承续猿

百草枯中毒肯定是最令急诊科医生最头疼的。原因很简单——可能医生也尽了全力，家属也花了不少钱，最后病人还是救不回来。根据目前国内已经在学术刊物发表的论文来看，总体上2个中毒者中顶多能救活一个，而且这一个勉强活下来的病人出院后还会因为严重的肺纤维化，生活质量大打折扣，很多人从此丧失劳动能力，甚至生活不能自理。

你哪怕是敌敌畏、毒鼠强这类狠辣的毒物中毒，只要来得及时，医生都能救回来。先是洗胃清除残余毒物，然后补液、注射特效的解毒药物。只要毒物摄取比较少，送医救治比较及时，病人康复出院后又是一条好汉（或者好女汉子），不会有太多后遗症。

但是百草枯则非常凶险——它会在很快的时间内引发爆发性的肺纤维化。

百草枯是一种很神奇的物质，一旦被吞入甚至是皮肤沾染上，就会被很快吸收，然后蓄积于肌肉和肺脏内，很难被清除干净。而蓄积于肺脏内的百草枯就会引起肺的纤维化。

肺纤维化是什么意思呢？正常的肺有非常多的肺泡，如同细密的海绵一样，随着胸廓的起伏，可以让气体进入这些肺泡，并和血液中的气体发生交换，从而把氧气吸收进血液，把二氧化碳带走。

但是如果肺发生了纤维化，则肺泡和肺泡之间的组织就会发生纤维增生，把肺泡挤瘪，使之无法扩张，也就无法完成气体交换，人也就活活憋死了。

那么这种肺纤维化，医生能做什么呢?

首先是洗胃——把还没来得及吸收入血的毒物赶紧请出去

早期用激素冲击——激素可以对抗肺纤维化，越早用越好

然后是人工辅助呼吸——如果已经出现了肺纤维化和呼吸衰竭，马上给病人插管，上呼吸机，用更高的压力，帮助患者的肺进行气体交换

最后，就只能祈求病人命大了。

菲利普医生

那一剑的風采

上图是一位20多岁的男学生，四年前百草枯中毒，这是他复查的片子，现在已经可以打篮球了。

百草枯因为中毒者死亡率高，被列为

如果没有上述药品，在中毒现场早期给予适量泥浆水口服，也有助于改善预后。

影像科豪大夫

最近关于百草枯的话题比较活跃，很多人听过百草枯的各种传闻，但真正了解的并不多。今天我就跟大家细聊一下百草枯。

一、什么是百草枯?

百草枯商品名一扫光、克芜踪等，为联吡啶杂环化合物，是全球使用的除草剂，对人、畜有很强毒性作用。1882年合成，1962年用作农业除草剂。

二、怎么中毒的?

经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累积全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合症，肺是主要靶器官，可导致"百草枯肺"，早期表现为急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，后期出现肺泡内和肺间质纤维化 ，是百草枯中毒 致死的主要原因。

小的时候我自己也用百草枯除过房前屋后的草，喷洒几天后寸草不留，全部枯死。当时自己并不知道百草枯有这么多中毒途径，真庆幸自己还活着。

百草枯中毒机制尚不完全清楚，病死率90-100%，成人口服致死量为2~6g（数据引用自人民出版社 《内科学》（第8版））。

三、中毒后有什么病理改变?

1周内死亡者，肺泡细胞充血、肿胀、变性和坏死；

1周以上死亡者肺间质细胞增生和肺纤维化 。纤维化发生在中毒后的5~9天， 2~3周达高峰。心、肝、肾也可伴随坏死。

四、中毒后的有哪些表现?

1.局部损伤

接触部位皮肤出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死；口服者，口腔、食管粘膜灼伤及溃烂；毒物污染眼部时，可灼伤结膜或角膜；吸入者可出现鼻出血。

2.呼吸系统损伤

吞入百草枯后主要损伤肺，2~4天逐渐出现咳嗽、呼吸急促及肺水肿。

弥漫性肺纤维化就好比海绵老化后透气功能大大下降。

3.消化系统

出现烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道穿孔和出血，1~3天后出现肝损伤和肝坏死。

4.其他

还可以出现中毒性心肌炎、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、休克、多器官功能障碍综合症。

五、中毒后的如何抢救?

因为中毒机制不明确，且无特效解毒药，所以百草枯中毒以后才有那么高的致病死率。

能够做的就只有催吐、洗胃、导泻、维持呼吸 、血透、抗氧化、抗纤维化等等。不像有机磷农药中毒一样有解磷定特效解毒药。医生能做的非常有限，即使是医学名家也无力回天。

根据对大量的百草枯中毒的抢救记录做回顾性的总结，当前的各种抢救手段对于百草枯中毒的救治来说基本都是徒劳的，仅仅只有偶尔的一例百草枯中毒以后被成功救活，这其中还包括假农药的因素存在。当然，医学史上创造过许许多多的奇迹，就算明知道没有希望，作为医生的我们不坚持到最后一刻绝不轻易放弃，说不定就创造了一个奇迹呢？

因为百草枯造成了大量不可挽回的悲剧发生，自2016年7月1日起已停止百草枯水剂在国内销售和使用。如若家中还有存留，建议立即销毁 ，避免意外情况发生。同时告诫每一个人:请珍爱自己的生命，生命没有第二次。

