哪些原因会导致狼疮?

肾事管家


狼疮是什么?

狼疮是红斑狼疮的简称,是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病,即身体会对自身抗原发生免疫反应而损害自身组织细胞损害的一种疾病。最常见的是系统性红斑狼疮(SLE),常见于女性,它会影响皮肤、关节、肾脏和心脏等器官,还有种皮肤性红斑狼疮,它只影响皮肤。


狼疮的病因有哪些?

一般认为它与以下因素有关。

1.遗传因素:红斑狼疮有一定的遗传倾向性,家族中有得狼疮的人自身患病的几率就会比较高,特别是遇到某些诱发条件时,就会发病。

2.感染因素:某些感染如链球菌或结核杆菌感染,可能会使一些人患上狼疮,但还未得到证实。

3.内分泌因素:红斑狼疮多发于育龄期女性,雌激素可能会使病情恶化,妊娠可诱发或加重病情,但证据尚不足。

4.环境因素:可诱发红斑狼疮,包括物理和化学两方面。

  • 物理因素:如紫外线、阳光照射;
  • 化学因素:某些药物,如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素、抗癫痫、血压类和抗生素类等。另外,磺氨药物、光敏感四环素药物会使患者更加光敏感。因药物而诱发的狼疮,通常会在药物停服以后症状消失。

生活中的其他一些因素也会诱使狼疮发作,包括饮食不当、住进新装修的房屋、染发、感冒、疲劳、情绪压力、对身体产生额外压力的事件(手术、身体受伤、怀孕或分娩)等。


狼疮该怎样预防或缓解症状?

  • 定期就医复诊。定期看医生可以有效预防病情发作,也有助于随时根据医生建议,通过缓解压力、健康饮食和锻炼来预防狼疮并发症。

  • 充分休息。狼疮患者会感觉持续的疲劳,尽量在夜间充分休息,有必要时在白天小睡。

  • 避免日晒。紫外线会触发狼疮发作,因此需要防晒。可以在外出时带帽子,穿长袖衣服和长裤,使用SPF55以上的防晒霜。
  • 有规律地锻炼。锻炼可以帮患者减少心脏病发作的风险,还能缓解抑郁,改善整体健康。
  • 不要吸烟、喝酒。吸烟喝酒会增加心血管疾病的风险,还会加重狼疮对心脏和血管的影响。
  • 健康饮食。多吃水果、蔬菜和全谷。注意避免使用含雌激素的食品,有高血压、肾损伤或肠胃等问题的可能要限制某些饮食。
  • 注意保健品的使用:如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂等能够提高非狼疮患者免疫功能的保健品,对狼疮患者反而可能有害。



究竟是什么原因诱发了SLE? 虽然病因不甚明了,但目前对SLE可能的诱发因素也有了一定的了解。

为什么家中会有多人患病?

在一些病例中,一个家庭中的同胞兄弟姐妹可能同时患SLE。这可能有遗传因素,因为SLE确实具有发病的遗传背景。但这种发病情况也需要注意家庭生活共同的环境背景。

接触了什么易于诱发SLE?

1、已知的接触诱因:

长期接触烟草和香烟中产生的肼类物质;

接触彩色染发剂中的芳香胺。

2、未知的接触诱因:

在目前高度污染的食品、空气、饮水中,我们不知道的环境污染导致的发病因素可能还有很多。需要注意居住地周边有没有化工厂排出的污染气体、污染水,有没有用过什么化妆品,有没有接触什么特殊的化学制品等。

感染和SLE 有什么关系?

感染会诱发SLE。

已知许多自身免疫性疾病的发病和病毒感染有关。慢性持续性病原菌或病毒感染,如巨细胞病毒、疱疹病毒等感染会引起细胞损伤,并诱导产生抗各种细胞成分的自身抗体,从而诱发SLE。

过敏和SLE有关吗?

过敏也会诱发SLE。

有的病人是对某种食物过敏,有的是吸入某种花粉,或对某种气体过敏,也有的病人是对某种药物,如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、苯妥英钠、雷米封、四环素等过敏。只要存在对某种物质或气体过敏,这些致敏源就有可能成为SLE的为发病诱因。

│花粉过敏

如何确定您是否存在过敏?

