肾结石,体外碎石后多久才能排出?

Serena丶Du


体外碎石也就是体外冲击波碎石,借助B超或者X 线对结石定准位置,利用高能的冲击波在聚焦之后作用在结石上引起泌尿系结石粉碎、裂解成细沙或者细粉状态,并伴随尿液排出体。

0.8公分<结石直径<2.5公分的大多数上尿路结石只有没有感染、严重心脑血管病变、出血性病变、怀孕等禁忌均可以采用体外冲击波碎石。



肾结石体外碎石之后多久才能排出?

一般情况患者在体外碎石当时就开始排石,排出干净的时间有个体差异,有的两三天就排出干净,大多数患者一周之内排出干净,有的需要十一二天,少部分患者需要更久的时间,需要十七八天才能排出干净,所以一般情况下在进行体外碎石之后的两个星期需要复查B超了解结石排出的情况。

体外冲击波碎石之后为了促进结石顺利和更快的排出,需要注意以下几点:

1、尽量每天喝水2000到3000毫升,多喝水可以稀释尿液,减少沉积,还可以冲刷尿路促进结石排出。

2、鼓励患者在碎石之后多跳一跳,轻扣腰部,可以促进结石排出。

3、采取正确的有利于结石排出的体位,如肾结石碎石之后采取健侧卧位,有利于排石。



4、碎石之后尽量避免能够引起结石复发的食物:

高钙结石则需要限制牛奶、巧克力奶制品等高钙食物的摄入。

尿酸结石尽量避免动物内脏、高动物脂肪、精制糖等。

草酸钙结石尽量避免或者限制如菠菜、青菜、竹笋、洋葱等富含草酸盐的食物。


佳园道


肾结石的治疗,体外碎石治疗依然是首选,但是并不代表可以“药到病除”,即使体外碎石效果好,排石也需要一定的时间!当然这个时间有长有短,要根据结石的位置、大小等等因素决定!当然还有最最重要的决定因素,那就是病人的配合程度!



如果病人的配合成都好,正常的碎石治疗后排石的周期为一到两周,每个人的排石时间都是不固定的!比如如果病人结石位于肾中盏,而结石又不大,这种情况,一般一周之内就可以排净,但是前提是病人配合好,比如饮水量要够,保持充足的尿量,运动量要够,适当的配合体位排石!


而如果位于肾下盏的结石或者是结石交大的,那么有可能排石周期就长一些!下盏的结石如果碎石后不配合体位排石,往往效果不理想,所以周期就长一些!而肾上盏的结石,由于本身就有可能是肾盏出口狭小,所以有可能碎石效果并没有我们想象的那么快!而如果结石交大,那么相应的碎石后碎块也就大,这种情况就需要多次随时,所以排石的周期也就长,大结石周期长的都有两三个月的!

所以每个人的排石时间都不一样,考虑到平均排石时间以及肾脏的自我修复时间,一般建议两周左右复查然后才能再次碎石!

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白衣石匠


体外碎石之后的1个月以内都是排石期,碎石效果越好,结石排出的速度相对越快。碎石之后结石排出的速度取决于很多因素,主要是结石本身的性质、患者的情况和技术及设备的情况这三方面因素。

体外碎石示意图

结石因素

结石成分:尿酸及磷酸酶铵结石相对容易碎,而胱氨酸结石、羟基磷灰石则较难击碎。目前可以大致根据结石的CT图像预测体外碎石的效果,如果CT值较高的结石相对不容易击碎。

结石大小:一般情况下小于2cm的肾结石和小于1cm的输尿管结石是最适合做体外碎石的,结石越大,碎石效果越差,有的需要经多次碎石。

结石位置:结石在肾盂内碎石效果要好于肾盏结石,其中肾下盏的结石碎石效果最差。输尿管上段结石碎石效果要好于中下段结石。

结石数量:这个很好理解,结石越多,碎石效果越差。

结石的时间:如果结石时间较长,会刺激周围组织产生炎症包裹,这种情况碎石效果就会比较差。

患者因素

肥胖:这是最常见的因素,现在人们的生活条件好了,肥胖越来越常见,而体脂越大碎石效果越差。因为肥胖的人周围脂肪较厚,冲击波的距离较远、而且要穿过的脂肪也较多,同样能量的波,肥胖者的碎石效果相对较差。


泌尿系解剖因素:一些泌尿系统畸形的患者,如马蹄肾、移植肾、异位肾等都会影响碎石效果。还有一些因为其他因素导致的输尿管异常,如脊柱弯曲、常年截瘫坐轮椅的患者等。这一类的患者主要是因为即便石头碎了,但是因为解剖异常导致碎的石头也不能顺利排出。

患者配合情况:有的患者因为身体及精神障碍不能摆好体位配合医生,这样碎石效果比较差。还有一些患者碎石之后不能大量喝水和适当运动,也会影响结石的排出。

医生的技术和碎石设备

医生的技术越好,相对碎石效果也会越好。这里面主要是医生对体位、震波频率、震波能量的等技术的选择调控。

现在的设备是越来越先进,碎石的效果也就会越来越好。


岳文昌医生


看你结石在那个位置,要是在输尿管碎了当天就能排出来


陈周焕15988567913


一般碎石操作结束之后就排出来了