審偉侑（化名），男，22歲，陝西榆林人。
以“摔傷致左側肢體活動不便20餘年”為主訴入院。
專科檢查：神志清楚，精神良好，自主體位，智力及言語正常，吞嚥正常，無流涎， 無迸食，飲水嗆咳，流誕TDS分級1級，查體合作，四肢肌力5級，肌張力分級：右側肢體0級，腰腹部0級，左上肢2級，左下肢3級，左下肢腱反射亢進，左側Babinsiki（＋） ，無共濟失調，指指，指鼻試驗（－），大小便正常，生活基本自理。能獨立行走，步行姿勢異常，左側下肢剪刀步態，高足弓，輕度內翻，左上肢爪形手，近端肌力可，遠端肌力較差，精細運動極差，肌肉萎縮，左下肢肌張力高，馬蹄內翻足，走路墊腳尖。相關評估：（1）TDS評分：I 級；（2）吞嚥評定，窪田飲水試驗：I 級；（3）腱反射亢進。心肺腹部查體未見明顯異常。
輔助檢查：外院頭顱MRI提示右側側腦室旁軟化灶。
於2017年11月28日行選擇性脊神經後跟部分切斷術，2017年12月12日行肌力肌張力調節術，手術情況良好，術後下肢張力較術前明顯改善，腳後跟能夠著地，行走姿勢趨於正常，上肢較術前稍靈活，手部活動範圍增大。
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