下半夜的风

我是麻醉医生，每天都要碰到需要气管插管抢救的患者。以下病人都是喝出来的病。

第二：酒精中毒。我临床工作中碰到太多了。我的同事结婚，伴郎特别尽心，连干了新娘同学的7杯白酒。然后回到科室睡觉，后来被发现情况不对，紧急气管插管，洗胃，呼吸机。我守护他整整一个夜晚，第二天中午才恢复意识。还有一个高中生高考后连喝三大碗水酒，等我去抢救时，整个气管内全是食物，肺部全是酒。我插好气管导管后，立即肺灌洗，洗胃，呼吸机，虽然经过很多努力，但是该学生依然落下来脑部后遗症。非常可怜。所以可以喝酒但是不能醉酒。

最后要告诉大家，不论碰到什么事情先想清楚。如果死都不怕了还有什么可怕的。活着就是机会，跟百草枯，有机磷农药说再见，喝酒也要控制哦。医生很忙，让他们腾出手来照顾其他病人好了。

麻醉医生小康

百草枯目前无特效解毒药

百草枯

百草枯是一种除草剂，能能被植物的绿色组织快速吸收，从而达到灭生的目的，使其枯死。

对人具有强大的毒性，目前没有任何特效解药。如果口服，死亡率一般在90％左右。我国在2016年7月停止了百草枯水剂在国内的使用。

百草枯对人的伤害

百草枯的传染途径

百草枯可以经由完整皮肤，呼吸道和消化道吸收。但并不会完全吸收，经由血液流经全身。可引起肺充血，水肿，血块等，对肺会造成严重后果。在体内很少降解，30％会经由完整原型物随粪便，尿，乳汁等形式排除。

百草枯的毒发过程

当人误食百草枯后，大多数中毒患者先是说不出话，毒物渗入口腔黏膜，口腔内开始溃烂，往往伴有咽部红肿、扁桃体肿大。之后，呼吸开始变得费力，出现急性肺损伤或者急性呼吸窘迫综合症，最后是肺泡内和肺间质纤维化，直至死亡。

典型事例

但医生的诊断并不乐观，方亚南的身体正在经历着“不可逆”的损伤。她的肺正在经历着严重的纤维化。空气在周围，她却始终吸不进肺里。解救的办法只能肺移植，但就肺纤维化的速度来说，能赶上合适的供体肺出现的几率简直太小了。

生命对一个人来说只有一次，请珍爱自己的生命。

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之乎哲也

百枯草虽然能让你去往极乐世界，但是没有现世的修行又哪来的极乐呢？百枯草好喝，但是生命更重要。

1.百枯草一开始并不是用于民用的农药，它最开始用于战争，把它往敌人的控制区域一洒，则寸草不生，敌人就没了躲藏之处。

2.后来，农民发现了它强大的去除杂草的功效，百枯草逐渐走入了农用领域，成了农药，是农民的好帮手。

3.由于百枯草的价格比其他农药便宜的多、除草的效果又巨好无比、而且它作用于植物之上是可以被分解的，对环境的污染小，所以深得农民厚爱。

4.百枯草对于农业来说有利于农业生产，但是对于人来说就是致命毒药。20%的水溶液成人服用5ml就足以致死，且服用以后很难救治，死亡率奇高。鉴于此，我国规定:百枯草内必须添加臭味剂和催吐剂。

珍爱生命，远离百枯草。百枯草只是农药，不是酒精饮料

古今说史

百草枯喝了的病人不死也无法康复

百草枯瑞士诺华的专利 2016年已经禁用了

百草枯特别容易被吸收迅速使肺部纤维化失去功能

先看看CT片子，正常的肺部CT看着多透亮。看看旁边纤维化的肺部CT。一片白乎乎。

肺部纤维化有啥影响，咱自己想想肺泡血管都纤维化了，没法提取空气里的氧气，也无法交换二氧化碳出去了。就是说人没有自主进排气能力啦。那后果就是，没钱就要等死了。有钱那就得几乎靠呼吸机等等设备维持生命

百草枯的抢救

咱不是医生，但是听呼吸科大夫抢救过喝百草枯病人的。好像抢救好了。

王庆伟

　　在这个世界上，最可贵的就是生命。我们要珍爱生命，远离毒物，这个毒物不仅仅包括冰毒、海洛因、大麻等国家明令禁止流通的毒品，还包括一些农药，如百草枯，已经在2014年起，禁止在我国生产和销售，起因就在于，百草枯毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上。

　　这么高的死亡率，一旦口服，即使仅仅三至五克，也会导致系统性中毒，出现严重的消化道症状，如口咽部腐蚀溃烂，并可导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭，最终导致死亡。目前为止，百草枯中毒，是无药可医，再高明的医生，也是回天无力。为什么百枯草毒性这么强，我们难免会有些疑惑?

　　百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。百草枯毒害的靶器官主要是肺脏，口服后，毒性较慢，短期内可能并不会出现太大的症状，但百草枯入胃后会造成胃黏膜灼伤引起胃痛，已经吸收的农药成分会缓慢损害肺细胞，使肺组织逐步纤维化，之后肺的功能会越来越差，最后导致呼吸衰竭而死。这个过程极为痛苦，可以说人不是被毒死的，而是被活活憋死的。

　　现在还有很多人，对百草枯的毒性了解不够，总是以为，百草枯是除草剂，能有多大的毒性，殊不知它的毒性是无药可解的，千万别再出现因赌气而喝百草枯的事情发生，这样不仅让自己在痛苦中死去，也会让亲人伤心欲绝。

家庭医生在线

最后一句话，真爱生命，远离百草枯。

關鍵字: 急诊科 生活 百草