上世纪60年代，毛主席发出“6.26”指示，许多大城市的医疗卫生工作者到广大的农村去，确实做了很多实事，城市医生到缺医少药的农村解决广大老百姓的就医问题，这个大方向没有错，也是不容置疑的。
新时期医务人员下基层的确发生了很大变化，多数医务人员下基层的目的，并非单纯为了基层老百姓健康而下，也并非仅是为了提升基层医务人员整体水平而下，而是为了完成政策性指标或任务，使自己的前程多些“经验光环”，少些“约束荆棘”。
不知不觉中，年年有人下基层，天天基层在吃力，基层医疗卫生行业“系统紊乱”依然成为老百姓健康保障的“障碍墙”。
说句心理话，下基层来的医务人员闷了，基层医务人员同样闷了，大家都知道，走过场、走形式的内容多。
可是，卫生院没有她要为病人所开药品，实际上折腾一整天，他的收获就是“这天任务完成了”。而笔者和所有接受义诊的群众一样，似乎什么都知道，什么都不很明白。
他在卫生院工作的一年里，卫生院在某些诊疗方面确实“享有名气”，时常见到村民议论，“卫生院来那个大学生医术比较可以。”遗憾的是，一年后，他离开了卫生院，卫生院又一下子没了“顶梁柱”医生。
为啥会出现这样的情况呢？前不久，笔者与卫生院一名老医生交流时谈到此事，他说，“那些年轻人来卫生院，整天独来独往，要么工作，要么学习，要么上网，很少与卫生院医生交流，有时跟院长交流也能看出很不情愿。”
“下基层”成为这些来基层的医务人员必须完成的一种“职业前奏”，并非他们情愿来带动基层医务人员成长。当然，基层医务人员鲜有积极学习精神，或许也是这些“下基层”医务人员不情愿交流的一个原因。
20多年来，身边很多卫生院人员增加不少，成为村民心中的名医或良医却不多。同样，年年都在选派人员进修或接受上级医疗机构医务人员“下基层”，卫生院的医务人员水平依然成为一种“难以提高”的怪圈。
究其根本原因，主要是“下基层”来的医务人员总是在玩“人来了，心没来”游戏，加上基层医务人员积极学习的热情不够，必然导致基层医疗机构人员存在“下来了，依然不好；上去了，还是没提高”。
所以，要真正提升基层医务人员的水平，更好地为百姓健康服务，仅靠上级医疗机构派医务人员“下基层”是不行的，甚至是徒劳的，最好的办法还是要解决基层医务人员“不愿学”的诟病。
同时，完善上下级医疗机构之间医务人员“心连心”交流制度，借助互联网、先进的通讯设施等，让上下级医疗机构的医务人员之间只是位置上的距离，没有医学专业知识的距离，或许才是医务人员“下基层”的目的。
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