艾滋病合并的机会性感染中,中枢神经系统病变占多大比重?

用户73299500155

从临床报道的艾滋病患者合并机会性感染情况分析来看,中枢神经系统感染的比例在10%左右,艾滋病机会性感染以呼吸系统最常见,可以达到50%左右,其次是消化系统,大约为20%左右,神经系统为10%左右。


但是在HIV感染者的死亡病例中,存在尸体解剖发现中枢神经系统病变的比例,高达75%~80%的HIV感染患者存在脑部病变,而且17%为多种脑部病变共存。

HIV相关中枢神经系统机会性感染可以分为真菌感染、细菌感染、寄生虫感染和病毒感染。

真菌感染最常见的是.新型隐球菌感染,新型隐球菌大量存在于鸟粪尤其是鸽子粪中,人类主要通过呼吸道感染,经呼吸道扩散至皮肤、眼部、前列腺以及中枢神经系统。细菌感染当中最常见的是结核分枝杆菌感染,结核分枝杆菌是艾滋病患者最常见的机会性感染病原体之一,也是艾滋病病死的主要原因。脑弓形虫病是艾滋病患者最常并发的寄生虫感染。中枢神经系统感染中病毒感染最常见的是巨细胞病毒和JC病毒,巨细胞病毒还可以引起视网膜炎和肺炎,JC病毒引起进行性多灶性脑白质病(PML),JC病毒属乳头多瘤空泡病毒科中的多瘤病毒,可以感染少突胶质细胞和星形胶质细胞,导致亚急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。


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