上世紀60年代，毛主席發出“6.26”指示，許多大城市的醫療衛生工作者到廣大的農村去，確實做了很多實事，城市醫生到缺醫少藥的農村解決廣大老百姓的就醫問題，這個大方向沒有錯，也是不容置疑的。
新時期醫務人員下基層的確發生了很大變化，多數醫務人員下基層的目的，並非單純為了基層老百姓健康而下，也並非僅是為了提升基層醫務人員整體水平而下，而是為了完成政策性指標或任務，使自己的前程多些“經驗光環”，少些“約束荊棘”。
不知不覺中，年年有人下基層，天天基層在吃力，基層醫療衛生行業“系統紊亂”依然成為老百姓健康保障的“障礙牆”。
說句心理話，下基層來的醫務人員悶了，基層醫務人員同樣悶了，大家都知道，走過場、走形式的內容多。
可是，衛生院沒有她要為病人所開藥品，實際上折騰一整天，他的收穫就是“這天任務完成了”。而筆者和所有接受義診的群眾一樣，似乎什麼都知道，什麼都不很明白。
他在衛生院工作的一年裡，衛生院在某些診療方面確實“享有名氣”，時常見到村民議論，“衛生院來那個大學生醫術比較可以。”遺憾的是，一年後，他離開了衛生院，衛生院又一下子沒了“頂樑柱”醫生。
為啥會出現這樣的情況呢？前不久，筆者與衛生院一名老醫生交流時談到此事，他說，“那些年輕人來衛生院，整天獨來獨往，要麼工作，要麼學習，要麼上網，很少與衛生院醫生交流，有時跟院長交流也能看出很不情願。”
“下基層”成為這些來基層的醫務人員必須完成的一種“職業前奏”，並非他們情願來帶動基層醫務人員成長。當然，基層醫務人員鮮有積極學習精神，或許也是這些“下基層”醫務人員不情願交流的一個原因。
20多年來，身邊很多衛生院人員增加不少，成為村民心中的名醫或良醫卻不多。同樣，年年都在選派人員進修或接受上級醫療機構醫務人員“下基層”，衛生院的醫務人員水平依然成為一種“難以提高”的怪圈。
究其根本原因，主要是“下基層”來的醫務人員總是在玩“人來了，心沒來”遊戲，加上基層醫務人員積極學習的熱情不夠，必然導致基層醫療機構人員存在“下來了，依然不好；上去了，還是沒提高”。
所以，要真正提升基層醫務人員的水平，更好地為百姓健康服務，僅靠上級醫療機構派醫務人員“下基層”是不行的，甚至是徒勞的，最好的辦法還是要解決基層醫務人員“不願學”的詬病。
同時，完善上下級醫療機構之間醫務人員“心連心”交流制度，藉助互聯網、先進的通訊設施等，讓上下級醫療機構的醫務人員之間只是位置上的距離，沒有醫學專業知識的距離，或許才是醫務人員“下基層”的目的。
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