做的就只有催吐、洗胃、導瀉、維持呼吸 、血透、抗氧化、抗纖維化等等。不像有機磷農藥中毒一樣有解磷定特效解毒藥。醫生能做的非常有限，即使是醫學名家也無力迴天。

根據對大量的百草枯中毒的搶救記錄做回顧性的總結，當前的各種搶救手段對於百草枯中毒的救治來說基本都是徒勞的，僅僅只有偶爾的一例百草枯中毒以後被成功救活，這其中還包括假農藥的因素存在。當然，醫學史上創造過許許多多的奇蹟，就算明知道沒有希望，作為醫生的我們不堅持到最後一刻絕不輕易放棄，說不定就創造了一個奇蹟呢？

因為百草枯造成了大量不可挽回的悲劇發生，自2016年7月1日起已停止百草枯水劑在國內銷售和使用。如若家中還有存留，建議立即銷燬 ，避免意外情況發生。同時告誡每一個人:請珍愛自己的生命，生命沒有第二次。

下半夜的風

我是麻醉醫生，每天都要碰到需要氣管插管搶救的患者。以下病人都是喝出來的病。

第二：酒精中毒。我臨床工作中碰到太多了。我的同事結婚，伴郎特別盡心，連幹了新娘同學的7杯白酒。然後回到科室睡覺，後來被發現情況不對，緊急氣管插管，洗胃，呼吸機。我守護他整整一個夜晚，第二天中午才恢復意識。還有一個高中生高考後連喝三大碗水酒，等我去搶救時，整個氣管內全是食物，肺部全是酒。我插好氣管導管後，立即肺灌洗，洗胃，呼吸機，雖然經過很多努力，但是該學生依然落下來腦部後遺症。非常可憐。所以可以喝酒但是不能醉酒。

最後要告訴大家，不論碰到什麼事情先想清楚。如果死都不怕了還有什麼可怕的。活著就是機會，跟百草枯，有機磷農藥說再見，喝酒也要控制哦。醫生很忙，讓他們騰出手來照顧其他病人好了。

麻醉醫生小康

百草枯目前無特效解毒藥

百草枯

百草枯是一種除草劑，能能被植物的綠色組織快速吸收，從而達到滅生的目的，使其枯死。

對人具有強大的毒性，目前沒有任何特效解藥。如果口服，死亡率一般在90％左右。我國在2016年7月停止了百草枯水劑在國內的使用。

百草枯對人的傷害

百草枯的傳染途徑

百草枯可以經由完整皮膚，呼吸道和消化道吸收。但並不會完全吸收，經由血液流經全身。可引起肺充血，水腫，血塊等，對肺會造成嚴重後果。在體內很少降解，30％會經由完整原型物隨糞便，尿，乳汁等形式排除。

百草枯的毒發過程

當人誤食百草枯後，大多數中毒患者先是說不出話，毒物滲入口腔黏膜，口腔內開始潰爛，往往伴有咽部紅腫、扁桃體腫大。之後，呼吸開始變得費力，出現急性肺損傷或者急性呼吸窘迫綜合症，最後是肺泡內和肺間質纖維化，直至死亡。

典型事例

但醫生的診斷並不樂觀，方亞南的身體正在經歷著“不可逆”的損傷。她的肺正在經歷著嚴重的纖維化。空氣在周圍，她卻始終吸不進肺裡。解救的辦法只能肺移植，但就肺纖維化的速度來說，能趕上合適的供體肺出現的幾率簡直太小了。

生命對一個人來說只有一次，請珍愛自己的生命。

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之乎哲也

百枯草雖然能讓你去往極樂世界，但是沒有現世的修行又哪來的極樂呢？百枯草好喝，但是生命更重要。

1.百枯草一開始並不是用於民用的農藥，它最開始用於戰爭，把它往敵人的控制區域一灑，則寸草不生，敵人就沒了躲藏之處。

2.後來，農民發現了它強大的去除雜草的功效，百枯草逐漸走入了農用領域，成了農藥，是農民的好幫手。

3.由於百枯草的價格比其他農藥便宜的多、除草的效果又巨好無比、而且它作用於植物之上是可以被分解的，對環境的汙染小，所以深得農民厚愛。

4.百枯草對於農業來說有利於農業生產，但是對於人來說就是致命毒藥。20%的水溶液成人服用5ml就足以致死，且服用以後很難救治，死亡率奇高。鑑於此，我國規定:百枯草內必須添加臭味劑和催吐劑。

珍愛生命，遠離百枯草。百枯草只是農藥，不是酒精飲料

古今說史

百草枯喝了的病人不死也無法康復

百草枯瑞士諾華的專利 2016年已經禁用了

百草枯特別容易被吸收迅速使肺部纖維化失去功能

先看看CT片子，正常的肺部CT看著多透亮。看看旁邊纖維化的肺部CT。一片白乎乎。

肺部纖維化有啥影響，咱自己想想肺泡血管都纖維化了，沒法提取空氣裡的氧氣，也無法交換二氧化碳出去了。就是說人沒有自主進排氣能力啦。那後果就是，沒錢就要等死了。有錢那就得幾乎靠呼吸機等等設備維持生命

百草枯的搶救

咱不是醫生，但是聽呼吸科大夫搶救過喝百草枯病人的。好像搶救好了。

王慶偉

　　在這個世界上，最可貴的就是生命。我們要珍愛生命，遠離毒物，這個毒物不僅僅包括冰毒、海洛因、大麻等國家明令禁止流通的毒品，還包括一些農藥，如百草枯，已經在2014年起，禁止在我國生產和銷售，起因就在於，百草枯毒性極大，且無特效解毒藥，口服中毒死亡率可達90%以上。

　　這麼高的死亡率，一旦口服，即使僅僅三至五克，也會導致系統性中毒，出現嚴重的消化道症狀，如口咽部腐蝕潰爛，並可導致肝、腎等多器官衰竭，肺部纖維化(不可逆)和呼吸衰竭，最終導致死亡。目前為止，百草枯中毒，是無藥可醫，再高明的醫生，也是迴天無力。為什麼百枯草毒性這麼強，我們難免會有些疑惑?

　　百草枯，化學名稱是1-1-二甲基-4-4-聯吡啶陽離子鹽，是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定內吸作用。百草枯毒害的靶器官主要是肺臟，口服後，毒性較慢，短期內可能並不會出現太大的症狀，但百草枯入胃後會造成胃黏膜灼傷引起胃痛，已經吸收的農藥成分會緩慢損害肺細胞，使肺組織逐步纖維化，之後肺的功能會越來越差，最後導致呼吸衰竭而死。這個過程極為痛苦，可以說人不是被毒死的，而是被活活憋死的。

　　現在還有很多人，對百草枯的毒性瞭解不夠，總是以為，百草枯是除草劑，能有多大的毒性，殊不知它的毒性是無藥可解的，千萬別再出現因賭氣而喝百草枯的事情發生，這樣不僅讓自己在痛苦中死去，也會讓親人傷心欲絕。

家庭醫生在線

最後一句話，真愛生命，遠離百草枯。

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