肥胖孩子，更多并发疾病,老人家常说，孩子胖点，健康,儿科内分泌医生说，不能胖，胖了更多疾病!
前言
•超重和肥胖已成为全球性的问题，全球肥胖流行率在1980-2014之间翻了一倍以上。
•2014年，全世界估计有4100万 5岁以下儿童超重或肥胖。
•一度被视为高收入国家问题的超重和肥胖，如今在低收入和中等收入国家，尤其是在城市环境中呈上升趋势。
•儿童肥胖是成年期肥胖和糖尿病的重要危险因素。
•0%-20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。
我家奶奶和爸爸没有任何医学背景，他们认为孩子就应该养育得胖胖的，我说，等到他长胖了，知道胖不好的时候，且因为肥胖而自卑的时候，就会恨你们了~~虽然扎心，但是却是事实~
儿童肥胖有哪些危害
•与成年期 高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征密切相关，且成年期疾病，低龄化趋势。
•负面心理影响：
•对自己体重不满意、外形不满意
•出现自卑感、自信心不足
•甚至焦虑和抑郁
•阅读和数学能力的得分不如正常体重的儿童
•儿童肥胖还可发展为成人肥胖
•增加糖尿病和代谢综合征危险
•影响学习和体育成绩
•引起肾脏损害
•导致高血压，造成血管硬化，增加成年后冠心病风险
•导致呼吸系统通气阻塞，易引起夜间缺氧
•影响儿童生长发育
有一张图帮助大家里面肥胖的危害：
医生怎么处理
最近几次门诊，又碰到一些小胖胖们，父母觉得实在是太胖了，有些是发现肝脏的转氨酶升高了，才来就诊。
那对于小胖胖们：
1.如何判断是否是肥胖呢？
2.如何挖掘病因？
3.看有无肥胖并发症？
4.如何治疗呢？
请往下看~~~
没错，小胖胖们，是我们内分泌的诊治范畴~
1、如何判断是否是肥胖症？
大于2岁的儿童，我们用儿童的BMI（体质指数，为体重（kg）/身高的平方（M2））曲线来判断，如果BMI超过85百分位数，则为超重，如果超过95百分位数，则为肥胖。成人BMI介于25-30kg/m2即视为超重，BMI大于等于30kg/m2即为肥胖。大家动动手，自己核对下娃的情况：
2、如何挖掘病因？
肥胖，分为单纯性营养性肥胖和病理性肥胖2大类。
所以，肥胖的孩子，我们同时要关注孩子的运动、智力发育，眼睛、视网膜是否异常，性腺发育是否正常等问题，以此来鉴别是否是病理性肥胖。
病理性肥胖有些是遗传导致，例如Prader-Willi综合征；有些是内分泌因素导致，如皮质醇增多症，甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症，假性甲旁减（Ia型）；下丘脑性肥胖；还要重视代谢程序化的问题（母妊娠期营养、体重情况）。。。
所以，对于一个肥胖的孩子，单纯找病因，做的检查也是超级多的~
3、看有无肥胖并发症？
肥胖的并发症涉及各个系统，因此需要分系统逐个来排查，如下：
1.内分泌系统：糖尿病前期， 糖尿病，代谢综合征（高血压、高血脂、高血糖），雄激素过多症（青春期的肥胖女孩子容易出现PCOS，多囊卵巢综合征），身高加速、骨龄加速。
2.心血管系统：高血压，高血糖，高血脂后，容易导致动脉粥样硬化，从而导致冠心病的发生。
3.胃肠道系统：非酒精性脂肪肝肝病，胆石症，
4.肺部系统：阻塞性睡眠呼吸暂停，肥胖通气不足综合征
5.骨骼系统：股骨头骨骺滑脱，胫骨内翻，骨折。
6.神经系统：特发性颅内高压。
7.皮肤系统：褶烂、疖病和化脓性汗腺炎。
其中，1-4最重要！
4、如何治疗呢？
治疗无任何捷径，对于肥胖，只能是缓慢控制体重。
控制饮食，加强运动。
控制饮食：选择高纤维的食物，少蛋白类，少碳水化合物类。
加强运动：每日有氧运动1个小时以及以上。
肥胖孩子，抓紧来锻炼身体，控制体重哈~~~