1、筛查的方法:查血清总IgE、吸入物过敏原筛查:

如果血清总IgE增高,说明过敏已经激发了免疫反应,会促进包括SLE在内的自身免疫性疾病的进展。

如果血清总IgE增高,吸入物过敏原筛查阳性,说明过敏原可能为可吸入物质;如果血清总IgE增高,吸入物过敏原筛查阴性,说明过敏原可能为食物。

2、查过敏原

血清IgE增高的病人,接下去就需要去配备有检查设备的皮肤专科进行筛查究竟是对什么东西过敏,需要对一个个物质进行具体的筛查。如果能够查出过敏原,能够避开过敏原,就有助于控制狼疮活动性病变。

│过敏源检查

紫外线照射对SLE有什么危害?

紫外线照射,尤其是户外紫外线照射是许多SLE患者发病或复发的重要诱因。那是因为紫外线可以使上皮细胞核的DNA解聚为胸腺嘧啶二聚体,后者可刺激机体产生大量自身抗体,从而诱发SLE。所以SLE的患者,即使是阴天也应加强对紫外线的防护。

性激素水平对发病有什么影响?

为什么SLE多见于女性? 和性激素水平有关吗?已有的研究发现,SLE患者雄激素16α羟化增多,16α羟化雌酮浓度增加。如果补充外源性雌激素,不但易于诱发SLE,还会使已经患有SLE的病人狼疮病变活动。

免疫系统怎么啦?

在前面提到的遗传背景、环境因素,以及诱发因素的影响下,机体的免疫系统会发生紊乱。正是由于免疫系统功能紊乱,对自身组织细胞的识别发生错误,把自身的组织细胞当成外来的敌人,产生抗自身抗体抗击,诱发了系统性红斑狼疮。抗自身抗体水平越高,对自身组织的伤害就越重!

为什么需要了解发病诱因?

如果已经出现浮肿、皮肤红斑、关节痛等表现,如果已经确诊为SLE,应尽可能了解诱发原因。知道了发病诱因,控制住发病诱因,才能有效控制红斑狼疮,避免复发。

否则即使用了大量的免疫抑制剂,仍然无法摆脱反复复发,无法摆脱病情逐渐加重。

了解发病诱因,您应该关注什么?

(1)发病前有上呼吸道感染吗?

(2)是否应用过什么特殊药物?

(3)有没有长时间的阳光照射?

(4)是否长期接触某种化学物品和有毒物品?

(5)有没有过敏病史?

(6)家族中有没有同类疾病患者?

当然,对于感染和过敏而言,就需要进行过敏原和病毒学等指标检查。


肾事管家

系统性红斑狼疮的病因目前是不清楚的。

这是一种多种自身抗体阳性、多个系统受累的自身免疫性疾病。多个系统包括关节、皮肤、肾脏、血液系统、神经系统、心脏、肺脏和胃肠道等。

狼疮的病因可能与免疫、遗传、环境及内分泌等多种因素有关。
1、免疫因素:细胞免疫功能下降而体液免疫功能增强导致免疫调节失去平衡,B淋巴细胞产生多种自身抗体。同时清除免疫复合物的功能下降,自身免疫功能增强导致。
2、遗传因素:和人类组织相容性抗原HLA-DR2、HLA-DR3相关,双胞胎姊妹中一个得了狼疮,另一个也容易得自身免疫性疾病。
3、环境因素:病毒感染、紫外线等可能是诱因或参与免疫反应,从而引起狼疮发病或加重狼疮病情。

4、内分泌因素:年轻生育期女性容易得系统性红斑狼疮。雌激素水平对狼疮的发病起重要作用。

5、药物:一类药物可诱发狼疮样症状,如肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等。停用后症状可以消失或症状明显减弱。另一类药物是作为半抗原,诱发免疫应答导致狼疮。这类药物停药后症状一般不消失。

6、情绪和心理因素 严重的精神刺激或心理压抑会诱发病情急性发作。


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