古辛古月
病毒性感冒发病率较多，约占上呼吸道感染的80-90%，而且大部分是鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。症状多表现为喷嚏、流清水涕、咳嗽、少量白色痰液、咽痒、精神尚可等，严重者可有高热、畏寒、头痛等，一般7天左右痊愈。
细菌性感冒发病率较少，约20-30%，可单独发生或由病毒性感冒导致免疫力下降继发而来。症状多见明显咽痛、咳黄色脓性痰、精神较差等，发热多是中低热，高热少见，烦躁等，查体可见扁桃体充血。
尽管病毒性感冒和细菌性感冒症状、体征上有区分，但是相关检查却是必不可少的。
1. 血常规：病毒性感冒白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例明显增高；细菌性感冒白细胞计数和中性粒细胞明显增多，有时可有核左移等中毒迹象。
2. C-反应蛋白：病毒性感冒时一般不增高，细菌性感冒时明显增高
3. 降钙素原（PCT）：病毒性感染多不增高，细菌性感染一般都增高，敏感性比C-反应蛋白好。
在临床上，病毒感染后免疫力降低继发细菌感染的混合性感冒和细菌性感冒可以应用抗菌药物。至于单纯的病毒感染，就不必预防性使用抗菌药物了。
本期答主：吴苏，医学硕士
生命召集令
1.发热表现。病毒和细菌感染都会发热，也都会有高热，但是在大多数情况下，病毒感染的时候，孩子发热是突然间就飚到一个高值，比如39,40摄氏度，细菌感染可能升的没有这么快，会先到38摄氏度，再到38.5摄氏度，再升到39摄氏度。
3.孩子的鼻涕与发热的关系。病毒感冒时，孩子鼻涕也会变黄，但这时，孩子的发热多是见好的。细菌感染时，鼻涕变黄的时候，发热还在加重。
我是具有死磕精神的儿科医生孔令凯，喜欢把疾病研究透彻，让家长明白到底如何处理。目前已经写了100余篇儿科长篇科普，在头条搜索儿科医生孔令凯就能看到，欢迎大家阅读。
儿科医生孔令凯
感冒是一种非常常见的疾病，不论年龄、性别都有可能患上感冒。感冒并不是单一一种，事实上，感冒分为细菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒是由病毒感染导致的，多呈春冬季节流行趋势主要好发于婴幼儿。细菌性感冒是由细菌感染导致的，并不存在季节性，各个年龄段的小儿都是好伐人群。
还有病毒性感冒的孩子精神状况通常较患有细菌性感冒的孩子要好很多。若发烧时测量体温，患有病毒性感冒的孩子多为持续三到五天的低热，而还有细菌性感冒的孩子可能不发热或出现高热，发热时间没有规律。而服用适量阿司匹林后，患有病毒性感冒的孩子体温会有两度以上的下降，而患有细菌性感冒的孩子体温则不会有明显下降。病毒性感冒可以自愈，但细菌性感冒则需用药治愈。因此，宝宝感冒后，家长应当先分清是细菌性还是病毒性，对症用药，以免耽误病情。
KK健康
孩子感冒，自己难受，家长揪心。而医生对家长常说到的一个话题就是，您的孩子患的是病毒性感冒，或者您的孩子这次是细菌性感冒。
听到这些，家长往往一头雾水，不禁要问，病毒性感冒和细菌性感冒到底有什么区别呢？别急，我们一起来看看。
扁桃体和咽部症状的区别
病毒性感冒患儿，有明显流鼻涕、鼻部不适症状，而扁桃体和咽部肿大不明显；
细菌性感冒患儿，咽痛、嗓子痛明显，张开嘴发“啊”音时能看到明显红肿的扁桃体。
咳白色痰或脓性痰的区别
单纯的病毒性感冒咳嗽时无痰，或者有痰时多是白色痰液，无脓性分泌物；
咳嗽伴黄色脓性痰的，多属细菌性感冒。咳脓痰也是细菌性感冒的诊断证据之一。
发热和精神状态的区别
病毒性感冒时，患儿发热时间较长、体温较高，而在退热后孩子精神状态可迅速好转，全身中毒症状可轻可重；
如果开始发热不太高，但病情逐渐加重，全身中毒症状相对较重，孩子精神状态不佳，难受，则多为细菌性感染。
白细胞计数的区别
白细胞总数偏低或正常，一般由是病毒感染；
而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均升高。
孩子发烧就医时，医生为什么一定要给孩子查血，就是看血中白细胞的情况，为诊断提供有力依据。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 国家一级健康管理师 刘莉
湖南医聊
特殊部位症状不同
病毒性上呼吸道感染：一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，咽、扁桃体一般不大或者不红，主要症状是鼻部不适。
细菌性上呼吸道感染： 扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。
2体温表现与全身症状不同
现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时，患者发热的时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的。
而细菌感染时会出现感染中毒症状，全身难受。
3病程时间不同
4孩子精神状态不同
那么该如何判断疾病的严重程度呢？观察孩子的精神状态很重要。
如果高热时孩子略显萎靡，而当热退时孩子精神反应如常，多为没有感染性中毒症状。此时多是病毒感染所致，只要多喝水，并在医生的指导下吃些抗病毒的药，高热时适当使用些退热药即可。
5血常规检查不同
人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。
医生给孩子看病的时候，一般上来就给你开个验血的单子，你验回来后他一看，就会告诉你是什么感染。
因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：
病毒感染，淋巴细胞会升高；
细菌感染，中性粒细胞会升高；
慢性炎症，单核细胞会升高；
而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。
医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物
会好健康汇
怎么区分孩子是病毒性还是细菌性性感冒。这的确是一个在感冒的时候比较关键的问题。
因为如果是病毒性感染的话基本上就可以依靠孩子自身的免疫力，病毒性感冒他是一种自愈性的疾病。
个人建议孩子感冒可以用一些物理的方法来进行护理而不是全部要靠药物。因为感冒引起的症状往往是一个排出病毒的过程。
怎么区分是病毒性感染还是细菌性感染呢？最主要是一摸二看三查四时
一摸
孩子发烧温度高而且孩子还会出现寒战，一般细菌性感染会刺激体内的免疫因子导致高热，而这种刺激也会导致孩子出现寒战的情况。而病毒性感染体温一般不会特别高。
二看
第一个看孩子的鼻涕是不是比较黄绿，第二个看孩子的喉咙是不是有脓性渗出液。如果有基友可能是细菌感染，病毒性感染一般都是流清鼻涕。
三查
四时
丽波育儿
长青医生
感冒有两种，一种是伤风感冒，症状流涕，打喷，一般不发热，易愈。另一种是病毒性流感，病势快猛，最明显的症状是发热头痛，全身肉痛无力，病者要睡床才可。凡感冒都不宜食高热量，高蛋白的蛋，奶，肉类的食物。
东方雾晓
生活感悟点滴积累
2、化验检查①病毒性感冒，一般白细胞不好，淋巴细胞百分比升高，CRP一般不高。②细菌性感冒，表现为白细胞增高，中性粒细胞百分比增高，CRP增高。
综上所述，就是病毒性和细菌性感冒的区别。希望我的回答能帮到你。
